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1、v1.0 可编辑可修改一：稽留热：指体温恒定维持在3940摄氏度以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1摄氏度。常见于大叶性肺炎、伤寒等。 二:间歇热：骤起寒战高热39摄氏度以上，持续数小时，又骤降至正常水平，无热期（间歇期）可持续数天，高热期与无热期交替出现，如此反复发作。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等三：回归热：指体温骤升达39摄氏度或以上，持续数天后又骤降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律交替一次。见于回归热、霍奇金病等。四：咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。包括大量咯血、血痰或痰中带血。五：端坐呼吸：急性左心衰时呼吸困难的特点为活动时出现或加
2、重，休息时减轻或缓解；仰卧加重，座位减轻。病情较重的患者，被迫取半坐位或端坐位呼吸。主要是因为活动时加重心脏的负荷，机体耗养量增加；坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度，同时膈肌位置低，膈肌活动增大，肺活量可增加11%30%六：心源性呼吸困难（心源性哮喘）：急性左心衰竭发作时的表现：患者于熟睡中突然胸闷、憋气惊醒、被迫坐起、伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解，重者呈高度气喘、面色青紫、大汗淋漓，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿性罗音，心率增快、有奔马律。此种呼吸困难又称“心源性哮喘”，常见于高心病、冠心病、风心病、心肌炎、心肌病。七：三凹征：见于喉部疾
3、病、气管疾病、外压性狭窄等原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞。其特点是吸气费力、显著困难，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”，常常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。八：发绀：亦称紫绀，主要由于血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多，或血液中含有异常血红蛋白衍生物所导致的皮肤黏膜弥漫性青紫现象。发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的末梢部位，如舌、口唇、鼻尖、颊部和指甲床处表现较为明显。九：呕血：是指上消化道疾病（屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病导致上消化道出血，血液从口腔呕出。由鼻腔、口腔、喉
4、等部位出血或呼吸道疾病引起的咯血，不属于呕血，应当仔细区别。十：渗出性腹泻：是因胃肠道炎症、溃疡或肿瘤浸润，使病变处的血管、淋巴管、黏膜受到损害，局部血管通透性增加而致血浆渗出及黏液分泌增加而引起的腹泻。如细菌性痢疾、肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌等。十一：分泌性腹泻：是因胃肠黏膜分泌过多液体而引起的腹泻。常见于霍乱、沙门菌属感染等，由于细菌毒素与肠粘膜上皮细胞的腺苷酸环化酶受体结合，使其活力增强，促使细胞内环磷酸腺苷含量增加，进而使肠胃黏膜分泌细胞向肠腔内分泌的电解质和水增加而发生腹泻。此外，心功能不全、肝硬化等疾病导致肠道静脉压升高，可阻碍肠道内水分的吸收、增加水的分泌而发生腹泻。十二：血尿：
5、血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。前者是指尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的血尿镜检每高倍视野有红细胞3个以上。后者是指尿液呈洗肉水色或血色，肉眼即可见血尿。十三：黄疸：是由于血清中血胆红素升高为主的黄疸、以结合胆红素升高为主的黄疸；按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸。十四：意识障碍：是指患者对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动受损所引起，严重的意识障碍表现为昏迷。十五：嗜睡：是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被神经刺激唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但反应迟钝。当刺激除去后很快又再入睡。嗜睡是意识障
6、碍程度较轻的一种。十六：昏迷：是最严重的意识障碍。患者意识完全丧失，不能唤醒，无自主运动。按其程度可分为三个阶段：轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷十七：谵妄：是以兴奋性增高为特征的急性脑功能失调状态，在意识模糊的同时伴有明显的精神运动兴奋，如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等，有丰富的视觉和错觉，夜间较重，多持续数日，见于急性感染的发热期、代谢障碍（如肝性脑病）、中枢神经系统疾患、某些药物中毒（如癫茄类药物中毒、急性酒精中毒）等。十八:强迫体位：患者为了减轻疾病痛苦而被迫采取的某种体位。常见的有强迫仰卧位、强迫俯卧位、强迫侧卧位、强迫坐位、强迫蹲位、强迫停止位、辗转体位、角弓反张为。十九：蜘蛛痣：皮肤
7、小动脉末端分支性扩张所形成的血管病，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。压之褪色或消失，去处压力后则又出现。二十：肝掌：慢性肝病患者手掌大、大小鱼际处常发红，加压后褪色，称为肝掌。二十一：间歇呼吸：又称biots呼吸，表现为有规律的均匀呼吸几次之后，突然呼吸停止，间隔一个短时间后又开始均匀呼吸，如此周而复始。其发生原理与潮式呼吸相同，但更严重，多在呼吸完全停止前出现。二十二：kussmaul呼吸：患者出现节律匀齐、呼吸深而大，成为库斯莫尔呼吸，又称酸中毒呼吸，见于尿毒症、糖尿病痛症酸中毒等疾病；呼吸浅快可见于肺气肿、胸膜炎、胸腔积液、气胸、
