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1、痊愈有关科应急办理方案总结痊愈科应急办理方案痊愈科作为以中老年病人为主的科室， 病人经常归并存在浑身其余器官组织的病变， 简单出现除神经系统之外的器官组织突发事件， 为了尽可能的提升痊愈科医疗质量，保证病人生命安全，降低医疗风险，减少医疗纠葛，保持工作的正常展开，有效应付突发医疗事件。现根椐本科室特色 ,拟订出可能出现的突发医疗事件的应急方案 ,总结以下：（一）合用范围联合痊愈科的特色，对简单出现突发医疗事件的疾病，要高度注意，要点预防。包含： 1：癫痫； 2、心脏病变（包含猝死）；3：突发脑梗死； 3：突发脑出血； 3：突发性休克； 4：运动中骨折 等（二）工作原则1.预防为主，枕戈待旦。加
2、强“三基”培训与业务学习，提升对突发事件的预知能力， 提升科室对突发事件的防备意识，落实各项防备措施，做好人员、技术、物质和设施的应急贮备工作。对各种可能引起突发事件的状况实时进行剖析、 预警，做到早发现、早报告、早办理。2.一致领导，分级负责。依据突发事件的范围、性质和危害程度，对突发事件推行分级管理。3.依法例范，举措坚决。依据有关法律、法例和规章的规定，完美突发事件应急系统，成立健全系统、规范的突发事件应急办理工作制度，对突发事件和可能发生的事件做出快速反响，实时、有效地展开监测、 / 报告和办理工作。（三）应急办理1、病房接门（急）诊电话后，由当班医生及护士，备好床单，氧气，吸痰器，吸
3、痰管，多参数监护仪做好诊断准备。在应急方案启动前，先做好应急办理准备， 采纳必需的应急举措， 并第一时间通知院领导及科室主任。2、由科主任启动突发事件应急方案， 全面负责应急办理的指挥工作，有权紧迫召集人员、 贮备物质、急救设施、急救药品、医疗器材等。 3、依据病情的轻重程度对患者的病情作出判断。 假如患者病情波及多个科室，归属问题存在不可以获得解决时， 科主任有权判断患者的归属问题。（四）突发医疗事件应急方案停止后恢复工作由科主任在事件办理过程中负责联系协调。事件办理后落实恢复工作，将波及到的人员、办理事件的过程进行记录、总结。将所用通信设施、运输设施、医用器材及药品盘点、送还相应地点（一）
4、晕针反响的应急方案及办理程序：晕针是最常有的一种针灸不良反响，是指在针刺过程中病人忽然发生头晕、眼花、心慌、恶心，甚至晕厥的现象。 晕针常因为患者体质衰弱、精神紧张；或饥饿、大汗、大泻、大出血以后；或体位不妥；或医者在针刺时手法过重，以致针刺时或留针时发生此证。 一、轻度晕针 应快速拔去所有的针或罐，或停止施灸，将患者扶至空气流通处躺下。抬高双腿，头部放低（不用枕头） ，静卧片晌，即可。如患者仍感不适，赐予温热开水或热茶饮服。 二、重度晕针 马上去针后平卧，如状况紧迫，可令其直接卧于地板上。如必需时，可配合施行人工呼吸，心脏按摩，注射强心剂及针刺水渠、涌泉等举措。 程序：去枕平卧 针刺水渠、涌
5、泉穴 皮下注射肾上腺素 改良缺氧症状 增补血容量 排除支气管痊孪 发生心脏骤停行心肺复苏 亲密察看病情变化 见告家眷 记录急救过程 送急诊科进一步急救。（二）滞针滞针时指针刺后发生的针下滞涩而捻转提插不便等运针困难的现象。详细表现为内行针时或留针后医者感觉针下涩滞、捻转、提插、出针均感困难，而病人则痛剧的状态。滞针多因患者精神紧张，当针刺入腧穴后，患者肌肉激烈缩短；或行针不妥，向单调方向捻转太甚，以致肌肉组织环绕针体；或留针时间过长而中间未行针。主要表现为，针在体内捻转不动，提插、出针均感困难；若牵强捻转 ，病人常痛不行忍。发生滞针时，对精神紧张者，可延伸留针时间，循按针穴四周皮肤，若仍不可以
6、缓解者，可在针穴旁再进一针。单向捻转所致者，向相反方向捻回，并用刮柄、弹柄法，使环绕的肌纤维回释，即可排除滞针。做好患者的解说工作，行针时防止单向捻转， 若用搓法例应注意与提插配合， 则可防止肌纤维环绕针身而防备滞针的发生。（三）断针断针即对病人实行针灸治疗时，针灸针折断于患者肌肤内的现象。 原由 针具质量欠佳，针身或针根有剥蚀破坏；针刺时，针身所有刺入；行针时，强力捻转提插，肌肉激烈缩短或患者改变体位；滞针和弯针现象未实时正确办理。 现象 针身折断，残端留在患者体内。 办理 嘱患者不重要张，不要乱动，以防断端向肌肉深层堕入。如断端还在体外，可用于指或镊子拿出；如断端与皮肤相平，可挤压针孔两旁
7、，使断端露暴体外，用镊子拿出；如针身完好堕入肌肉，应以X线下定位，用外科手术拿出。 预防 仔细检查针具，对不切合质量要求的应剥剔出不用。选针时，针身的长度要比准备刺入的深度长 5 分。针刺时，不要将针身所有刺入，应留一部分在体外。进针时，如发生弯针，应马上出针，不行强行刺入。关于滞针和弯针，应实时正确办理，不行强行拔出。（四）癫痫的突发办理癫痫发生时要让癫痫患者平卧，防备摔倒或受伤并马上通知医生。1. 衣领、腰带一定解开，以使呼吸通畅。2. 将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以防备舌部咬伤。3.惊厥时不行按压癫痫病患者肢体，免得发生骨折、脱臼。 在背后垫一软枕可防备椎骨骨折。 4. 将癫痫患者头部
8、转向一侧，使分泌物流出，防止窒息。 5.吸氧，赐予冷静止痉药物：如平定、鲁米那等 6.患者抽搐停止后安返病房，进一步办理查找病因。（五）突发心绞痛的办理 冠芥蒂急性发生，患者忽然激烈胸痛、大汗淋漓，甚至忽然心跳呼吸停止。 1、歇息 不论是心绞痛仍是心肌梗死，第一应马上停止患者全部活动，坐下或平卧位歇息。马上通知医生。2、畅达呼吸顺畅、有效的呼吸对冠芥蒂急性发生的患者尤其重要。应当马上马上经鼻给氧，开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领， 实时消除其口腔内的呕吐物， 免得误吸造成气道堵塞。 3、扩冠药物：硝酸甘油 、速效救心丸、复方丹参滴丸等可马上舌下含服硝酸甘油1 片，约在 12 分钟内
