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1、严重精神阻拦患者健康管理方案工作计划规划方案_年卫生院严重精神阻拦患者健康管理工作计划为保证我辖区重性精神病患者管理项目顺利张开，逐渐建立综合预防和控制严重精神阻拦患者危险行为的有效系统。并落实精神卫生法、卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐渐均等化的建议，依据严重精神阻拦管理服务规范（山东_年版）之严重精神障碍治疗管理工作规范以及省、市各级工作要求，联合辖区实质，拟订今年度工作计划。一、工作目标（一）促进精神卫生服务网络建设。经过培训、督导、核查等方式，促进我区精神卫生服务网络的进一步圆满，实现区、街道、社区、镇、村全面覆盖。（二）按国家严重精神阻拦管理服务规范
2、（山东_年版）之严重精神阻拦治疗管理工作规范为患者供给免费建档、健康查体、随访服务等，提升检出率、管理率及规范管理率。（三）增强精神卫活力构的建设，并建立和圆满全区精神卫生信息管理系统，促进山东省严重精神阻拦信息系统正常运行。（四）增强精神疾病防治知识宣传。提升人群精神疾病防治知识认识率，除掉民众对精神疾病患者的歧视与成见，张开要点人群的心理健康干预。（五）增强贫穷精神阻拦患者的医疗救援，的确减少患者经济负担。二、建立严重精神阻拦患者工作小组（一）工作小组组长：成员：各村卫生室负责人（二）工作小组分工* 负责严重精神阻拦患者管理工作的组织、协调、兼顾安排工作；/1/3* 负责协助上司卫生行政部
3、门及精神卫生医疗机构张开乡村医生精神疾病防治知识培训；* 负责肩负严重精神阻拦患者信息采集与报告工作，张开重性精神疾病患者线索检查并登记，出院信息单录入工作；对村卫生室严重精神阻拦健康管理的督导工作；* 负责辖区内全部严重精神阻拦患者在山东省严重精神阻拦信息系统的体检表及随访信息录入工作；各村卫生室负责人负责管理各自村里严重精神阻拦患者的建档和随访工作。三、范围和内容（一）范围：全辖区范围内实行。（二）实行内容1、培训：依据实行方案和技术规范要求，做好人员培训。拟订培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提升工作人员技术水平易管理能力，增强患者家属
4、护理、村卫生室人员相关知识与技术。2、信息采集：接受过严重精神阻拦患者管理相关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行检查，采集在医疗机构进行明确诊断的严重精神阻拦患者信息（严重精神阻拦主要包含精神分裂症、双相感情阻拦、偏执性精神病、分裂感情障碍、癫痫所致精神阻拦和精神发育迟滞伴发精神阻拦。发病时，患者丧失对疾病的自知力也许对行为的控制力，并可能以致危害公共安全和别人人身安全的行为，长久患病者可以造成社会功能严重伤害），并做初步筛查工作。采集没有明确严重精神阻拦诊断，但有危险性偏向的人员信息，再建议其马上到专业机构诊断治疗的同时，上报上司精神病防治专业机构及区疾控中心。3、采集确诊病例资料：每个月统
5、计在档的严重精神阻拦患者病例信息，汇总后上报区级精防中心。2/34、病情评估：为重严重精神阻拦患者建立健康档案：严重精神阻拦患者在归入管理的时候，由区级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为切合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包含患者及监护人姓名和联系方式等基本状况、患者精神疾病家族史、首次发病时间、既往诊断和治疗状况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药允从性、自知力、社会功能状况、痊愈措施、整体讨论及后续治疗痊愈建议等。5、按期随访：关于归入管理的患者，每年最少随访4次，每次随访的主要目的是供给精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服
6、药，防范复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，恩赐相应办理或转诊，并进行危机干预。对病情不坚固的患者，及时转诊至上司医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上司医院。6、患者报告：发现有危及别人生命安全或严重影响社会次序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应马上拨打“110向”当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近也许当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。7、健康教育、痊愈指导：增强宣传，激励和帮助患者进行生活功能痊愈训练，指导患者参加社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，除掉社会对精神疾病的歧视和误会。8、技术指导：接受市、区级专业技术指导机构对项目实行状况进行技术指导。* 卫生院_年1月6日3/3
