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1、先芥蒂术后恢复注意事项先芥蒂术后恢复注意事项一、术后简单出现的并发症：（摘自阜外医院网站）出院 1 个月内有可能出现2 个并发症， 1 个月此后出现的几率低：1.心包积液：无任何原由屡次的恶心、呕吐，要赶快做心脏超声检查，若有中到大批积水，当日要用最快的速度引流出去，不可以迟延，因为会影响到孩子的血压和心率，严重者可危及生命。恶心、呕吐也可能因为急性肠胃炎 （连拉带吐）、病毒性感染（感冒发热恶心呕吐）或许是电解质杂乱（缺钾、缺盐）。假如不是心包积液，能够到当地医院抽血急查个电解质，检查该项跟吃饭没关系。假如孩子缺钾了，能够多喝点枸橼酸钾；缺盐时吃的适合咸一点。2.：表现为呼吸困难、气促、脸肿、
2、呼吸快、嘴唇紫、哭闹浮躁。应立刻到当地医院拍个胸片，检查当日若有中到大批胸腔积液，要用最快的速度引流出去，因为会影响孩子的呼吸功能。少许的心包积液、若放不出去，就守旧治疗：1.严格控制入水量，以渴不死孩子为界线；2.增强利尿，利尿剂的剂量要增加；3.买消炎痛（药名：吲哚美辛）等消炎药。碰到上述状况，事不宜迟就是引流。若有事下午可给医院打，医生会实时解答咨询。为了减少心包积液、的发生，要注意饮水饮食，不要吃的过饱、吃撑。二、对于手术切口：出院后伤口不可以沐浴，第2 天撕掉纱布，待伤口干燥后3 到 4 天可洗伤口。鸡胸防治仪：伤口是正中切口的，孩子大于 6 个月，建议用鸡胸防治仪。因为正中切口是胸
3、骨正中劈开的，手术后胸骨用钢丝或胸骨线直接缝合的，胸腔会有压力，孩子有痰咳嗽都会使胸骨突出。侧切口不需要鸡胸防治仪。1 / 76 个月以下的孩子买不买，家长自己看状况，因为好多孩子6 个月以下没有实时的增补鱼肝油和钙，孩子胸骨很薄，有一部分孩子骨头是凹陷的。所以假如要买的话要先看一下，骨头的确是鼓的，没有凹陷再买。假如伤口处皮肤看着平坦、摸着也平的话就不用买了。出院后第 2 天把胶布、纱布撕掉，保持伤口干燥，即可钦戴鸡胸治疗仪，需 3-6 个月。佩带时稍紧一点，但也别把孩子的皮肤勒红了，别为了用这个感染了伤口。佩带时别让宝宝趴着睡，仰着睡、侧着睡都能够。假如天气酷热，每日都要翻开看一下，能够中
4、断的佩带，但不如连续佩带成效好。瘢痕膜：手术后2 个礼拜左右，结痂一掉就能够用了。可先买1 帖用 1 个月，贴完 1 个月察看一下，若伤口不宽，也未超出皮肤（不是瘢痕体质）就能够停用了。 1 贴管 1 个月，假如贴完此后伤口依旧是宽的、红的，说明是瘢痕体质，还得连续贴，贴到伤口平坦、不超出皮肤、颜色变白为止。三、怎样饲养：术后的孩子怎样算进出量：体重以内的孩子：饮水量： 80 毫升 / 日/ 公斤；若孩子饿，小儿童儿营养不良的，心肺功能尚可，肝脏不大、不肿，可增添到 100-120 毫升 / 日/ 公斤。体重 10 以内的孩子： 1 岁以上的孩子能够吃米饭、饼干、馒优等。香蕉、苹果不计入水量，
5、但米饭、梨要计水量。手术 1 个月后，若肝脏大、水肿、心肺功能差，依旧要限制入量。若吃了瑞安吉拉肚子厉害、腹泻的，要增添饮水量。腹泻多的，喝的饮水量要大于腹泻量，要防备孩子脱水。建议 4 个月以下的孩子吃母乳，因为母乳里含有各样免疫成分。6 个月以上的母乳里成分会愈来愈差，4 个月以上的孩子就应当增添辅食，不可以光喝奶，喝多少奶也不饱，能够增添蒸鸡蛋羹、大米粥等。9 个月的孩子能够吃稀粥、面条，加点盐吃。 1 岁以下的孩子以汤面条、肉末粥为主。2 岁以上的孩子鸡鸭鱼肉虾都能吃了。应多摄取高蛋白食品，目的是促进伤口愈合。2 / 7四、怎样复查 :出院 1 个月或 5 周进行 4 项检查：第一个，
