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1、叙事治疗模式案例“病人”一家人在咨询室等候.气氛很严肃，每个人的脸上都写着“焦虑”两个字。一进门，一位女士立刻过来说：“老师，快救救这孩子吧！他可是个好孩子。学习很好。可是现在都这样子了。您看看。.”说着就拿出了一个小册子。 那是一本精神病院的病历。上面写着:“于新生（化名）,男，某学校高三学生。两周前出现幻觉.幻想一个同学会联合其家人运用高科技进入他的大脑，窥探他的思维，并控制他的行为.他觉得他们会杀害他。.。”最后被诊断为“精神分裂症”，一旦诊断为此病，多半预后很不好.下面看看咨询师与这一家的谈话过程. “老师,你一定要让他吃药！吃药才能快点恢复。你看都快考试了，他就是不吃药，还说自己根本
2、就没病。”说着，妈妈从口袋里掏出三瓶药。咨询师见其中一瓶是中药,里面安神的,另外两瓶是西药，抗精神病的，说明书里介绍了一连串的副作用。 咨：“我来跟孩子谈谈再说吧。” “快过来！”爸爸命令道。 这是咨询师才看到“病人：中等个头，穿戴整齐，眼睛炯炯有神，微笑着,似乎有点腼腆.咨询师的心理稍稍松了一口气，他并不像想象中那样呆滞木然,和别的孩子没什么不同。 于:“你说电脑能不能控制人的思维？”咨：“你担心电脑能控制人的思维?” 于：“书上不是说电脑能控制手术刀,能做很精密的手术吗？我觉得既然它能进入人的身体，当然就能进入人的大脑了，那肯定就能控制人的思维了。 咨:“嗯” 于:“你说到底能不能？你见识
3、比我广，肯定知道.快说啊！ 咨：“你觉得有人要控制你的思维. 于：“就是啊，烦死我啦。总听见有个声音对我说该做什么了，我就真的做那件事。我也不知道为什么非要那么做。所以我就觉得我被控制了.” 咨：“你觉得身不由己”于：“是的。” 咨:“被谁控制着呢？”于：“电脑啊!那么多电脑，它们会联网，一块儿控制我.一定要杀死我。我一天不死，它们就一天不甘心。向我的大脑发命令,让我干这个干那个。他说话的时候眼睛里透着诡秘的笑。 咨：“那谁在操作电脑呢？” 于：“很多人。都是些黑客。他们的电脑水平都很高。想让电脑干什么，它们就干什么。你知道它们又没有头脑,人让干啥就干啥. 咨:“那些人为什么要欺负你？ 于：“
4、他们是一伙的，他们和我有仇.”咨：“哦？”表示好奇 于:“就是，他们都是我一个同学家的工人.我这个同学家里很有钱，他们家有很多电脑，而且雇了很多人，我这个同学让他们干啥他们就干啥.” 咨：“这个同学让他们一起控制你.” 于:“不光他们，这个同学也参与，他们一起控制我，非要杀了我,他们才高兴呢。 咨:“这个同学要控制你。” 于：“对！因为他和我有仇。 咨：“有仇？” 于:“嗯，跟你说了吧,他觉得我抢了他的女朋友。” 咨：“哦?” 于：“就是,他觉得是那么回事，其实我根本没有，是他喜欢我的女朋友，可是我女朋友不喜欢他，他就找我的茬。恨不得我赶快死。我死了，他就可以得到我的女朋友了。”咨：“嗯。 于
5、:“有一次，他往我桌子上扔书,我说，“你干啥?”他说，“爱干啥就干啥,总有一天我要弄死你.”你看，他说的这么清楚.我当时很生气，就捣了他两拳.他打不过我，最后说,“你等着。”我知道他是想找他家里人来弄我,他们就势力很大,我可惹不起，我没办法了.” 咨：“你有点害怕。” 于：“不是有点，是非常害怕。你想啊,他们家那么有钱,哟那么多的电脑,要是这些电脑联起网来对付我自己的话，那还得了.所以我就不去学校了，不让他看见我，惹不起我还躲不起啊，可是好像还是不行。因为他家的电脑能在全世界进行搜索，最后还是会找到我的。我没有病，我爸逼着我去精神病医院,给我开了一些药，我不愿意吃,吃了之后头就昏沉沉得,他们就