9、就能见效，作用连续约半小时。或含服消心疼 12 片，一般 5 分钟见效，连续作用 2 小时。 心绞痛的发生，一般在歇息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解；如否则，则要考虑心肌梗死的可能。 要实时转入专科病房进行系统治疗。（六）突发性休克办理举措休克发生时，患者常常出现皮肤湿冷、出汗、面无人色或青紫、表情冷淡、体温降落，这是微循环血流不足的表现。其余，患者陪伴浮躁不安、反响愚钝甚至昏倒，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加速、脉搏纤弱，要特别警惕，这是休克的先兆。 1.马上通知医生，尽量少挪动、少打搅病人，保持其寂静。 2.松解病人衣领、 裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头
10、部受伤、 呼吸困难或有肺水肿者不宜采纳此法，而应稍抬高头部。3.、注意病人保暖，但不可以过热。4、有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。5、有肺水肿、呼吸困难者，应赐予氧气吸入。6、对某些明确原由的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意准时放松，免得时间过久造成肢体坏死；（七）骨折痛苦所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛脑堵塞痊愈患者突着急性脑堵塞办理举措治疗原则：改良脑循环，防备血栓进展，拯救缺血半暗带，减少梗死范围，减少脑水肿，防备并发症1、一般治疗应卧床歇息、头部放平，必需时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道畅达，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。检查头
11、颅CT，确认病灶，清除脑出血。2、溶栓治疗：即发病后36 小时之内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未宽泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（tPA）。并发症：梗死灶继发出血或浑身其余部位出血；致命性再灌输损害和脑水肿； 溶栓后再闭塞。 心源性栓塞脑出血的机会更高。3、抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，一定作凝血检测。主要的副作用是出血， 此中低分子肝素较一般肝素更安全。 4、中成药活血化瘀治疗5、抗血小板凝聚治疗：（1）阿司匹林，惯例的抗血小板预防用药， 最低有效剂量为 50mg 或 75mg/ 天。急性期可增添剂量至 300mg/天。用药过程不需要血液学方面的
12、检测。 （2）抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是 125250mg/天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少量病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶高升等副作用，出血时意保暖，天热时注意降温。 5、假如患者昏倒并发出激烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。 6、可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时缩短，可减少出血量。 7、患者大小便失禁时，应就地办理，不行任意移动患者身体，以防脑出血加重。 8、将患者转入病房，吸氧，进行药物办理 1、脱水降颅压药物 2、冷静药物，控制患者躁动 3、脑保护剂运动中突发性运动损害的办理举措常有的运动损
13、害及办理方法肌肉拉伤1.第一度 (轻度 ):只有小部分肌纤维断裂，肌肉少量出血。表面看起来并没有异常，受伤的肌肉用使劲或指压患部才会感觉痛苦。以休息、冰敷、压迫、抬高来办理。2.第二度 (中度 ):有相当多的肌纤维断裂，肌肉显然出血。表面肿胀或出血，受伤肌肉的肌力减退，也是以歇息、冰敷、压迫、抬高来办理。3.第三度 (重度 ):肌纤维所有断裂，常有断裂的部位在于肌肉与肌腱的交接处。断裂的地方会形成凹陷，两头郄鼓起来，外观变形，不会很痛，但是肌力、抬高来办理，并马上送医院开刀缝合断裂的肌肉。韧带扭伤1.第一度 (轻度 ):只有小部分韧带纤维断裂，受伤的关节紧绷，指压受伤部位才会惹起痛苦。 经过两
14、周以后，戴上保护关节的弹性套(护膝、护踝、护腕 )，在不痛的范围内开始稍微运动，进行复健。 2. 第二度 (中度 ):有相当多的韧带纤维断裂，关节肿胀，活动度减少。以歇息、冰敷、压迫、抬高办理，一个月内不可以从事任何运动。 3.第三度 (重度 ):韧带纤维完好断裂。 关节严重肿胀， 关节失掉应有的稳固性，可能有脱臼的现象。 以歇息、冰敷、压迫、抬高办理，赶快送医，要开刀缝合韧带，半年内不可以从事任何运动。办理次序（一）保护生命（二）控制大批出血（三）减少系统的组织扩大损害 : 检查能否有呼吸与脉博， 假如呼吸停止， 刞马上赐予人工呼吸 ;心跳若停止，则进行心外按摩，才能防止身体组织系统的进一步损害。 （四）固定伤处 : 运动损害患者的头部或脊椎有任何的损害，应先将头部或脊椎固定好，再进行其余部位的急救。 （五）减少局部组织损害 : 当生命安危没有问题，
