《颈椎病病因病理.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颈椎病病因病理.doc（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、病因病理一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是
2、一些颈椎病病因基础。此外，由于不良姿势、体位、咽喉部的反复炎症、劳累、头颈部扭伤等外界因素没有得到合理的处理和治疗，或治疗后改善或解除不彻底，也会导致复发。所以，正规的治疗很重要，日常的保护也很重要，比如选择一个合适的枕头。常见症状1、眩晕眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头
3、，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。2、头痛椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引3、视觉障碍由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。4、突然摔倒当病人颈部旋转时
4、突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。5、根性症状由于局部解剖的关系，椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。（1）颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有“嘎嘎”响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等。（2）肩部症状：双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重（3）背部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；
5、背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重。6、上肢麻木或单肢麻木一般的颈椎病都会引起头疼眼花、四肢麻木、疼痛，你也别担心，采取积极有效的方法还是可以缓解的。西医治疗这样的病症效果不是很理想，除了口服药物以外，只有手术了，而且一般颈椎部手术是不提倡做的，因为颈部位神经线密集，有很大的风险、按摩牵引不能解除病痛、如果你找个技术不高的医生，反而会加重病情，建议采用穴位治疗效果会比较好。所有症状（1）颈部症状：颈项部疼痛，颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。（2）上肢症状：肩部、手臂、
6、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感，手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。（3）下肢症状：下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活动后加重，休息后减轻，或休息后刚起来加重，少有活动后好转，再活动后又加重。与天气变化有关，遇冷加重，遇热减轻，或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降。（4）眼部症状（颈眼综合症）：不能睁眼，只能闭目平卧，眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损，在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。（5）头痛：放射痛、窜痛
7、、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛，重则“碰墙”止痛，甚则呕吐。（6）头晕目眩：头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等，甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。（7）记忆力障碍：记忆力明显下降、丢三落四、到此位忘记做此事、昨天的事情记不清楚、甚则是否吃饭都不能记忆。（8）心脏（颈心症）：心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心电图无相应的改变）。（9）高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压
8、降至过低等。（10）胆囊炎（颈胆症）：腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、四肢乏力、肝胆区疼痛等症状。（11）慢性咽炎（颈咽症）：咽部稍有充血或变紫、进食无碍、口干舌燥似有异物感、吐之不出、咽之不下。（12）半身不遂（颈性半身不遂）：单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀，甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳等，脑CT基本正常。（13）自汗症（颈自汗）：肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，不定时的发作。（14）无汗症（颈无汗）：肢体发凉、怕冷、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对不出汗，干燥不适，情绪不稳。（15）失眠（
