医学计算公式.doc

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1、1. 体循环阻力:体循环阻力(dynesec)/cm5=80(MAPRAP)/C。O。MAP=平均动脉压RAP=右心房压C。O.=心输出量正常值=9001300(dynesec)/ cm52.平均动脉压(MAP):MAP(平均动脉压)=舒张压+1/3(收缩压舒张压)3。心输出量:心输出量(L/min)=BSA=体表面积(M2)Hb=血红蛋白(g/100ml)SaO2SvO2=动脉血氧饱和度-静脉血氧饱和度。心脏指数是心输出量以个体为单位计算的心脏指数=心输出量/体表面积(L/min/M2)4.总外周血管阻力:SVR=(平均动脉压中心静脉压)心排出量80正常值为100-130kpa.s/L5。杜

2、克平板测验分数:杜克平板测验分数=未出现心绞痛:测试持续时间(min)5。0最大ST段下降(mm)持续心绞痛:测试持续时间(min)5。0最大ST段下降(mm)4.01测试因心绞痛中止:测试持续时间(min)5.0最大ST段下降(mm)4。02风险级别:高风险:杜克平板实验分数106。校正的QT间期:校正的QT间期=测量的QT间期(sec)sqrt(R-R间期)正常值:校正的QT间期不应该超过:0。45(婴儿6个月)0.44(儿童)0。425(青少年和成人7.氧供应(DO2):DO2=1.34SaO2(动脉血氧饱和度)Hb(血红蛋白)CO108。氧消耗(VO2):VO2=1.34(CaO2(动

3、脉血氧含量)CvO2(静脉血氧含量)CO10CaO2=1.34SaO2HbCvO2=1。34SvO2Hb9。氧耗量(给定心输出量):氧耗量(ml/min)=心输出量(C.O。)(13Hgb)(SaO2SvO2)SaO2=动脉血氧饱和度SvO2=静脉血氧饱和度正常值=110160ml/min/M2若平均体表面积为1.73M2,则正常值=190275ml/min10动脉血CO2分压:PaCO20.863VCO2/VAVCO2为CO2排出量(ml/min)Va为每分钟肺泡通气量(L/min)0。863为使气体容量(ml)变为Kpa(mmHg)的转换因子11.动脉血氧分压(PaO2):坐位:PaO2=

4、104.20.27年龄仰卧位:PaO2=103.50。42年龄12。动脉血氧含量:CaO2=0.003PaO2+1。34SaO2Hb13.动脉血氧饱和度(SaO2):SaO2=HbO2(HbO2+Hb)100HbO2是血红蛋白结合的氧量14。急性肺损伤比率:急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数氧合指数300,诊断为急性肺损伤(ALI)氧合指数200,诊断为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)15.肺泡动脉血氧分压差(P(Aaa)O2):(1)吸入气氧分压PIO2=(大气压PH2O)吸入氧浓度%(2)肺泡气PO2(PAO2)=PIO2-PCO21.25(3)肺泡动脉氧分压差(P(Aa)O2

5、)=PAO2PaO2将(2)的结果代入(3)中即可得P(Aa)O216.肺泡气公式:肺泡氧分压(PaO2)(mmHg)=FIO2()(大气压PH2O)(PaCO21.25)FIO2=吸入气浓度(%)PH2O=气道水蒸气压力,通常为6.3Kpa,即47mmHgPaCO2=动脉血二氧化碳分压17。肺顺应性:肺顺应性(Cdyn)=潮气量(最大气道压呼气末正压)18。尿HCO3排泄率:尿HCO3-排泄率=尿HCO3(mmol/L)血肌酐(umol/L)血浆HCO3(mmol/L)尿肌酐(umol/L)10019。有效血浆流量(ERPF):ERPF=(尿液PAH浓度尿量)血浆PAH浓度(mi/min)2

6、0。渗透溶质清除率(Cosm):Cosm =(UosmV)Posm(ml/min)其中V为每分钟尿量Uosm为尿渗透压,正常成人尿渗透压600-1000 mOsm/kg.H2O,平均为800 mOsm/kg.H2O21。肌酐清除率:Cockcroft公式Ccr=(140年龄)体重(kg)/72Scr(mg/dl)(男性)Ccr=(140-年龄)体重(kg)/85Scr(mg/dl)(女性)Durate公式该公式与实测Ccr相关性较好,且不需测体重,更适合于危重病人。Ccr=109.8/Scr(mg/dl)-1。8(男)Ccr=77。65/Scr(mg/dl)+2。2(女)新生儿肌酐清除率的计算

7、新生儿肌酐清除率=K身高(cm)/血肌酐(umol/L)K值一般按0。55计算,用患儿体表面积矫正,即得出矫正的肌酐清除率(ml。min1.1.73m-1).其结果和留24小时尿测定的肌酐清除率的结果数值一致。足月儿出生1周时,Ccr平均为35ml。min-1.1。73m1,为成人值的1/4。22。肾全血流量(RBF)RBF=ERPF(1血细胞比容)(ml/min)正常参考值:ERPF为600800ml/min;RBF为1200-1400ml/min。23。肾小球滤过率:1。肾小球滤过率Cockcroft-Gault计算法男性肾小球滤过率(GFR)= 女性肾小球滤过率(GFR)= GFR(男性