8、呼吸机麻痹、大量腹水、麻醉剂或镇静剂过量等。二十三：潮式呼吸：又称cheyne-stokes呼吸。其特点为呼吸由浅慢而逐渐变为深快，再由深快逐渐变为浅慢，之后出现一段呼吸暂停，如此周而复始，形成如潮水涨落的节律，故称为潮式呼吸。二十四：啰音：是呼吸音以外的附加音。正常人一般并无啰音存在。按声音性质不同分为干啰音和湿罗音。二十五：抬举性心尖搏动：当用手指触诊心尖搏动和心前区搏动时，手指可被强有力的心尖搏动抬起，这种较大范围的外向运动称为抬举性搏动，为左室肥大的可靠体征。二十六：奔马律：为出现在第一、二心音之外的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时的马地处地发出的声音，故称奔
9、马律，因其产生于舒张期，故称为舒张期奔马律。二十七：奇脉：指平静呼吸时的脉搏明显减弱或消失的现象。其产生于左心室搏血量减少有关，见于大量心包积液，缩窄性心包炎等。二十八：水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力，如潮水冲涌。检查时，检查者左手指掌侧紧握被检查者右手腕桡动脉处，将其前臂抬高过头，感觉桡动脉的搏动，判断有无水冲脉。水冲脉是由于脉压增大所致，主要见于主动脉瓣关闭不全，也可见于甲状腺功能亢进、动脉导管未闭、严重贫血者。二十九：舟状腹：常见于消瘦和脱水者。严重者前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓，髂及和耻骨联合显露，腹外形如舟状，称为舟状腹。见于恶性肿瘤、结合等慢性消耗性疾病所导致的恶性病质，亦可见于
10、糖尿病、晚期甲状腺功能亢进、垂体前叶功能减退及神经性厌食等。三十：反跳痛：检查者用手触诊腹部出现压痛后，手指于原处稍停片刻，使压痛觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉疼痛骤然加剧，并有痛苦表情，称为反跳痛。反跳痛提示炎症已波及腹膜壁层。三十一：腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征，为腹膜刺激征三十二：murphy阳征：将左手平放在患者的右肋下部，用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深呼吸，吸气过程中发炎的胆囊随膈肌下降，碰到正在加压的拇指，引起疼痛，称胆囊触痛。如果在吸气过程中患者因疼痛剧烈而突然屏气，则称murphy征阳性。三十三：肠鸣音活跃
11、：肠蠕动增加时，肠鸣音每分钟在10次以上，但音调不特别高亢，见于急性胃肠炎、胃大出血时或腹泻后。三十四：截瘫：多为双侧下肢瘫痪，见于脊髓外伤、炎症所导致的脊髓横贯性损伤。三十五：交叉瘫：为一侧脑干损害导致同侧周围神经麻痹及对侧肢体瘫痪。三十六：椎体束征：锥体束征为上运动神经元损害出现的原始反射。当锥体束病损时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出踝和拇指趾背伸的反射作用。三十七：核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括杆状细胞、晚幼粒或早幼粒细胞等）的百分率增高超过5%时，称为核左移。常见于感染，特别是急性化脓感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。三十八：核右移：周围血中若中性粒细胞出现5
12、叶或更多分叶，其百分率超过3%者，称核右移。主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药物。三十九：类白血病反应：指机体对某些刺激因素产生的白细胞总数显著增高，外用血中出现幼稚细胞，类似白血病的血象。这是一种暂时性和可逆性的反应，病因去除后，类白血病反应逐渐消失。引起类白血病反应的原因很多，以感染最多见，其次是恶性肿瘤、急性中毒、外伤、休克、急性溶血或出血、大面积烧伤、过敏、电离辐射等，一般预后良好（恶性肿瘤所致的除外）。四十：镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。四十一：管型尿：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管
13、（远曲）、集合管中凝固后，可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出，称为管型四十二：胆酶分离：通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现上升；同时转胺酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现ALT下降，转氨酶不高。这种转氨酶现象就是所谓的“胆酶分离”。四十三：肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。四十四：肺纹理：表示从肺门向肺野外围延伸的放射状、条状阴影，随着逐级分支，纹理逐渐变细。四十五：窦性心律：人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，
14、叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。所以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律四十六：肺型P波：P波电压增大，时间正常，呈高而尖，见于右心房肥大，常见于肺心病。四十七：二尖瓣型P波：P波增，P波顶端常有切迹呈双峰型，两峰间距。常见于二尖瓣狭窄，称为二尖瓣型P波。四十八：逆行P波：由房室交界或其附近的心房异位起搏点发出的起搏信号，激动心房和心室，产生的倒置的P波或者出现在QRS波群后面的倒置P波叫做逆行P波。四十九：异常Q波：，所谓异常Q 波，就是Q波比较宽大，比较深， 最主要的是 宽度的增加 。五十：期前收缩：亦称期前搏动、期外收缩、额外收缩，简称早搏、早跳，就是在正常心律的基础上提早发出的一种心跳，俗称“偷停”五十一：室性早搏：在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。5
