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1、常见CT报告书写一颅脑常见 CT 报告书写颅脑1、正常颅脑CT平扫：脑实质内未见异常密度影，脑沟、1=1脑池未见增宽或狭窄，脑室大小、形态，位置正常，中线结1=1构居中。增强：脑实质未见异常强化，脑沟、脑池、脑室内未见异常。2、脑血管病脑梗死A ）缺血性梗死左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区，基底部贴近大脑表面，病灶边界清晰，邻近脑回肿胀、 密度减低。余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常，中线结构居中。增强扫描示左仅0额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小，余脑实质内未见异常强化灶。B）出血性梗死右额顶叶可见扇形低密度灶，基底部贴近大脑表面，边界模糊，密度不均匀，病变内可见斑
2、点状高密度灶，CT值为55-65HU；右基底节区密度不均匀，邻近脑回肿胀、密度减低，脑池及脑室系统未见异常，中线结构居中。C）多发腔隙性脑梗死双基底节区可见多发斑点状低密度灶，边界欠清，病灶大小不一，直径lcm|。侧脑室旁脑白质密 度减低。侧脑室略增宽，中线结构居中。2）脑出血A）急性高血压性脑出血|右侧丘脑区可见团状高密度影，边|L=l界清晰，密度较均匀，CT值7890HU,病灶周边可见环形低密l=i度水肿带；出血破入双侧脑室内，右侧明显，右侧脑室体内呈 高密度铸型，第三脑室内亦可见高密度积血影，右侧裂池受压变窄，中线结构略左侧移位。B）动脉瘤破裂出血鞍上池区见大片类圆形高密度影,双侧脑室之
3、间可见高密度影充填，CT值约62HU,边界较清,出血破人侧脑室内，脑室内出现高密度血液影，鞍上池、侧裂池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影。余脑实质密度未见异常。中线结构居中。C）脑血管畸形出血右枕叶可见多个点状高密度灶，部分于侧脑室后角后方融合成片CT值约60HU，周围可见少 量低密度水肿带环绕，相应右侧脑室后角及四叠体池稍受压，中线结构稍向左侧偏移。（3）脑动脉瘤胼胝体体部大脑纵裂间可见直径约1. 0圆形稍高密度动脉瘤灶，边界清晰，密度均匀。余脑实质密度未见异常。局部中线结构左侧移位。增强：左侧前交通动脉起始部扩张，动脉瘤内腔呈卵圆形，明显强化。（4）蛛网膜下腔出血（SAH）双侧大脑脑沟、
4、侧裂池内、镰旁见条状、羽毛状高密度影，CT值60HU左右，左额颞部颅板下见条状高密度灶，脑实质略内移；中线结构居中。脑实质未见异常密度灶。骨窗未见骨折改变。3、脑肿瘤（1）脑膜瘤右侧额叶类圆形稍高密度病灶，边缘光滑清晰，密度较均匀，病变周围脑组织有片状低密度水肿区， 可见脑白质塌陷征，同侧侧脑室受压变形，局部中线结构左 侧偏移，骨窗可见病灶与额骨内板广基底相连，局部骨质增 生硬化。增强检查可见病变明显均匀一致强化，可见“脑膜I 尾征”。（2）星形细胞瘤（I-IV级）A）毛细胞星形细胞瘤|右侧小脑半球近中线处类圆形低密度囊性占位病灶，边缘尚清晰，囊壁见等密度结节，囊液 密度稍高于脑脊液密度，周围
5、水肿不明显，第四脑室受压明I 显，幕上脑室梗阻性扩张，增强扫描示病灶后方近边缘处结节状、条状强化明显，低密度部分未见明显强化。B）低级星形细胞瘤I右侧顶叶髓质区可见片状低密度病变,病灶偏中心见小片状与脑实质等密度影，内见点状钙化;病变边界较清，占位效应及周围水肿均不明显。脑室系统未见异常；增强扫描病变未见强化。C）间变性星形细胞瘤右顶叶皮层见一 100pxxl30px略高密度不规则肿块影，CT值3641HU,其间见低密度坏死，肿块边缘较清晰，周围见较广泛水肿；右侧侧脑室受压变形移位，中线结构略左偏。增强后见瘤灶明显强化，坏死区未见强化。D)多形性胶质母细胞瘤右侧脑室三角区及颞顶枕部占位病变，呈
