高血压病人的饮食方法.doc

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1、高血压病人的饮食方法 1、三餐 饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食。多吃高纤维素食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。 2、低盐 每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。咸(

2、酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。 3、高钾 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常露面。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低。 5、果蔬 每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁

3、等。 6、补钙 有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。 7、补铁 研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血 8、饮水 天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天

4、用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡,长期服用,对人体有益。以上饮食原则,高血压病人若能落到实处,持之以恒,必会有益于健康。科学饮食控制血压平稳 尽管原发性高血压不能治愈,但它能被有效控制。 合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食,应多吃水果、蔬菜和谷物。 首先可使用非盐调味品增加食物美味,少吃加工过的食物,因为这类食物含有较多的钠盐。 其次一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高,而每天饮用少量的红葡萄酒,如一天一杯可使血压降低,但过量饮酒可加重高血压病。 另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压。建议您多吃新鲜蔬菜和水果,如香蕉中

5、的钾可帮助降低血压。另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益,多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。 有益于降压的食物大致概括起来,有这么几类: 叶菜类:芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等; 根茎类:茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄; 瓜果、水果类:西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子; 花、种子、坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心; 水产类:海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼; 动物类及其他:牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、

6、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。高血压饮食治疗原则 血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 饮食宜清淡:提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30,蛋白质占总热量15左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 降低食盐量:吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明,对高血压病人每日食盐量由

7、原来的105克降低到4758克,可使收缩压平均降低46毫米汞柱。 戒烟、戒酒:烟、酒是高血压病的危险因素,嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。 饮食有节:做到一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排:碳水化合物250350克(相当主食68两),新鲜蔬菜400500克,水果100克,食油2025克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50100克,或鸡蛋1个,或豆腐 100克,或鸡、鸭100克,或鱼虾100克。其中鸡蛋每周45个即可)。 科学饮水:水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明,硬水中含有较多的

8、钙、镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。 常用降压药的类型 世界卫生组织列为首选的降压药有5大类:利尿降压药1受体阻滞剂钙离子拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂(包括血管紧张素受体拮抗剂)1受体阻滞剂。这些降压药都有肯定的主作用,但都不能根治高血压。降压疗效也大致相仿。只是降压机制不同,不良反应不同,以及降压作用之外的其他作用不同。各药都有一些优点和缺点。 1.利尿降压者 这类降压药品种很多。我国常用的是氢氯噻嗪。我国应用广泛的小复方制剂中都有它。缺点是不良反应多。例如可

9、引起血糖升高,血胆固醇和甘油三酯升高,血尿酸升高和血清钾降低等,还可以使胰鸟素敏感性下降。目前趋向用小剂量,每天剂量不要超过25毫克。吲哒帕胺是另一品种,它是长效的,每天早餐后服用一次即可,降压作用可维持24小时。不良反应较氢氯噻嗪少且较轻。对血胆固醇和甘油三酯没有不良影响。伴有血脂异常者可服用。 2.1受体阻滞剂 这类药品种也很多。目前应用的有阿替洛尔,美多洛尔和比索洛尔等。都是长效药,可每天服用一次。它同时能治疗冠心病。不良反应主要是使心率减慢。有支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病是不能用。老年人有老慢支较多,心率较慢或有心脏传导阻滞等疾病。往往不能应用。需要应用时应加注意,应用前必须做心电图

10、。 3.钙离子拮控剂 这类药应用广泛,因为它对代谢和电解质没有不良影响。我国高血压病人疗效较好。第一代的品种有3大类。第一类是维拉帕米,通常称异搏定。它要使心率减慢,产生心脏传导阻滞,抑制心肌收缩。所以高血压中应用较少。但它可治室上性心律失常。第2类是地尔硫草,也使心率减慢,抑制心脏收缩素,但程度较维拉帕米为轻。对心绞痛疗效较好。第3类是双氢吡啶类,一般人称它们为地平类。因为这类药的药名结尾都是地平。最早应用的品种是硝苯地平。现在有不少新的品种,例如民群地平,民卡地平,氨氯地平,拉西地平等。除降压作用外还能治疗心绞痛。应用广泛。目前趋向是用长效品种或长效制剂。每天早餐后服一次,即能控制一天24

