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1、 2022口腔执业医师考试辅导：唇部炎症的临床表现1、枯燥脱屑型唇炎本型唇炎好发于青春期男女。下唇多于上唇，也有双唇并发者。主要表现在唇红局部呈充满潮红，其上附有枯燥糠秕样鳞屑。脱屑为其主征，唇红枯燥，一层鳞屑脱落后，不久又形成新的鳞屑，反复日久后可致唇组织变厚，或伴发皲裂。患者自觉局部枯燥、灼热不适，因而经常舐唇。唇病经过缓慢，可持续数月，甚至数年之久。若并发皲裂，常见为纵而浅的较密沟裂，偶有深沟裂者则常呈一条，多见之于上唇侧方，患者大张口运动时即可能引起出血、痛苦，如不限制其运动，沟裂则不易愈合。2、湿疹糜烂型唇炎临床上所见各种糜烂型唇炎的表现是相像的，只在组织病理学上有所鉴别，兹将临床上
2、易于混淆的两种类型分述如下：（一）光化性唇炎光化性唇炎顾名思义，主要因阳光照耀过久，由其中紫外线损伤唇粘膜所致。一般以下唇为多见，在唇红部充血、水肿的根底上，以糜烂、渗出为主要特征，一般损害范围局限于唇红部，不超越唇红缘，所以不扩散至皮肤局部。糜烂区有黄色渗出液，随着炎症的减轻，渗出由多而渐渐削减，直至结痂，痂落愈合。但如未掌握致病因素，不久则又周而复始地发病，形成经久不愈、迁延的慢性过程。感染的糜烂面可以化脓。患者自觉局部灼热、胀痒难忍，甚至用毛巾揉搓以解痒，但是及至糜烂时即又感痛苦，此时又痛痒交加，病程延长。相应淋巴结肿大、压痛。反复发作区域可遗下色素镇静。（二）良性淋巴增生性唇炎良性淋巴
3、增生性唇炎的临床表现也是以糜烂为主，亦好发于下唇。可合并干裂、脱屑，或发生息肉、颗粒、疣状增生。还可消失白色短纹，类似盘状红斑狼疮，但病损不超越唇红缘。患者自觉局部枯燥或胀痒不适，甚至感觉痛苦。病情时轻时重，与光化性唇炎易于混淆，必需通过活体组织检查才能加以鉴别。3、腺型唇炎多见于下唇，以40岁以上男女较为多见。常见下唇轻重不等地肿胀、外翻。由于小涎腺肥大，触诊可触及粟粒状或小结节状腺体，翻开下唇挤压时可见透亮粘液溢出，呈露珠状；感染时亦可溢出脓液，此时或可查见有的腺管开口呈脐凹状小孔。患者自觉局部木胀不适，由于化脓或分泌削减，可使上下唇粘连。4、肉芽肿性唇炎肉芽肿性唇炎好发于青春后期男女，多见为上唇肿胀变厚，初起即呈突发充满性肿大，颜色正常，可于数小时至数日内消退而恢复正常。但反复发作后，肿胀加剧，且缓解时即不易恢复正常，渐渐进展成为持续性肿大而成巨唇。检查时，按压时无压迹，指诊感觉肿胀组织有韧性，或似橡皮样硬度。患者自觉局部木胀、异样感，一般无痛苦。
