产科健康指导

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1、母乳喂养常见问题解答1、什么是纯母乳喂养？自己的孩子吃自己母亲的奶，不使用奶瓶奶嘴。2、纯母乳喂养的重要性是什么？母乳里有含有婴儿生长发育所需的全部营养， 能够满足婴儿生长发育的需要。 纯母乳喂养的 婴儿健康，不爱生病，成年后患糖尿病、高血压、肥胖病等代谢性疾病的概率降低。纯母乳 喂养的婴儿聪明，社交能力强。3、母乳喂养的好处有哪些？对子代的好处： 1.可以提供孩子同时期生长发育的营养素的要求；2.可以提供生命最早期的免疫物质； 3.促进子代胃肠道的发育，提高母乳营养素的消化吸收利用；4.促进子代神经系统的发育； 5.减少成人后代谢性疾病。对母亲的好处： 1.促进母子感情； 2.促进乳汁分泌；

2、 3.协助体形恢复，每天增加 500kcal 的热 量； 4.促进子宫收缩，减少产后出血，加速子宫恢复；5.生育调节； 6.减少乳腺炎、卵巢癌发生的机会。对家庭及社会的好处： 1.减少人工喂养费用及人力； 2.减少婴幼儿生病的医疗开支及由此导 致的父母误工而带来的经济损失；3.促进家庭和谐，有利于职工情绪稳定，提高工作效率；4. 减少计划生育等费用； 5.增加父母对家庭子女的社会责任感，有利社会和谐。 对人类远期健康质量的好处：有利于成年期代谢性疾病的预防。4、如何保证母亲有充足的乳汁？ 出生后几天内新生儿频繁有效地吸吮母亲的乳房，不给新生儿吃母乳以外的任何食物及饮 料。实行“三早（早吸吮、早

3、接触、早开奶） ”，实行 24 小时母婴同室，妈妈的休息和饮食 是保证母亲乳汁充足的关键。5、什么是母婴同室？母亲和婴儿每天 24小时在一起，分离时间不超过 1 小时。6、母婴同室的好处是什么？保证按需哺乳， 增进母子感情。 母亲该可以学习到新生儿护理的知识。 减少新生儿交叉感染 的机会。7、什么是按需哺乳？ 母亲感到奶胀，婴儿饿了、渴了，都可以哺乳，哺乳的持续时间和间隔时间没有限制。8、按需哺乳有什么重要性？ 满足孩子生长发育的需要，满足孩子心理需要，刺激母亲下奶，预防乳房肿胀。9、婴儿如何吃奶才能营养全面？ 婴儿要想得到全面的营养，就要在一侧的乳房上吃的时间长一点，由此保证婴儿能够前奶、

4、后奶都吃到。要吃空一侧乳房，再吃另一侧。10、什么是保证母乳喂养成功的“三早”？ 母婴皮肤早接触、新生儿早吸吮、早开奶。11、什么是新生儿的皮肤接触，如何做到“早接触”？新生儿出生后在 1 小时之内， 母亲和孩子进行胸腹接触。 正常分娩的新生儿出生后立即与母 亲进行裸体的皮肤的早接触，时间不少于 30 分钟。剖宫产的新生儿在手术室进行局部的皮 肤接触，与母亲贴贴脸， 母亲触摸新生儿，回到母婴同室后进行胸腹接触的皮肤接触。 持续 时间最少 30 分钟。不限制最长时间。应鼓励母婴多做皮肤接触。12、产后皮肤接触的好处时是什么？ 有助于保持婴儿体温，减少哭闹，增进亲子感情，刺激母亲下奶。13、早吸吮

5、有何重要性？ 增进母子感情，刺激母亲早下奶，让孩子学会怎样吃奶。14、应该什么时候开始喂奶？出生后 1 小时内在母婴接触的同时，婴儿开始吸吮母亲的乳头。15、婴儿第一天该喂几次？多长时间喂一次？ 应做到按需哺乳。按需哺乳的要求是母亲奶涨，婴儿饿了。渴了都可以哺乳，哺乳的持续时 间和间隔时间不计时。产后建立泌乳的阶段建议哺乳次数应不低于每天 10 次。16、剖宫产后如何进行早接触、早吸吮？ 剖宫产术后婴儿娩出后同样可以进行早接触。 早接触时注意婴儿和产妇呈垂直反向， 避免触 碰伤口。或者可以在产妇有应答后30 分钟开始早接触、早吸吮、早开奶。17、如何识别婴儿饿了、该喂奶了？母乳在新生儿胃里 3