8、)0.85用理想体重:男性:50kg2.3kg/身高超过5英尺女性:45。5kg2。3kg/身高超过5英尺肾功能损害程度评定:正常值:100ml/min轻度损害:4060ml/min中度损害:1040ml/min重度损害:10ml/min2。肾小球滤过率-Jelliffe计算法男性肾小球滤过率(GFR)=女性肾小球滤过率(GFR)= GFR(男性)0.9用理想体重:男性:50kg2。3kg/身高超过5英尺女性:45。5kg2。3kg/身高超过5英尺肾功能损害程度评定:正常值:100ml/min轻度损害:4060ml/min中度损害:10-40ml/min重度损害:10ml/min24。肾衰竭指

9、数:肾衰指数:尿钠(尿Cr/血Cr)25。自由水清除率(CH2O):CH2O=V(尿量ml/min)Cosm(mi/min26.菊粉清除率:菊粉清除率=尿菊粉浓度单位时间尿量/血浆菊粉浓度27。血液净化疗法:1。血液透析(1)尿素清除指数(KT/V)KT/V=Ln(R0。008T)+(43.5R)UF/W其中为Ln自然对数,R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值;T为每次透析时间,UF为超率量,单位为升,W为透析后病人的体重,单位为kg。2.腹膜透析(1)尿素清除指数(KT/V)残肾KT/V=(尿尿素每日尿量7)血清尿素体重0.6(女性0。55)腹透KT/V=(腹透出液尿素每日腹透出液量每周腹

10、透天数)血清尿素体重0。6(女性0。55)(2)肌酐清除率(Ccr)残肾Ccr=(尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮)/2每日尿量每周透析天数 腹透Ccr=(腹透出液肌酐/血肌酐)每日腹透出液量每周透析天数总Ccr=(残肾Ccr+腹透Ccr)1.73/实际体表面积28。钠排泄分数:钠排泄分数(FENa)(%)=尿Na/血Na100尿Cr/血Cr肌酐(Cr)单位:mg/dl29.平均红细胞容积:平均红细胞容积(MCV,即红细胞的平均体积)通常用电子仪器来测得MCV(飞升,fl)=红细胞比积(%)10红细胞计数(百万个/mm3)成人正常值:907fl常用于贫血的分类。30。红细胞体积分布宽度:RD

11、W=Stand Dev of MCV100MCVRDW反映周围血红蛋白体积异质性参数.RDW增宽见于:大小不均一的红细胞存在时,网织红细胞增多,缺铁性贫血,新生儿.RDW正常见于:轻型地中海贫血.正常值=11。5-14。5%31.红细胞平均血红蛋白浓度:红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)(g/dl)即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数.MCHC增高见于先天性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血。MCHC降低见于缺铁性贫血。MCHC(g/dl)=成人正常值:342g/dl32。红细胞平均血红蛋白量(MCH):红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克(pg))即每个红细胞所含的血红蛋白的平均值红细胞平均血

12、红蛋白量(MCH)(皮克)=Hb(g/100ml)10红细胞计数(百万个/mm3)成人正常值:292pg33.绝对中性粒细胞计数:绝对中性粒细胞计数(ANC)(细胞计数/mm3)=(中性粒细胞()+中性带状核粒细胞(%)白细胞总数100绝对中性粒细胞计数(ANC)500mm3为中性粒细胞减少症,常与化疗引起的骨髓抑制有关。绝对中性粒细胞计数(ANC)500mm3说明患者伴有多种病菌所致的感染。34。血浆渗透压:血浆渗透压(mOsm/L)=2Na+mEq/L葡萄糖(mg/dL)血尿素氮(mg/dL)35.FRANKEL脊髓损伤分级:分级描述A运动、感觉功能完全丧失B不完全 - 仅保留感觉C不完全

13、 - 仅保留运动(无功能)D不完全 - 保留运动(有功能)E所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射36.KARNOFSKY表现评分:评分等级描述100正常无不适,无疾病表现90能正常生活轻度症状80经努力正常生活有一些症状70能自我照料不能进行正常生活60偶尔需照料能自己达到大部分需要50需要照料需要经常帮助和照料40残疾需要特别照料和帮助30严重残疾需要住院,但不致于死亡20病重需要积极支持和护理10垂死即将死亡0死亡37。PAPILLE室管膜下出血分级:分级描述仅有室管膜下出血有脑室内出血,但没有脑室扩大有脑室内出血,有脑室扩大脑室内出血伴脑实质血肿38.SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:体积邻近脑组织是否重要功能区静脉回流类型小(3cm)1否0仅有脑表面静脉0中(3-6cm)2是1有深部静脉1大(6cm)3 评分=上述分数之和,范围15;另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)。 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。和影响AVM切除难度的因素相关,如:供血动脉、盗血程度等。39。世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛

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