医生沟通能力的测评工具为了解医生的沟通能力，掌握医生沟通能力的现 状与缺陷，针对性地进行沟通能力再培训，进一步改 善医患关 系介绍两个国外普遍运用的医生沟通能力 的测评量表一、 医患沟通技能评价量表(SEGUE)Maloul 编制的“医患沟通技能评价量表”，又称 SEGUE 量表(Set Elicit Give Understand End framework, SEGUE framework)，在北美地区广泛使用，由国内李娟翻译 引进，并在医学生中进行了信效 度检验°二、 利物浦医生沟通能力评价量表(LCSAS)中文修订版Humphries 等开发的利物浦医生沟通能力评价量表(Liverpool CommunicationSk 订 Is AssessmentSccale, LCSAS), 由徐婷等翻译引进，并在三级医院 医生 中进行了信效度检验，形成了符合中国医疗环境 的中文修 订版附1学生姓名： 班级： 44k I 1 否：LWILK地称呼病人2•说明此次问诊的畏由L 了舖悄况/进-步诊断治疗/汇报上级医丽｝3 •弁绍问诊和査体的过程（如何诊的内容、先后顺序等）1乞建立个人信任关系（如适当的作自我介绍/讨论一些目前疾病以外的话题）-5+保护病人的隐和（如关门筹”尊直薪人飽逸择权/隐私权桔息枚H 〃■事是S6•让病人讲述对其健康问题和/或疾病发麗过程的看法行系统瀏问影响疾病的物理/生理因養 ・&系统询问影响疾術的社会、心理/tfijg因素（抽生活水平、社合关氣生活医力幫）殳与搞人讨论既往治疔经过（柯自更保豐捲it•壺期就诊1*况、以的慕它医I0-与須人讨论目前疾病対其生活的滋响（如生活质養〉11.与病人讨论健康的生活方式/疾病預防措施（如疾病危检因劇诱导性提问/命令式提问-13.蛤稱人说话的时间和机合（如不轻易打断病人的讲话"无粗尬停顿f 14 •用心倾听（如而朝隔人•肖定性的语盲、非语古的倉见反惯第）-15 •披实/澄清所萩笛的信息（如笈述、询问具休的数！1）宦息*亍 比•• 1 a1 •丄解釋诊断性操作的理论依据（如体格检資、实验室检在等）17,告诉病人他（她）目洞身体情况（如怵務检童/实黑竜检金的tiflL 的怵果）18+鼓姑病人提问/核实自己的理人-19・粗据病人的理解艇力进行适当（语速、音垃）调整（如躍免便用/解肆专业术语｝現解爲人 Jt«i« &否20•认同树人所付出的55力/所取得的成就/所需要克18的困虚（如感谢猫人的配合）2】」体樂寤人的弗示/記合默契*22.«达关关注.移情/使病人席到温BT树立值心-2工始终保持尊蛍飽语气井泉同价 M苦24•问鋼人是否还有其它的问劇需要異讨25+进…步说明下步的诊治方第恙体评价评诵日期 专家 医患沟通技能评价量表的评分参考标准1 如陀好 t a 務贵桂"严找借样歸呼蹩昵“我耳呼粥 xxx 可61 时轨2 了顧人的敵，蚊遴诫步鹽㈱疗/了勵屑卅此向上離疯粗3鰹自己此师诊的梯紺;躺勰瞰牺趾4 醸愚諭医学生牖绪反曲衣棉忆當止端总做适当械酬皤诸求 馱的配合；撷体动作适肥自宿大方：言匪得恢适当谀论便愚鎬兴的话魄 强就嚴仕播缸崩才进去，更耶知川脯齣麗诀林觑*男学生何姊人的月矽》和纽恪郦m甜號请就狷飢汝殆到上施的隹阿一顶都初乐陋牖人械症刪跚节部加龈馱自制鴻織馳穌瞬敬.