冲刺精华病理.doc

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1、1. 病理性钙化营养不良性钙化 钙磷代谢 坏死组织或异物转移性钙化 钙磷代谢 正常组织(肾肺胃)2. 化生 一种分化成熟 另一种分化成熟同源性细胞 鳞化 肠化 骨化 肺鳞状细胞癌 胃腺癌( )3. 变性 可逆性损伤 异常出现 异常蓄积玻璃样变 玻璃样小滴 肾小管上皮 蛋白质溶酶体 Rusell小体 浆细胞 免疫球蛋白 Mallory小体 肝细胞 前角蛋白 Negri小体 神经细胞(狂犬病) Councilman小体(嗜酸性小体)病毒性肝炎4. 坏死凝固性坏死 心肝肾脾 干酪样坏死 不见原有组织结构液化性坏死 脑胰肝(溶解性坏死)纤维素样坏死 小血管壁坏疽 干性 四肢末端 湿性 肺肠子宫阑尾胆囊

2、5. 再生不稳定细胞稳定细胞 肝 胰 腺体 肾小管上皮永久性细胞 神经细胞 骨骼肌细胞 心肌细胞完全性再生 骨不完全性再生 大血管6. 血栓类型白色血栓 风心病二尖瓣闭锁缘 血栓头 血小板 纤维蛋白混合血栓 层状血栓 血栓体部 血小板 纤维蛋白 红细胞 白细胞 附壁血栓 心腔内动脉瘤内 球状血栓 左心房内红色血栓 血栓尾部 纤维蛋白 红细胞 白细胞透明血栓 DIC毛细血管 纤维蛋白7. 炎症介质作用趋化作用 C5a LTB4 IL-8 TNF 细菌产物8. 急性炎症浆液性炎 浆液纤维素性炎 纤维蛋白原 白喉 痢疾 大叶性肺炎 绒毛心化脓性炎 中性粒细胞 化脓 积脓 蜂窝织炎 脓肿 流脑(乙脑病

3、毒性肝炎是变质性炎)9. 慢性炎症渗出(淋巴细胞 浆细胞 单核细胞) 组织破坏 明显增生特征 单核巨噬细胞系统的激活肉芽肿 单核细胞巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶病因 结核 麻风 梅毒 组织胞质菌病 血吸虫病 异物 结节病10. 肿瘤命名母 良性 骨母细胞瘤 软骨母细胞瘤 肌母细胞瘤 恶性 神经母细胞瘤 髓母细胞瘤 肾母细胞瘤淋巴瘤 骨髓瘤 黑色素瘤 / 白血病 / 精原细胞瘤 无性细胞瘤11. 交界性肿瘤 良恶性之间原位癌 上皮层内 没有突破基底膜12. 肝硬化病理变化假小叶形成 纤维组织增生 淋巴细胞单核细胞浸润 小胆管增生13. 上皮组织恶性肿瘤鳞状细胞癌 角化珠 细胞间桥 皮肤 口

4、腔 食管 宫颈 阴道 阴茎 支气管 膀胱 肾盂 发生鳞化后也可癌变腺癌 腺结构 实体癌 硬癌 髓样癌14. 消化系统常见肿瘤早期癌 中晚期癌食管癌 原位癌或粘膜内癌,未侵犯肌层 蕈伞型 髓质型(最多见)无淋巴结转移 溃疡型 缩窄型胃癌 仅限于粘膜层,未浸及肌层 息肉型 溃疡型(最多见) 无论有无淋巴结转移 浸润型大肠癌 未浸润到肌层,包括原位癌、 隆起型 溃疡型(最多见)粘膜内癌、粘膜下癌无转移者 浸润型 胶样型 粘液癌 印戒细胞癌15. 动脉硬化危险因素 高脂血症 高血压 吸烟高脂血症 氧化LDL(血浆低密度脂蛋白) 最重要发病因子继发性 糖尿病 高胰岛素血症 甲减 肾病综合征16. 动脉粥

5、样硬化的基本病变脂纹 常见于主动脉后壁及其分支出口泡沫细胞来源于巨噬细胞和SMC(平滑肌细胞)纤维斑块 胶原纤维(SMC分泌)粥样板块 特征性病变17. 高血压良性高血压 机能紊乱期 间歇性痉挛收缩 动脉病变期 细动脉硬化(主要病变特征表现为细动脉玻璃样变) 内脏病变期 肾脏 原发性颗粒性固缩肾 脑 高血压脑病(最常见) 脑软化 脑出血(最严重)恶性高血压 特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎18. 风湿病A组乙型溶血性链球菌 变态反应性疾病变质渗出期 结缔组织粘液样变性 胶原纤维的纤维素样坏死肉芽肿期 巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物变成风湿细胞 阿少夫小体(特征性病变)19. 心肌病 病

