《2020年北京市《心血管内科学》考前练习(第87套)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年北京市《心血管内科学》考前练习(第87套)（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2020年北京市心血管内科学考前练习考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、A1（共30题）1.股静脉穿刺的部位在股三角区,位于（）。A.股神经和股动脉内侧B.股神经和股动脉外侧C.股神经和股动脉之间D.股神经内侧E.股神经外侧2 .心脏重构的启动阶段指的是（）。A.心力衰竭易患阶段B.无症状心力衰竭阶段C.有症状心力衰竭阶段D.顽固性心力衰竭阶段E.终末期心力衰竭阶
2、段3 .肥厚型心肌病约50%以上病例有心律失常,最常见的有（）oA.房性和室性期前收缩B.房室交界性期前收缩C.左束支和右束支传导阻滞D.左前分支传导阻滞E.预激综合征4,多用于心肌梗死溶栓治疗的辅助用药和急诊PCI术中常规使用，以及术后支架内血栓形成的高危患者的药物是（）A.普通肝素B.低分子肝素C.硝酸甘油D.磺达肝癸钠E.硝酸异山梨酯5.关于心房颤动的治疗原则,下列叙述正确的是（）。A.所有心房颜动均应转为窦性心律B.所有慢性心房颤动均需转为窦性心律E.永久性心房颤动可以采取控制心率加抗凝的治疗策略6.先天性心脏病的室性期前收缩可产生于原发的心脏损害或心脏手术损伤,报道较多的是A.动脉导
3、管未闭B.房间隔缺损C.主动脉口狭窄D.主动脉缩窄E.法洛四联症7.一般起搏器出厂时心搏频率设定为（）（A. 40次/分B. 50次/分C. 60次/分D. 70次/分E. 80次/分8 .关于高血压左室肥厚（LVH）的发病机制，以下叙述不正确的是（）oA.舒张压比收缩压对LVH发生的影响更大B.夜间血压的水平比白天的影响更大c.室间隔较K他部位对儿茶酚胺的反应性更强,故易发生肥厚D.醛固酮可明显促进心肌细胞间质增生,促进心肌肥厚E.LVIH的不同类型与高血压的严重程度无关9 .关于急性心包炎心包穿刺的注意事项,叙述不正确的是（）oA.在心电血压监护、有畅通的静脉输液通道条件下进行B.有条件者
4、术前应行心赃超声检查,确定积液多少及定位C.麻醉要尽量大，以免因疼痛引起迷走反射和神经源性休克D.抽放液速度要慢，抽放液量一般第1次不宜超过100200mlE.抽放液速度以后可增到300500ml10 .右心受累的限制性心肌病患者的体征表现不包括（）.A.右心室抬举性搏动B.右心室奔马律C.颈静脉怒张D.全身严重水肿E.双肺底湿啰音11 .以下关于心室解剖的叙述,不正确的是（）.A.心室解剖学上有流入道部、流出道部和肌梁部组成B.残余心腔由小梁囊和（或）输出腔组成C.流入道部是心室的必备部分,流出道部是心室的非必备部分D.流出道部是病理状况下形态学变化最多的部分E.以上3部分缺一不可，否则就成
5、为残余心腔12 .单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现（）。A.气管分叉被扩大的右房抬高B.食管被扩大的右室向后推压C.心影向左下方扩大D.心赃呈靴形E.双房影13 .冠状动脉旁路手术（CABC）的适应证不包括（）。A.冠状动脉左主干病变B.有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变C.不适合于行介入治疗的严重血管病变患者D.心肌梗死后合并室壁瘤,需要进行室壁瘤切除的患者E.闭塞段的远段管腔通畅，血管供应区有存活心肌14 .洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选治疗是（A.毛花普丙B.体外同步直流电复律C.维拉帕米D.利多卡因E.苯妥英钠15 .肺动脉瓣狭窄瓣膜型的表现不包括（）。A.肺动脉主干有多
6、发狭窄B.瓣叶纤维化C.增厚D.粘连E.瓣口狭窄16 .目前应用最广泛的运动试验方法是（），此方法是引起心肌耗氧量最高的运动方式。A.直立倾斜试验B.踏车运动试验C.平板运动试验D.握力计试验E.二级梯运动试验17 .鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有意义的指征是（）。A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.喘鸣D.夜间呼吸困难E.冬春季发病多见18.肺动脉栓塞的体征表现不包括（）oA.呼吸急促,呼吸频率20次/分B.血压下降甚至休克D.颈静脉充盈或搏动E.肺动脉瓣区第二音亢进或分裂19.亚急性感染性心内膜炎由于持续性菌血症，刺激细胞和体液介导的免疫系统可引起（A.SLEB.肾小球肾炎C.肺炎D.心力
7、衰竭E.脑梗死20.近年来,在原发性高血压治疗中常用的卡托普利属于（）。A.血管紧张素转换酶抑制剂B.多巴胺类C.血管紧张素II受体拮抗剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.B受体拮抗剂21.提示二尖瓣狭窄为隔膜型的体征是（）。A.心尖区杂音较弱B.心尖区杂音较响亮C.心尖区闻及第三心音D.心尖区二尖瓣开放拍击音E.肺动脉瓣区第二心音亢进22.急性心肌梗死合并窦性心动过辍最常见于（）。A.前间壁心肌梗死B.前侧壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.高侧壁心肌梗死E.广泛前壁心肌梗死23.下列药物中，降压作用迅速,使心率增快的是（）,.A.卡维地洛尔B.硝苯地平C.托洛尔D.卡托普利E.维拉帕米24 .病毒性心
