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1、表二：桥 式 起 重 机安 装 工 作 见 证施工单位：使用单位：设备种类：设备品种：设备型号： 起重机械监督检验工作见证表（资料核查）项目编号查证内容及要求自检结论监检结论设备选型设备用途及使用场所等证明2产品技术文件制造资料制造监检证明（纳入监检范围）型式实验证明（按覆盖原则）产品质量证明文件安装使用维护说明起重机总图、主要受力结构件图电气、液压系统原理图安装资料安装许可证能够覆盖所施工起重机械的型号规格过程质量记录和自检记录表卡现场安装改造维修作业人员的资格证件施工方案、施工作业（工艺）文件，审批手续齐全变更设计证明文件改造重大 维修资料金属结构在制造厂内进行改造或重大维修时，需有制造地
2、监检证明，在使用场地进行施工时，实行安装监检改造、大修方案（经施工单位设计责任人审批签字）必要的设计计算书、机构、传动方式改变须有设计图纸、控制方式改变的须有电路图及必要说明书改造设备还应当有设备合格证明、说明书及设备改造名牌改造人修清单新配置过更换的部件需有出厂合格证明及随机文件、是安全部件的还需有型式实验合格说明书安全部件 型式实验 合格证制动器起重量限制器起重力矩限制器起升高度限制器防脱安全器质量保证体系现场施工组织机构、质量包装机构和质量控制系统责任人员任命对施工过程中体系运转异常情况应有处理对监检机构或监检人员提出问题应及时处理申报单位自查结果我单位对提供的上述资料的真实性负责，并承
3、担相应的法律责任 （单位盖章） 人员： 日期： 年 月 日监检人员现场核查意见监检方式资料核查（特殊情况采用 现场监督 实物核查）监检结果合格 不合格 描述：监检人员质检日期 注：一、表中自检结果栏，申报单位自检意见栏由申请单位填写并盖章，其它由监检机构监检员核查后填写； 二、上述文件如为复印件则必须经整机制造和安装单位加盖公章或者检验章。起重机械监督检验工作见证表（设备性能检验）使用单位使用地点规格型号设备名称编号项 目实 验 要 求自检结论监检结论1空载实验按照要求进行空载实验，检查至少符合以下要求：1、操纵机构、控制系统、安全防护装置动作可靠、馈电装置工作正常2、各机构动作平稳、运行正常
4、、能实现规定的功能和动作，无异常震动、冲击、过热、噪声等现象。3、液压系统无漏油现象、润滑系统工作正常2额定载荷按照要求进行额定载荷实验，除检查其是否符合1的要求外，还应符合以下条件：1、对制动下滑量有要求的，制动下滑量应当在允许的范围内2、挠度（静刚度）符合要求3、主要零件无损坏3静载荷实验按照要求进行静载荷，至少检查是否符合以下要求：1、主要检查手里构件无明显裂纹、永久变形、油漆脱落2、主要构件连接处未出现松动或者损坏3、无影响性能和安全的其他损坏起重机改造、大修时主要受力结构未更换、未改变、未修理的、以及起重机械移装的、可不进行静载荷实验，使用单位有明确书面要求的除外。4动载荷实验按照要
5、求进行动载荷试验，至少检查是否符合以下要求：1、机构、零部件等工作正常2、机构、结构件无损坏、连接处无松动施工单位自检意见经现场检验，以上实验结果： 符合要求 不符合要求（施工单位签章）自检人员 日期： 年 月 日监检方式资料审查 现场监督 实物核查监检结果 合格 不合格监检人员监检日期注：一、表中“施工单位自查意见”栏由施工单位填写并签名、盖章、设备信息，自查结果由施工单位填写，监检人员核查，检验结果栏由监检人员填写，所有栏不允许空白，涂改。起重机械监督检验工作见证表（设备选型及部件检查）使用单位使用地点设备选型规格型号设备编号原环境现环境代码1露天 2非露天 3有毒 4高温 5风尘 6其他
6、原用途现用途代码1、电站安装或检修用2、一般车间或仓库用3、繁重工作车间、仓库或码头4、吊运熔融金属或冶金用5、吊运易燃易爆或危化品6、建筑工地用基础验收合格证明经我单位现场检查，设备基础验收： 合格 不合格项 目内 容自检结果监检方式监检结果安全距离和红色障碍灯运行部分与建筑物、设施、输电线的安全距离符合相关标准要求，高于30m的起重机械顶端或者两臂红色障碍灯工作正常施工前部件检查主要零部件合格证、名牌一致齐全安全保护装置合格证、名牌、型式试验证明一致、齐全施工前主要受力结构件主要的几何尺寸符合设计要求施工后主要受力结构件施工后主要受力结构件主要的几何尺寸符合设计要求主要受力结构件连接检查：
7、主要受力结构件（如主梁、主支撑腿主副吊臂、标准节、吊具衡量等）施工现场连接（焊接、螺栓、销轴、铆接等）的检查。钢丝绳及其连接、吊具、滑轮组、卷筒安装符合规定要求配重、压重重量及安装、固定符合规定要求安全警示标志符合规定要求电气与控制系统电气设备与控制系统符合GB50256-1996的相关要求电气保护装置设置、检测和试验符合相关要求施工单位自查 意见经现场检验，以上项目： 符合要求 不符合要求（施工单位签章）自检人员 日期： 年 月 日监检人员检验结果 合格 不合格注：一、表中“施工单位自查意见”栏由施工单位填写并签名、盖章、设备信息，自查结果由施工单位填写，监检人员核查，监检方式、检验结果栏由监检人员填写，所有栏不允许空白。 二、编写填写原始记录编号，设备选型填写环境代码和用途代码。监检方式填写代码：1资料核查、2现场监督、3实物检查 三、上述文件如为复印件则必须经施工单位盖公章或者检验章。
