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1、医疗管理的五大职能从管理学中的PDCA循环出发，医疗管理一般可以分为五大职能：一、制订医疗管理计划依据国家卫生事业的方针、政策，上级主管部门要求和指令，本地区卫生规划，本地区 及周边地区社会医疗需求情况以及医院的医疗资源状况，在医院总体发展战略和年度工作计 划的指导下，制定医疗计划。医疗计划一般分为长远的目标计划和近期的执行计划。计划内 容主要包括：医疗业务规模和数量，质量指标要求，医疗业务技术的发展，规章制度的建设， 医疗资源的调配与开发，以及需要重点解决的现实问题等。同时，应将医院整体医疗计划逐 项分解和落实到各环节、各科室，建立相应的定期和不定期的检查反馈制度。二、合理组织医疗技术力量根
2、据医院医疗工作计划的目标与任务规定，合理组织医疗技术力量，主要内容为：医疗 组织机构的设置和调整；医疗技术人员的配备、组合与调度；医疗技术人员的调整与排班； 建立健全医院医疗指挥系统及精干高效的职能部门；健全科室的医疗管理班子。医疗技术力 量的合理组织，使得医疗技术力量的工作效率与效能得到充分发挥，并产生最佳的整体效应。三、建立健全各项医疗规章制度医疗规章制度的制定依据国家颁布的有关法规和要求，遵循医疗活动规律和医疗管理原 则，反映医学科学技术的特点，尤其是临床医学的发展趋势。要从有利于提高医疗技术水平 和质量水平，提高医疗资源的效益角度，科学地制定医院所需的规章制度，主要包括：以责 任制为中
3、心的医疗管理制度、医疗管理流程、各部门职责、各级人员职责、各种诊疗常规、 各项技术操作规范，有关的报告、会议制度等。四、做好医疗活动中的调控医疗活动的特点是医疗过程中变量多且难于预测。因此，需要做好医疗活动中的及时调 控。这是一项常规性的任务，目的在于使医疗系统的活动处于应有状态，保持常规运行又能 随机运作。医疗活动的调控是多方面、多环节的。诸如：（一）社会对医疗需求的增加而进行工作量的调度与分配。（二）医疗任务量扩大或医疗机构改革对技术人员的再组合；（三）医疗技术发展或新的学科的建立要求业务科室再调整，业务发展方向再确定；（四）开展新技术项目的合作攻关及互相支援；（五）由于医疗业务工作或某项
4、医疗活动必须加强科室间、部门间的协作（六）危重患者的多科联合共治；（七）完成某项临时性任务的人力、物力应急性调配；（八）诊疗活动中人际关系的调节等。诊疗工作中常发生不易协调的地方，如急诊患者的诊疗工作，经常出现难于确定属于某 学科的患者住院等问题，应该在充分掌握情况，摸准其规律性，并建立有效的决策机制，制 定出相应的协调合作制度，使其处于例行运行状态。基于调控工作是经常的、大量的，建立 相应的制度是必须的，如病例会诊制度、病例讨论制度、联合查房制度、医护交接班制度、 执行医嘱制度以及一些专项工作的协调会、工作会议等。五、检查评审医疗过程与效果医疗评审在医疗管理中的重要作用，使其成为科学地进行医疗管理的重要标志。检审医 疗活动，首先应建立相应的数量、质量指标系统，统一标准，形成检查评审的制度。许多检 查评价随行于医疗活动中，如检验的质控检查、医院感染的检查与评定等，有时则需定期检 查。不仅要对终末的效果进行评定，还应对医疗活动进行过程的检查与评审。现在，医院分 级管理制度的实施，使对医疗质量与水平的检查与评审系统化，成为医院医疗活动评审的基 本依据。医疗活动的评审可以借鉴ISO9000体系认证审核和JCI的评审办法，这样，可以取 得更好的检查评审的效果。