9、颈性失眠）：失眠不能入睡，用镇静药物逐渐加量才能入睡，短时间内不影响第二天的工作，久则影响工作和学习，各种方法治疗效果差。做梦：恶梦、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等。1.调整枕头与睡眠体位。首先是枕头的选择。若引起颈椎病的病因是椎间盘突出或椎体后缘有骨刺者，枕头可稍低。如果病因是椎管后方韧带肥厚内陷，对脊髓后方形成压迫者，可将枕头垫高，枕头的形状最好是元宝形。其次是睡眠体位。可取侧卧位，或仰卧位，不宜俯卧，要使胸腰部保持自然曲度、双髋及双膝呈弯曲状态。 2.纠正与改变工作中的不良体位。A、不断改变头部及颈部体位，避免长时间保持一种姿势。B、工作时间较长时，要定期远望。C、调整桌面高度
10、与倾斜度，使之与身体相适应。 3.自我牵引。双手十指交叉合拢，举过头顶放于枕颈部，将头后仰，双手逐渐用力向头顶方向持续牵引510秒，连续34次，即可起到缓解椎间隙压力的作用。 4、服用适当的药物，如复方软骨素、复方丹参、维生素E等。 5.佩戴简易颈围，可限制颈部过度活动，同时起到颈部支撑作用。颈围的制作：用硬纸壳剪成高领状使之高度与颈部相适应，外包绒布。 6.进行适当的体育锻炼。颈椎病的自我疗法通过长期自我物理调控和习惯形成，改善颈椎病患程度，适合于每个有独立运动能力的人。颈椎病的自我疗法应掌握四大原则！ 一、适时休息是基础 从事脑力劳动的人，容易将颈椎长期规定在一个方位，导致具备毛细血管堵塞
11、和局部疲劳，影响颈椎供血不足，时间长了颈椎就会出现问题。对于这类人群，颈椎病的自我疗法最有效的就是适当增加工间休息，利用休息和活动时间增强全身的血液循环, 消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈椎的劳损。 二、正确姿势是条件 对伏案工作地人群，一定要注意坐姿，养成良好的坐姿习惯并适时改变头部竖立形态，这样才能有效避免颈椎病的发病率；枕头合适与否对防治颈椎病很重要，原则上对枕头的要求如下：仰卧者枕高一拳、侧卧者枕高一拳半（约10厘米左右）；枕芯以木棉和荞麦皮为好，适当装填保持一定的硬度和弹性。通过枕头的帮助，形成正常椎位，以减轻颈部的负担。 三、恢复疗法是手段 颈椎恢复疗法：双手叉腰，放慢呼吸，缓缓低头
12、使下巴尽量接触到第一领扣；再仰头，头部尽量后仰；随后是左，右歪头，耳垂尽量达到左右肩峰处；左右转颈，颈部尽量接触肩峰。每日按上述动作重复节律反复6次。注意动作要缓慢，不能过度运动。 间接恢复疗法：两臂向左右平伸，用力后展，挺胸；然后两肘关节屈曲，手指搭同侧肩部，以肘尖作划圈运动，向前、向后交替进出；最后用右掌拍打左肩,左掌拍打右肩,交替进行约100次。通过这种扩胸疗法间接对颈椎治疗进行配合恢复。 四、生活习惯是根本 对已患有颈椎病的患者，颈椎的再次伤害无疑雪上加霜，因此在平时的生活中要防止剧烈的活动扭伤或者拉伤颈椎。另外，睡觉习惯不良或者枕头原因造成的落枕也会加重颈椎病；生活中要注意颈椎保暖，
13、不要让颈椎直接处于电扇、凉水、空调等低温条件下，温差高是导致颈椎病的重要诱因。 以上颈椎病的自我疗法解析总结了四大原则，需要明确提醒各位朋友，颈椎病的自我疗法最重要的就是持之以恒。坚持做，要一段时间才能见效。 （1）、身体取任意站势或坐势匀可，双脚随意，全身放松，头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。 （2）、 人坐在有靠背的椅子上，双脚随意，双臂伸直，双手抱拳于头顶上，十指相交叉状；这时，全身放松，头体不动，双手尽量向后拉，来回二十次。 (3)、可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐，再点按二间、
14、合谷、内关、手三里、曲池、曲泽、臂臑、臑会、巨骨、肩井、新设、百劳会及风池。 每处(穴)施术1030秒不等，上法如能坚持，对颈椎病可防可治。 （4）、要彻底纠正“高枕无忧”的错误观点。人一生至少有1413的时间在床上度过，选择通透性强，符合生理弯曲，高度适中的枕头十分重要。建议采用根据生理弯曲设计的药枕，既可帮助恢复和保持生理弯曲，又可将治疗保健带入到休息时间，做到治疗、休息两不误；避免用太软的床垫，防止长时间使颈椎处于非生理弯曲；工作中定期改变头颈部体位，头颈部可向相反方向作半分钟至数分钟的活动，及时消除疲劳；定期抬头远视，每当低头或伏案工作时间过长，应抬头远视数分钟，并按摩头颈十分钟。不可
15、以在颈部过于劳累的状态下作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。必须要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。如果您的眼睛也累的话，建议多做些眼保健操等等的眼部按摩，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动，防止颈椎和其它部位的损伤。保证良好的坐姿，纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势，选用合适的枕头高低。从早晨开始吧，起床后可行自我按摩。先按摩脸部，用双手掌面分别来回搓脸的正面、侧面和耳后各几次，再用五指梳头几次，无须太多，感觉舒服就行。 接着花三二分钟，用两手轻擦轻揉颈部两侧肌肉，用大拇指点揉左右风池、天柱、天鼎等穴，用拇指对颈背部痛点按揉。做完后是不是有些舒服了？ 继续来自我锻练头颈部活动吧，前屈、后仰、左右转动，先健侧、后患侧，徐徐转动，不可用力过猛，次数多少因人而宜。一个早上就花你五六分钟时间，几天后你会觉得很值。颈椎病徒手医疗体操，有以下几个动作一与项争力：两肘屈曲，双手十指交叉抱头于后枕部，两腿分开与肩宽。头用力后仰，双手同时给头一定的阻力。重复1216次。 二回头望月：两腿分开与肩同宽，两臂自然下垂，两腿微曲，左手上举，