11、小时的血压,服用方便,降压平稳,血压波动小,不良反应也少。如氨氯地平就是这种长效品种,伴有心力衰竭者也可应用,不受影响。硝苯地平作用产生快,持续时间短(6-8小时),一天需服3-4次,血压波动大,不良反应较多,鉴于现在已有新的不少长效品种和长效制剂,所以最好不要用它。 4.血管紧张素转换酶抑制剂 品种多,应用广泛,没有代谢方面的不良反应。有人称它为普利类,因为药名结尾都是普利。例如卡托普利,依那普利,赖诺普利,培朵普利,见那普利,西拉普利和福辛普利等。疗效和不良反应都相仿。大多数作用时间持续较长,可每日服用一次。最主要的不良反应是咳嗽,这种咳嗽的特点是干咳、无痰。如果咳嗽较重,不能耐受,必须停

12、用。停用后咳嗽能逐渐消失。 血管紧张素受体拮抗剂是新一类的降压药。它拮抗血管紧张素受体,应用的指征,降压疗效,不良反应和禁忌症都与血管紧张素转换酶抑制剂相仿。唯一不同之处是它没有咳嗽的不良反应。如果必须应用血管紧张素转换酶抑制剂,而应用后有咳嗽,则可用本药。 这类药还能治疗心力衰竭,但妊娠妇女禁用。 5.1受体阻滞剂 它的优点是除降压作用外,还能改善血脂异常,对老年前列腺增生肥大也有治疗作用。但它可引起低血压,尤其在第一次应用时产生,称首剂反应。主要品种有哌唑嗪,特拉唑嗪,多克唑嗪和乌拉地尔等。 6.小复方制剂 这是我国独创的制剂。首先由上海第二医科大学附属瑞金医院、上海市高血压研究所在60年

13、代初期研制。称复方降压片。以后出现多种不同组成的小复方制剂。例如常药降压片,复方罗布麻片,和珍菊降压片等。应用广泛。所含药物主要成份是2-3种降压药,以1/3-1/8 的常规剂量含在一起,有的还含有维生素和镇静剂,有的还含有中药,从而以中药命名,实际上西药降压药。它们的特点是降压作用温和,不良反应少,价格低廉,未见有严重不良反应。缺点是降压作用较弱,对中、重型高血压疗效不理想。同时药片中所含降压药较陈旧。此外,药片中所含的非降压药成份,如维生素,镇静剂以及中药,究竟起什么作用,都未经药理和临床研究阐明。高血压的著名偏方1 松花淡菜粥治高血压 配 方 松花蛋1个,淡菜50克,大米50克。 制用法

14、 松花蛋去皮,淡菜浸泡洗净,同大米共煮粥,可加少许盐调味。每日早晚空腹服用。 功 效 清心降火。治高血压、耳鸣、眩晕、牙齿肿痛等。 2 柠檬马蹄汤治高血压 配 方 柠檬1个,马蹄(荸荠)。 制用法 水煎。可食可饮,常服有效。 功 效 用治高血压,对心肌梗死患者改善症状也大有益处。 3 菊槐绿茶治高血压 配 方 菊花、槐花、绿茶各3克。 制用法 以沸水沏。待浓后频频饮用,平时可当茶饮。 功 效 清热,散风。治高血压引起的头晕头痛。 4 鲜西红柿治高血压 配 方 鲜西红柿2个。 制用法 将西红柿洗净,蘸白糖每早空腹吃。 功 效 清热降压,止血。用治高血压、眼底出血。 5莲心治高血压 配 方 莲心2

15、至3克。 制用法 以开水沏,代茶饮用。 功 效 清心,涩精,止血,降压。治疗高血压引起的头晕脑胀、心悸失眠等。 6鲜葫芦汁治高血压 配 方 鲜葫芦、蜂蜜各适量。 制用法 将鲜葫芦捣烂绞取其汁水,以蜂蜜调匀。每次服用半杯至一杯,每日2次。 功 效 除烦降压。治高血压引起的烦热口渴症。 7玉米须治高血压 配 方 玉米须60克。 制用法 将玉米须晒干,洗净,加水煎。每日饮3次。 功 效 降压,利水。用治高血压。 8柿漆、牛奶治高血压 配 方 柿漆(即未成熟柿子榨汁)30毫升,牛奶1大碗。 制用法 牛奶热沸,倒入柿漆,分3次服用。 功 效 清热降压,用治高血压,对有中风倾向者,可作急救用。 9猪胆汁绿豆粉治高血压 配 方 猪苦胆汁200克,绿豆粉100克。 制用法 将绿豆粉拌入胆汁内,晒干,研成细末。每服10克,每日2次。 功 效 清热,平肝。治高血压。 10黄瓜藤汤治高血压 配 方 干黄瓜藤1把。 制用法 洗净加水煎成

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