6、让当地的儿科医生听听孩子的肺里还有没有痰。出院 1 个月之心里肺功能在调整，很多孩子出院的时候体温可能在 37 度上下颠簸，血象可能 12、3，有些孩子听着有痰，有些孩子肝脏稍大，我们也会让孩子出院。出院 1 个月此后 BID医嘱的利尿剂能不可以减量，开搏通（血管扩充剂）能不可以停，由当地医生依据孩子的心肺功能来决定第二个，听听孩子的心率快不快，心律齐不齐。注意小儿心率：重生儿120-140 次/ 分，1 岁内 110-130 次/ 分,2-3 岁 100-120 次/ 分，4-6 岁 80-100 次/ 分,8-14 岁 70-90 次/ 分第三个，让医生摸一下孩子的肝脏大不大。第四个，看看
7、孩子的脸、腿、脚肿不肿。1 三个月此后外科门诊复查【有关药物调整拜见前面的药物说明】术后 3 到 6 个月需检查一次心脏彩超、胸片及心电图。北京周边地域的宝宝能够直接来阜外医院复查，外处较远的能够找当地医生（心外科或儿科医生）。患心内膜垫缺损、法洛四联症、右室双出口、重度肺动脉高压等的孩子，希望术3、6 个月时能到阜外医院复查。6 个月后病情比较重的不行能恢复正常，还需每隔 2 年查 1 次。地高辛 1.5ml qd术后三月五、打预防针：手术后 3 个月可打预防针，从前缺的可一项一项慢慢补。任何预防针都是疫苗，都是有副作用的。若孩子不舒畅，比方说感冒、咳嗽、发热、流鼻涕、拉肚子，都是不可以打预
8、防针的，必定得今后推延，等孩子没事儿了再去打。北京前后已经有 2 个先芥蒂的孩子打完预防针致死的。3 / 7为何定在 3 个月此后打预防针？因为大多半孩子伤口已经长好了，强心利尿也都停了，宝宝已经从手术的打击中恢复过来了，所以预防注射是比较安妥的，可是要选择孩子病情稳固的时候注射。六、对于术后运动：半年以内防止强烈运动，不同意强烈的跑动。有些孩子病情比较轻，比方小房缺、小室缺，可好手术后1 个多月伤口长好了，病情又很轻，孩子又管不住自己（爱玩儿爱跑），实在要跑也得3 个月此后复查完了正常才行。为了减少发热，孩子回到家里看望的人越少越好，要常常开窗通风。 3 个月后孩子假如恢复了能够常见人。半年
9、内要防止强烈运动。应当好好晒晒太阳，多走一走。万一了就要实时治疗，应限制孩子运动（特别是竞技性体育活动），多歇息，适合的多喝水。药和其余治疗心脏的药物能够同时吃。假如病毒性感染，那就吃利巴韦林，并且要加服 1 个礼拜的维生素 C（可能有胃肠刺激） ，剂量要大， 3 岁以上 10 片/ 天。法洛四联症的患儿因为右室肥厚、心脏扩大，不可以像正常孩子那样跑动，半年以内应防止强烈运动。大多半法四的孩子术后还会居心脏杂音，但没有什么太大问题。格林或全腔术后的护理重点单心室是指仅有一个心室腔，经过两个房室瓣，或共同房室瓣与两个心房连结，同时接受两个心房血液的一种先本性心脏复杂畸形，故又满意室双进口。此种畸