8、肌炎三度房室传导阻滞患者,尤其有脑供血不足或阿-斯综合征发作者应采取的治疗方法为（）。A.麻黄碱B.阿托品C.异丙基肾上腺素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.及时安装临时或永久性人工心脏起搏器25 .在路旁发现有人躺在地上时,首先应该（）。A.评估其意识状况B.拨打“120”求救C.拨打“110”报警D.马上施行CPRE.马上设法将其送到就近医院的急诊科26 .运动试验的相对禁忌证不包括（）。A.左冠状动脉主干狭窄B.中、重度狭窄的瓣膜性心脏病C.电解质异常D.急性肺栓塞或肺梗死E.肥厚型心肌病或其他原因的心室流出道梗阻27 .可作为UAP与AMI鉴别诊断的是（）.A. TnT升高的幅度和持续时间
9、B. TnD升高的幅度和持续时间C. Tnl升高的幅度和持续时间D. TnA升高的幅度和持续时间E. TnA升高的幅度和持续时间28 .临床上最常见的心力衰竭是（A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.左心衰继发右心衰竭E.右心衰继发左心衰竭29.围生期心肌病（PPCM）大多数患者表现为A.窦性心动过速B.心房颉动C.肢体导联低电压D.左室肥厚E.前间壁Q波30.目前常用的抗血小板治疗药物中,属于环氧化酶-1抑制药的是（）。A.阿司匹林B.口塞氯匹定C.氯格雷阿普单抗E.依替巴肽二、二（共20题）31.患者,男性,33岁。因少尿,发生完全性房室传导阻滞后,立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈直线
10、。下列抢救药物不宜使用的是（）.A.肾上腺素B.利多卡因C.甲氧明D.阿托品E.碳酸氢钠32.患者,男性,50岁。平时有冠心病病史,因胸痛发作持续10小时来院急诊。诊断为急性心肌梗死,下列实验室检查可能不出现的是（）。A.CPK增高B.肌红蛋白增高C. GOT增高D. CPK-BB增高E. LDH增高33.患者,男性,50岁。有5年冠心病、急性前壁心肌梗死病史。3天前突发晕厥约数秒钟,最可能诊断为（）A.二度I型房室阻滞B.室性期前收缩C.室性心动过速D.三度房室阻滞E.心室颤动34.患者,女性,45岁。诊断高血压病1个月，应用降压药物治疗2周后,血压得到控制出现双下肢踝部水肿,系由下列何种药
11、物引起的可能性大（）。A.利血平B.卡托普利C.美托洛尔（倍他乐克）D.甲基多巴E.氨氯地平（络活喜）35.患者,女性,38岁。活动后心慌气短2年,心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄,二尖瓣口面积1.2Cm2,目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是（）A.利尿剂治疗B.B受体拮抗剂C.人工班膜置换术D.地高辛治疗E.经皮二尖瓣球囊成形术36.患者，男性,31岁。因心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月入院。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大;超声心动图:舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。患者最可能诊断为（）
12、oA.肥厚型心肌病B.风心病二尖瓣关闭不全C.风心病主动脉能关闭不全D.风心病主动脉能狭窄E.风心病二尖瓣狭窄37.患者，女性，nl岁。因咳嗽，咳黄痰5天就诊。查体:主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。以下处理方法中,不适当的是（八A.抗生素B.化痰药物C.胸部x线检查D.定期做超声心动图E.血管紧张素转换酶抑制剂38.患者，男性,46岁。头晕,夜尿增多,人院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg,下肢为170/100mmHg,父母均患高血压。最可能的诊断为（）.A.血压正常B.高血压危象C.界性高血压D.原发性高血压E.白大
13、衣型高血压39.患者，女性,32岁。活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。1小时而来诊,1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大,第一心音低钝,可闻及第三心音或第四心音奔马律。患者发病的病因是（）A.甲亢B.高血压心脏病C.心包炎D.扩张型心肌病E.急性心肌炎40.患者,女性,42岁。肺动脉栓塞3年,因病情加重、血流动力学不稳定,可疑急性大面积肺栓塞人院治疗。患者首选的检查方法是（）oA.X线胸片B.实验室检查C.超声心动图D.螺旋CT检查E.磁共振成像检查41.患者,女性,34岁。二尖瓣狭窄,呼吸困难,伴咯血3天,双肺底少许中细湿性啰音
14、,心脏正侧位片可见肺淤血。以下最合适的处理措施是（）.A.可待因B.吸氧C.毛花昔CD.氨苯蝶呢E.硝酸甘油或二硝酸异山梨醇酯静滴42.患者,男性,70岁。活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏,言语不清,血压201335颅脑CT显示左侧基底核区脑出血,下列说法正确的是（）A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平B.采用静脉药物,适当降压,在24小时内将血压降低到160/lOOmmHgC.严密监测下尽快使血压降至正常D.血压控制目标为160/100mmHgE.不必降压治疗，防止进一步减少脑组织血流灌注43 .患者,男性,25岁。突发心悸5分钟来诊,血压100/70nimHg,心电图示阵发性室上性心动过速，心率176次/分，患者应首选的治疗方法为（）oA.腺昔6mg静推B.硫酸阿托品Img静推C.普罗帕酮10mg静推D.胺碘阴151ng静推E.利多卡因25mg静推44 .患者，男性,24岁。胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2Cm。心电图示笔性心动过速、低电压、广泛性T波低平，诊断考虑为（）.A.结核性心包炎B.肺部感染C.扩张型心肌病D.急性心包炎伴积液E.病毒性心肌炎45 .患者,女性,26岁。因心悸、气急伴下肢水肿入院