6、分叶状，为混杂密度，以等密度为主，等密度区CT值4555HU，周边为低密度囊性区及水肿带，中央有少L=l许高密度影；病灶累及胼胝体，超越中线，边界不清，占位 效应明显，同侧侧脑室受压移位变形，中线结构左侧移位。增强后病变为不规则强化，实性部分明显强化，周边强化不明显，病变形状极不规则。(3)垂体瘤垂体内可见直径50px大小边界光滑略高密度肿块，中心可见斑片状低密度影，垂体柄移位，鞍低下陷,I蝶鞍扩大，鞍上池变形、减小，视交叉受压上移，双侧海绵窦受侵，蝶窦内可见与肿块密度一致软组织块影。增强检查L.可见平扫稍高密度肿块明显均一强化，中心斑片状低密度影|未见强化。(4)听神经瘤右侧桥小脑角区见一不
7、规则形低密度影,边界清楚，密度均匀，局部脑组织受压，与颞骨岩部内听道 相贴。内听道略扩大，内见有软组织密度影，与低密度影粘 连，分界不清。病灶与骨板夹角为锐角。I第四脑室及脑干轻 度受压向左移位，右侧桥小脑角池显示不清。增强后囊壁强 化明显，颞骨岩尖部见一强化壁结节，其内低密度影未见强 化，境界清晰。（5）脑转移瘤右顶部及左颞顶部各见一结节状病变,密度，边界清晰,直径分别约，40px及325px,周围见大 片状水肿区。余脑实质未见异常密度灶；中线结构居中。增 强扫描上述病变明显不均匀强化，内见片状液性无强化区。4、颅脑损伤（1 ）脑挫裂伤 右枕叶颅骨下大片状不规则形低密度水 肿区内见团状高密度
8、影，高密度区CT值6076HU,右侧脑 室后角略受压；邻近脑组织略肿胀，密度稍减低。余小脑及 脑干发育正常，内部密度均匀，未见异常密度影。中线结构 居中。骨窗未见骨折征象。（2）硬膜外血肿左侧额顶部颅骨内板与硬膜之间见双i=凸透镜形高密度影，密度较均匀，CT值90HU,边界整齐锐 利，周围占位效应明显，左侧侧脑室受压，中线结构右移。骨窗见左侧顶骨线状骨折透亮线断端未见确切移位，邻近 头皮下软组织肿胀。（3）硬膜下血肿A）急性左侧顶枕区硬膜下可见新月形较高密度影值5570HU，范围较广泛，已超越颅缝，覆盖在左侧顶枕颞部硬膜下及大脑纵裂。同侧脑室受压变形、移位，中线结构 弧形右侧移位。左侧脑组织肿
9、胀，脑回增大；余脑实质内未 见异常改变。B）亚急性 左侧大脑凸面颅板下可见条带状等密度影, 中间有分隔，CT值3440HU，左侧脑室额角及左侧脑室体 均明显受压变窄，中线结构向右移。左侧大脑半球脑组织略 肿胀，余脑实质内未见异常密度灶。C）慢性左侧大脑半球颅板下半月形液性密度影，CT值3035HU，范围较广，穿越骨缝，但未过中线。左侧脑组织受压明显，左侧脑室挛窄，局部中线结构向右侧移位。余 脑实质未见异常密度区，骨窗示左顶骨骨皮质连续性中断。 周围软组织稍肿胀，可见皮下积气。5、颅内感染性疾病（1）脑脓肿左侧颞叶圆形囊状低密度病变，周边可见等密度完整均匀环形壁影，壁的CT值35HU左右，厚度约
10、 2mm。壁外侧见不规则形低密度脑水肿区，左侧侧脑室受压变形移位，中线结构右移。增强检查，脓肿壁厚度均一的明显环状强化，大病灶边缘可见多个壁强化小于病灶（2）脑囊尾蚴病左额叶大脑纵裂旁见小圆形等密度病灶，边界较清，周边指套状低密度水肿。左侧脑室额角略受 压，局部中线结构略右移。增强检查左额叶大脑纵裂旁病变 更清晰可见，直径为125px,呈不均匀环状强化，边界清楚， 周围水肿未见强化。6、小儿脑疾病(1)脑膜膨出前额部可见囊性包块，由颅内额部膨出颅外，密度较均匀，CT值1020HU，骨窗显示中线区额骨 局限性缺损。(2)新生儿缺氧缺血性脑病 双侧半卵圆中心、深部脑白质区及侧脑室周围可见多发散在斑片状低密度影，边界不 清，大脑半球广泛性密度减低，皮髓质界限模糊或消失，可 见“白色小脑征”。左侧额叶皮质区可见线状高密度影。脑池 及脑室系统未见异常，中线结构居中