6、因不明(原发性 特发性) 扩张性 最常见 心腔明显扩张 肥厚性 心室壁室间隔肥厚 限制性 心室内膜和内膜下心肌进行性纤维化20. 细菌性肺炎大叶性肺炎 纤维素性炎(纤维素渗出)小叶性肺炎 化脓性炎症(中性粒细胞渗出)病毒性肺炎 间质性炎症21. 肺气肿病因 -抗胰蛋白酶水平降低 全腺泡型肺气肿(全小叶型)22. 肺心病病理变化 肺 无肌型细动脉肌化肌型小动脉中膜增生肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生肺小动脉炎毛细血管数量减少 心 右心肥大 心肌细胞肥大 心肌纤维萎缩 胶原纤维增生23. 肺癌鳞癌 中央型 最常见 吸烟史腺癌 周围型 瘢痕癌 细支气管肺泡癌 弥漫型或多结节型小细胞癌 中央型 恶性度最

7、高 异源性神经内分泌肿瘤 嗜银细胞Kulchitsky细胞24. 病毒性肝炎基本病理变化及临床病理类型变性 细胞水肿 嗜酸性变坏死 嗜酸性坏死 溶解性坏死 点状坏死 急性普通型肝炎 碎片状坏死 慢性肝炎 桥接坏死 中重度慢性肝炎 大片坏死 重型肝炎普通型病毒肝炎急性(普通型)肝炎 细胞水肿 点状坏死 嗜酸小体 慢性(普通型)肝炎 轻度 点状坏死 轻度碎片状坏死 中度 中度碎片状坏死 桥接坏死(特征) 重度 重度碎片状坏死 大范围桥接坏死重型病毒性肝炎 急性重型肝炎 弥漫大片坏死 残留肝细胞无明显再生现象 亚急性重型肝炎 大片坏死 结节状肝细胞再生25. 淋巴组织肿瘤的分类B细胞肿瘤 边缘区淋巴

8、瘤 套细胞淋巴瘤 滤泡淋巴瘤毛发细胞白血病 Burkitt淋巴瘤T细胞肿瘤 蕈样霉菌病 Sezary综合征26. Brukitt淋巴瘤满天星 极少始发于淋巴结 常发生于上颌骨或下颌骨 通常不出现白血病B细胞来源 发生于8号染色体上MYC基因转位有关27. 霍奇金淋巴瘤特征性RS细胞(镜影细胞)结节硬化型 最常见 陷窝细胞(特殊RS细胞) 胶原束分割成结节状混合细胞型 大量典型RS细胞淋巴细胞为主型 爆米花样瘤细胞28. 系统性红斑狼疮活动期病变以纤维素样坏死为主皮肤 真皮与表皮交界处IgG、IgM及C3沉积 狼疮带肾 苏木精小体有确诊意义心脏 非细菌性疣赘性心内膜炎脾 洋葱皮样结构29. 获得

9、性免疫缺陷综合征AIDS传播途径 性接触 静脉注射 输血血液制品 母婴传播HIV感染CD4+T细胞、单核巨噬细胞、滤泡树突状细胞恶性肿瘤好发Kaposi肉瘤30. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎(毛细血管内增生性肾小球肾炎、感染后肾小球肾炎)毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润肾小球基膜和系膜区有IgG和C3颗粒状沉积上皮下有驼峰状电子致密物沉积31. 快速进行性肾小球肾炎(新月体性肾小球肾炎)肾小球壁层上皮细胞增生,新月体形成肺出血-肾炎综合征 抗GBM抗体与肺泡基膜发生交叉反应GBM损伤导致的纤维素渗出是刺激新月体形成的重要因素32. 肾病综合症膜性肾小球肾炎(膜性肾病)

10、 成人 GBM弥漫性增厚 IgG和补体在GBM颗粒状沉积 钉突形成微小病变性肾小球肾炎(脂性肾病) 儿童 上皮细胞足突消失 肾小管上皮内有脂质沉积膜增生性肾小球肾炎(系膜毛细血管性肾小球肾炎) 系膜细胞增生 肾小球基底膜增厚 双轨征33. 子宫颈上皮非典型增生和原位癌癌前病变 I级 上皮的下1/3 II级 上皮的下1/3至2/3 III级 超过2/3未累及全层子宫颈原位癌 累及全层,未突破基膜子宫颈上皮内肿瘤 CIN-I级 I级非典型增生 CIN-II级 II级非典型增生 CIN-III级 III级非典型增生和原位癌34. 滋养层细胞疾病葡萄胎 高度水肿的绒毛 滋养层细胞增生(最重要特征)侵蚀性葡萄胎 水泡状绒毛 水泡状绒毛侵入子宫肌层内(与良性主要区别) 或坏死绒毛(还能见到正常的绒毛)绒毛膜癌 不形成绒毛和水泡状结构(与侵蚀性区别)35. 前列腺前列腺增生 移行区 淀粉小体前列腺癌 周围区 基底细胞缺如36. 甲状腺癌乳头状癌 最常见滤泡癌 嗜酸性细胞癌髓样癌 C细胞癌 APUD瘤未分化癌 小细胞型 梭形细胞型 巨细胞型 混合细胞型37. 中枢神经系统感染性疾病流行性脑脊髓膜炎(流脑) 流行性乙型脑炎(乙脑)化脓性炎症 变质性炎颅内压增高 淋巴细胞套 卫

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