3.骨髓细胞学检查.doc

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1、一、名词解释:1白血病 2非白血性白血病 3白细胞裂孔 4骨髓增生异常综合征 5淋巴瘤 二、填空1抽取骨髓液不超过_,需要作有核细胞计数时再另外抽取骨髓液_ml。骨髓涂片蘸取_多的骨髓液,涂片_张,迅速干燥后连同_及_一同送检。体积较大的或成堆分布的有诊断价值的细胞多分布在涂片的_和_,应注意保护。2缺铁性贫血临床常见病因为_,巨幼细胞贫血常见病因为_3FAB分型提议以原始细胞_为急性白血病的诊断标准。2001年,WHO分类方案建议将骨髓原始细胞数_作为诊断急性白血病的标准,并且将骨髓原始细胞_,但伴有_异常者均诊断为急性白血病41976年由法FAB组成的白血病协作组根据细胞形态进行分型。将急

2、性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病,其中ALL分为_、_ 、_3个亚型。ANLL分为_、_、_、_、_、_、_、_8个亚型。 5慢性粒细胞白血病NAP阳性率及积分明显_,甚至为_。本病在细胞遗传学上有恒定的、特征性的_染色体及其分子标志_融合基因。6分泌型的多发性骨髓瘤,血清中的球蛋白可使成熟红细胞呈_排列。临床表现为_。分泌 M蛋白有三种类型:_、 _、_,如果轻链脱落从尿中排出,称为_。7M3的特异性染色体改变为_ ,分子标志为_。M2b的特异性染色体改变为_,分子标志为_。8M3常见的特点是_,本病易并发_,亦可发生_ 。三、选择题(一)单项选择题1成人骨髓穿刺首选的部

3、位为( )A. 胸骨 B. 髂骨前上棘 C. 髂骨后上棘 D. 胫骨2下列细胞化学染色结果正确者为( )A-NAE染色在M5的单核细胞系呈阳性反应 B-NAE染色在M3的粒细胞系呈阴性反应C幼红细胞PAS强阳性见于巨幼细胞性贫血D在急性细菌感染患者血象中NAP活性减低3急性巨核细胞白血病时,下列哪些标志可为阳性?( ) ACD1、CD4、CD5、CD8。 BMPO CD34 CD33 CDl3 CCD33血型糖蛋白DCD CD33 CD41 CD42b4并发中枢神经系统白血病发病率较高的疾病见于( )A急性淋巴细胞白血病 B急性非淋巴细胞性白血病C慢性粒细胞性白血病 D 慢性淋巴细胞性白血病5

4、中枢神经系统白血病诊断的最主要依据为( )A脑膜刺激症状 B颅内压增高的症状 C脑脊液涂片见到白血病细胞 DCT检查脑实质有占位性病变6易并发DIC者为( )A急性淋巴细胞白血病 B急性早幼粒细胞性白血病C急性单核细胞性白血病 D急性粒-单核细胞性白血病7慢性粒细胞白血病最突出的体征为( )A脾大 B肝大 C胸骨压痛 D瘀点或瘀斑8骨髓纤维化的主要确诊依据为( )A骨髓象 B血象 C骨髓活检 D生化检查9下列哪种疾病可能出现多次骨髓“干抽”现象( )A缺铁性贫血 B急性白血病 C骨髓纤维化 D巨幼细胞贫血10诊断铁粒幼细胞性贫血最直接的证据是( )A血清铁增高 B血象的”双形性” C环形铁粒幼

5、细胞15% D总铁结合力降低11关于骨髓增殖性疾病,以下说法不正确的是( )A. 主要包括慢粒、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化症和原发性血小板增多症 B这些疾病可相互转化或同时合并存在 C可伴髓外造血,患者有不同程度的肝脾肿大D外周血中不可能见到幼粒、幼红细胞及异形红细胞。12诊断淋巴瘤最主要的依据为( )A患者出现无痛性进行性淋巴结肿大 B骨髓穿刺 C病理活检 D血清蛋白电泳13诊断霍奇金病最有意义的细胞为( )A幼稚淋巴细胞 B淋巴细胞样浆细胞 C异常组织细胞 D R-S细胞(二)X型题 1根据骨髓红系增生的程度,下列属于增生性贫血的是( )A 缺铁性贫血B 溶血性贫血C再生障碍性贫血

6、D失血性贫血2下列那种疾病成熟红细胞可能表现为小细胞低色素形态( )A缺铁性贫血 B地中海贫血 C阵发性睡眠性血红蛋白尿 D再生障碍性贫血3急性白血病患者可能出现的临床症状和体征为 ( )A贫血 B出血 C发热 D肝脾淋巴结肿大 4临床表现为巨脾的血液病有( ). A慢粒 B多毛细胞白血病 C幼淋巴细胞白血病 D原发性骨髓纤维化 5临床表现为脾大,行脾切除治疗效果较好的疾病有( ) A遗传性球形红细胞增多症 B原发性骨髓纤维化 C脾亢 D原发性骨髓纤维化 6外周血涂片见到红细胞呈缗钱状排列,考虑可能是以下哪些疾病?( ) A多发性骨髓瘤 B骨髓增生异常综合征 C原发性巨球蛋白血症 D浆细胞白血病7对恶性组织细胞病具有诊断意义的细胞有( ) AReed-Sternberg cell B单核样组织细胞 C异常组织细胞 D多核巨组织细胞 E淋巴样组织细胞8临床可表现为黄疸的血液病有( )A缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血 C溶血性贫血 D恶性组织细胞病 9可呈全血细胞减少的血液病有()A再生障碍性贫血 B恶性组织细胞病 C脾亢 D低增生性急性白血病四、简答题1哪些病需要骨髓检查? 2哪些病可以通过骨髓涂片作肯定性诊断 ? 3再生障碍性贫血骨髓象特点? 4临床如何鉴别大淋巴细胞型淋巴瘤与恶性组织细胞?

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