训理酥烛卿生娜勅用九季节或啖烈、gm.居住的条件埶 雜虫、病卿酚葆翱轨过翩札 妞 瞅的年执性别瓠S社知姻/弼因素娴U靴水平、亲树般人麻想囘类輔、工啊黠淒动性、生駄平耀他工作的压加獻的性臥自资佈懈/有无最近受鋼澈. 9難诊耀述只超矗鵝乐m对生话的母嶋也捂欣飢瞎醛倉舐工作能力、生活自理能力，阻库除把饮飢 醐作为症铀粗.□糊歸师因或艇黜碱描斛（或）攻进桶皿 劇财的生活方 录【如軸酬頼 ifi）12-ft到特薙的扯廊（便用开故性的間愿询行提问h尽H倉免胖騁汝有磁 壯述蛇肛躺抑斛R适騙少自己翊般比ST些让蚩鮭他龄蹶自已㈱间适麼辔 畝酚-麴邪时師不随意打耀科话瑕有恤到上违的桩何哎砒竟1俺话槌JO用适当捆光观舖人飆有微罠点头触前肿龊性语ISSAOY：身尚、號勰辐人触酣关购息；輙献軀側iH的宿息*艙験到上述的飾一鞠妙.1晞棉誠备赫项般的理細1驚黠诊斷的鞭釉i鼎n 懈：«雎删闻够齬蝴;淞掰栅瞞 |熠龊瞞（絲 瞬）繃 i 屈他醸卿號 WS 霸碣锹瞬忠霽锹aww轆断捣（as\则淞、晋I注 （ 2&Mi ）酬輾卿眈 »RM 樋瑚縊瞒蒯撕册撇 aiMAim （D ffc冊脚脑 翅畝;0 删卿術 HHW 腑靜加縣瞅炯陆點碼般找阶刪松W58W：酬榭齬臨醴n酩、im删懈棉 怫眾楸測爛能鮒253H 魁解训下训瞩m朮 B 缸躺吓鵬删 I 點拗肆濒勵榊铀瞞1 醐輛楸癥肿趴髓駄關記删）mow.2擬輛《H離IH麴卿NiiimiH辄 ＞晰和枷（W0矶就种鮭麟 删胸医生姓名： 职称： 科别： 利物浦医生沟通能力评价量表（LCSAS）中文修订版项目可接受 很好不可接受评分较差1问候患者、确认此次没有确认有确认就诊 问候并确认全面确认就就诊的原因原因，但没诊患者有问候患者2 自我介绍和工作能力没有介绍只讲了自己 讲了自己的姓名，工作介绍的姓名姓名并描述角色和自己了自己的工如何胜任这作 项工作患者听不3 声音清楚、阐述清晰 患者听不清 清、患者能听清 能听清并理或不能理解 清楚 部分不 楚，但不能 解但医生有尽 理解力解释4目光接触完全没有目目光交流较多数时间有在恰当的时光交流较少或者一合理的目光间有目光交直盯着患者交流流5 非言语沟通的运用不恰当和不 中度运用非 很好运用非持续和正确同步的非言非言，有时 言语，部分运用非言语语会尴尬地方运用不恰当6尊重患者冒犯患者对患者感受 比较重视患清晰表现出草率对待 者感受对患者意见和自尊的尊7对患者感受的同理心完全忽视患有对患者同 较好照顾患自然流露出方面者感受情上的回应 者感受，给对患者的同予同情8适当的开放式和封闭全部都是不两类问题并 两类问题运自如运用两式问题恰当的封闭用但是运用 用基本恰当类问题式问题不恰当9阐明并总结问题没有阐明和较少阐明和 适当阐明和很好阐明和总结问题总结问题 总结问题总结问题10问题的敏感性粗鲁笨拙地不问敏在询问私人感的问题时，试在询问私人过多询问伤问题时，表害患者的问私人问着表现出敏 现出很好的感性敏感性11 确认患者是否理解并 认患 确认患者理没有确认是很好帮助患很少确恰当结束本次就诊否理解者的理解情解并结束就者理解，询况并草率结诊问患者是否束就诊还有问题［注］ 计分方法：不可接受=0;较差=】;可接受=2;很 好=3。