6、更容易找到我了。”（他的故事讲得很完美,丝丝入扣，可见他的思路非常清楚，没有思维跳跃，在他的生活世界之内这些完全是真实的。） 咨：“不吃药是因为怕他们更容易控制你。” 于：“就是啊,我的头脑不清晰了，他们就容易进入我的思维了.我每天都很小心,不给他们机会。我的父母不理解，他们不知道是怎么回事，只知道乱求医。我哪里有病？他们才有病!” 咨：“看来同学复仇这件事给你带来不少的麻烦。（咨询师把问题拉回到同学复仇这件事上。此处用到了外化的语言，即第三人称,创造他和故事之间的空间.） 于：“那是,烦死我了。天天都这样。（这就是他的“问题故事”即具有控制作用的“成问题的故事。）咨：“有没有偶尔不这样烦时候
7、？”（咨询师在探索例外情况) 于:“几乎没有。让我想想。.。好像我睡着的时候，他们就不在了。 咨:“睡着的时候他们就不在了。”（对叙事心理治疗来说这是非常重要的信息。这是新生活的开端。需要小心地呵护，培养。咨询师没有想到进展的这么顺利，很高兴.但咨询师尽量不表现出来，以免把他下回去了.如果迟迟不能找到例外，还可以让他反复讲述问题故事。） 于：“对。.。”他好像在思考。“我生气的时候，他们就不敢动。” 咨：“哦？”（表示兴趣） 于:“就是，可有意思了，我生气了，不要命了，大不了拼了,什么了不起的。我就说“来吧,老子不怕!有本事来!”他们就不敢动了，远远的看着,好像在笑，也不知道在笑什么。” 咨：
8、“他们欺软怕硬。(咨询师在诱导他谈他和问题之间的相互影响） 于：“就是,好像是我硬他们就软，我软他们就硬，真的有意思。”他说着就笑了。 于：“有时侯我和妈妈说“咱不用怕，大不了死了。她就吓坏了，她不知道我在说啥,哈哈。.。他笑的很开心. 咨：“你觉得可以战胜.。” 于:“谁说的？不过有时候他们不过来罢了.我一不注意就被他们控制了。”表情变得严肃。 咨：“他们的力量还是很大的.”(这时咨询师并没有强调他有能力战胜他们） 于：“就是啊,我得时刻注意才行.”(当事人反复是很正常的，当问题故事很强的时候可能要反复很多次。) 咨：“得时刻注意。”于：“只要我注意了，他们就不敢过来,有什么大不了的，我不怕
9、！” 咨：“真的不怕?” 于：“当然，我怕什么?大不了来个你死我活，我得主动一点. 咨：“你想采取主动.” 于:“嗯.总是逃也不是办法，我已经一个月没去学校了。功课落下了不少.不过我不怕，我的学习很好的，你知道吗？我总是考第一名，不是因为我特别努力,因为课程实在是简单，我学的很快。 咨：“你想回学校面对他。” 于：“嗯。” 咨：“已经决定了?” 于：“嗯。”（至此，新故事已经出现,需要为这个新故事准备未来了） 咨：“难道你不害怕看到他？ 于：“怕也没有用。” 咨:“你见到他会和他打招呼吗？” 于:“不一定，要看他的态度,打了架之后，他家经常来我家道歉,我不知道是什么意思,我想我会对他笑一笑,就
10、算过去了. 咨:“这样啊，可是怎么面对同学们呢?他们会问，这两天你去哪儿了？” 于：“我就跟他们说我病了。”咨:“请想象一下现在回去会遇见什么人？ 于:“第一个会遇到门卫，他一般不会问的，然后我就直接去教室,也许他们刚下课，或者正在上课，我就直接去我的座位上.” 咨：“他来找你打架怎么办?” 于：“我就跟他说清楚，实在不行就打吧,没什么大不了的. 咨:“好了,现在我们设想一下别人看到你的改变后会有什么样的反应。” 于:“都有谁？” 咨:“你想有谁就有谁。 于：“我们班主任知道我的事，我想他知道了一定会很高兴地，他很关心我的学习，我的成绩很好，你知道的,然后就我的那个同学了，他也许会觉得奇怪，我为什么不怕他了,我想告诉他我想通咯，没什么大不了的,大家都是同学,没什么深仇大恨的，做不成朋友也可以做同学，还有我妈，她总让我吃药.” 咨:“对啊，这个问题你准备怎么解决？” 于：“吃吧我又不甘心,实在是太难吃了.不吃她又不放心，你给个建议吧。” 咨：“你觉得吃药时安慰她是吗？” 于：“是的。”咨:“那就吃那个中药，那是安神补脑的，对学习也有帮助。 于：“ 好吧 咨：“你准备好了吗即将面对的一切？” 于：“准备好了。” 咨：“大声点说. 于：“准备好了。（他笑了,这是结束仪式。）
