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1、 新生儿黄疸知识讲座生理性黄疸是由于新生儿胆红素的代谢特点，约50%60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，但最迟不超过2周。（早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰，79天消退，最迟延迟到34周）每日血清胆红素升高小于85mol/L（5mg/dl). 病理性黄疸：（1）生后24小时内出现黄疸 （2）血清胆红素足月儿221mol/L（12.9mg/dl）、早产儿257mol/L（15mg/dl)，或每日上升85mol/L（5mg/dl) （3）黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周 （4）黄疸退而复现 （5）血
2、清结合胆红素34mol/L（2mg/dl)。 若具备上述任何一项均可诊断病理性黄疸 黄疸的病因一、胆红素生成过多 因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。二、肝脏胆红素代谢障碍 由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。 三、胆汁排泄障碍 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。 临床症状1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染23日后消退，至第56日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至
3、4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。 2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。 3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。 4、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟12d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至24周。 黄疸的预防与护理(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节 (2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防。(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。 (4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。 (5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。 (6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。 (7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。 (8)新生儿出生后在两餐（母乳或奶粉）之间补充葡萄糖水，有助于预防和缓解黄疸发生，一般出生后前几天及时的补充葡萄糖水能起到很好的作用。