10、形的自然预后较差，应尽早手术。依据病人病情及手术适应症，可选择改进 Fontan术、全腔静脉一肺动脉符合术或双向 Glenn分流术。最近几年来，国内外心脏外科对右心功能不全但仍具备必定功能的复杂先本性心脏病患者，采纳双向格林 (Glenn)手术，在此基础上，对心内畸形进行了矫治，并获得了满意的临床成效，这类方法也被称为一个半心室矫治术。4 / 7跟着收治复杂先芥蒂患儿数目的增加，行双向 Glenn手术的例数也随之增添，且临床上已获得优秀的近期成效。严实的术后监护，精心仔细的术后护理，是保证手术成功，有效地防备术后并发症的重点。本手术方式的特色在于，上半身回流的静脉血经过上腔静脉直接流向肺动脉系
11、统以增添肺血流灌输，改良氧合，缓解发绀，同时减少心脏的容量负荷 但因为此类病人的肺动脉系统发育相对较差，所以患儿在入室后即采纳半卧位，上身抬高 30 度，以利于上腔静脉的回流。病人浮躁、呼吸抗衡时可致使心动过速、低氧血症，严重者惹起肺血管痉挛、肺动脉压力急剧上涨，影响腔静脉血回流。术后限制液体入量，以胶体为主增补血容量。严实监测尿量，均匀每小时尿量不得少于 1 mlkg，在容量足够的状况下，如尿量减少，可适合使用利尿。家长们需注意以下几点：1、注意孩子呼吸道：胸背部叩击采纳婴儿用的麻醉面罩、三个手指成“帐篷”样技术或掌根接触叩击法，操作者依据患儿的大小和状况由下向上， 由外向内进行胸背部有效叩
12、击和振动；2、手术使上腔静脉直接回流至肺动脉，符合口大小能否足够、肺血管阻抗大小、侧支循环等各样要素均可能影响上腔静脉血流的畅达及上腔静脉压力能否过分上涨，从而影响颅内压力，所以家长们在术后照料患儿的时候，一定注意神经系统的监护。注意神志、瞳孔、球结膜、四肢肌张力状况；婴儿注意察看囟门的饱满程度，注意孩子能否发生抽搐。若发现神经系统的体征，即报告医生作出办理；3、对年纪较大、已懂事的患儿，使用宽慰性的话语和他们谈话，除去患儿的担忧、忧虑心理，促进其配合治疗。家长们能够使用优美和睦的音乐舒缓紧张情绪，使用平常易懂的儿歌、轻音乐作为背景音乐，获得满意的成效；4、术后的抗凝药物的服用：患儿术后需要服
13、用抗凝药物，如口服小剂量肠溶阿司匹林抗凝，并保持 3-6 个月，需要注意孩子能否简单流鼻血或是牙龈出血，一旦发生近似状况，实时到医院就调整用药量。5 / 7手术不过治疗的第一步，家长们的精心和有效的护理，是孩子恢复的必需，家长们针对上述重点，认真察看、仔细护理，是孩子术后优秀恢复的保证。只有这样，孩子才能从手术中受益，才能在术后获得优秀的恢复。先芥蒂术后为何宝宝多汗？先芥蒂术后宝宝多汗的现象很常有，好多家眷对此表示担忧，为此，在这里给各位家长普及下这方面的知识，希望对您有所帮助！一、第一要明确多汗的原由：1. 心功能不好2. 术后身体衰弱3. 自己体质所致二、针对不一样的多汗应当有不一样的应付
14、举措。1. 心功能不良者常见于复杂先心患儿术后，多可同时伴有眼睑浮肿、少尿、肝脾肿大等现象，应当在医生的指导下以调整心功能为主；2. 术后身体衰弱为多汗的常有原由，从中医理论上来讲，宝宝术后元气大伤，会致使宝宝多汗。这类原由所致术后宝宝出汗一般不需特别办理，会慢慢恢复正常，少量宝宝可少许服用太子参汤或看中医门诊调治；3. 有的宝宝天生多汗，这是人的体质决定的，比方有些人就属于多汗型的人，假如宝宝术后多汗不多于术前，就不需要特别办理。所以，家长们带孩子时务必需仔细察看，学会鉴别出汗的原由，一旦发现问题能够实时就诊；自然假如出汗不过小问题，则能够除去一些不用要的担忧！术后惯例用药：地高辛口服液1ml qd螺内酯10mg bid6 / 7双氢