6、 小时就消化掉了。当新生儿有觅食反射， 寻找乳头，吸吮手指，睡觉不 安稳， 眼球有快速运动， 母亲感到乳房充盈， 就可以喂奶。不要等到婴儿饿了急了哭闹时再 喂奶。18、正确哺乳姿势有哪四个要点？ 孩子的头和身体呈一条直线。孩子的脸对着母亲的乳房、孩子的鼻尖对着母亲的乳头。 母亲抱着孩子，让孩子紧贴母亲。母亲不仅拖住孩子的头及肩部、还要托住孩子的臀部。19、正确含接姿势有哪 6 个要点？ 嘴张得很大，下唇向外翻。舌头呈勺状环绕乳晕。面颊鼓起呈圆形。婴儿口腔上方有更多的乳晕。 慢而深地吸吮，有时忽然暂停。能看到吞咽动作或听到吞咽声。20、如何正确托起乳房？C 字形托起乳房， 食指压乳房以改善乳房形

7、态， 使孩子易含接。 拖乳房的手不要放在太靠近 乳头处。如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁流出。 如果乳房小而高，在 喂奶时手不需要总托住乳房。 医务人员尽可能不要去碰母亲和婴儿， 而应指导母亲， 让母亲 自己操作。 支撑着乳房基底部， 靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方。两个手指可 以轻压。21、每次喂奶前都需要清洗乳头吗？不需要。 每天清洗一次就可以， 乳头上的细菌对宝宝肠道菌群的建立有益。 过多清理乳头可 造成乳头皲裂。22、第一天婴儿每顿吃多少？按需哺乳，第一天因为母亲没有下奶，需要勤喂， 24 小时喂 10 次以上，每次只能吃 1.5ml ， 但能满足新生儿的需要

8、。23、如何判断婴儿吃饱了？ 主观上：婴儿吐出乳头，表情满足、安静，妈妈的乳房不胀。客观上： 24小时有 6 次以上的小便，出生后一个月长 600g，23 个月长 750g。24、第一天的婴儿喂完奶很快又哭了，是不是奶不够？ 新生儿胃容量小，吸吮力较弱，母亲初乳分泌量较少，易消化吸收，因此需要频繁喂哺。新 生儿喜欢妈妈的拥抱，有安全感。25、第一天婴儿该有几次大便，颜色如何？纯母乳喂养的婴儿第一天应该至少有一次大便，颜色是黑色或深绿色。26、能用婴儿的大便次数判断婴儿是否吃饱了吗，为什么？不能。 婴儿大便的量个体差异很大， 有的婴儿每次吃奶都会排出一点大便， 是正常的口肠反 射，也有的婴儿两三

9、天才大便一次， 一次拉很多， 也属于正常情况，所以判断婴儿是否吃饱 不应该看大便次数。 新生儿出生后 34 天大便应逐渐变黄色， 如果仍是胎便要警惕摄入不足。27、产后一天要吃发奶汤吗？ 下奶的关键是多吸乳房，勤哺乳。28、产后第一天，母亲乳头短小怎么喂奶？注意哺乳姿势、托乳姿势。喂奶前用吸奶器或真空管吸出乳头，帮助婴儿含接。29、婴儿吃着吃着睡着了，怎么办？给予一些刺激， 延长兴奋时间， 让婴儿吃饱。可以轻轻地抚摸婴儿的头部或给他换换尿布等，30、婴儿吃完一边乳房不吃了，该不该把另外一边吸空？ 如果母乳不足，可以把另一边吸空，帮助下奶。如果母乳生成和婴儿需要量已将达到平衡， 这种情况下不建议

10、每次都吸空， 下次哺乳从另一侧乳房开始即可。 过度的刺激容易导致乳汁 过多等问题。31、母乳喂养乳汁不足的时候怎么办？ 指导母亲完成正确的哺乳姿势和哺乳次数。 让婴儿多吸吮，保证夜间哺乳。 喂完奶再用吸奶器吸 10 分钟以刺激泌乳。 抓紧时间和婴儿同步休息也有利于乳汁分泌。32、母乳喂养的婴儿需要喝水吗，为什么？ 不需要，母乳里含有 80%的水分。33、母乳喂养婴儿满月时体重增长多少克为正常？600g34、婴儿出生后体重下降不应超过多少？ 母乳喂养指南中指出体重低于出生体重的10%时，应该由医务人员对婴儿健康状况和母乳喂养情况进行评估，采取必要的临床干预措施。35、母亲下奶后婴儿应该有多少次小

11、便算是正常的？6次36、乳头疼痛的主要原因是什么？ 新生儿含接姿势不正确，只含乳头，没有将大部分乳晕含进去。37、如何预防乳头的疼痛和皲裂？ 让母亲掌握正确的喂奶姿势和新生儿含接姿势。 不要用肥皂、乙醇等刺激性物质擦洗乳头。 哺乳后挤出一滴母乳涂在乳头上，可以很好的防止乳头皲裂。 还可以使用羊脂膏，哺乳后涂抹到乳头，保护伤口，并促进愈合。38、发生乳头皲裂后应该如何处理？发生乳头皲裂后， 母音步入式先喂健康一次的乳头给婴儿， 再喂患侧， 这样婴儿已经不太饿， 对患处的损伤小， 另外喂完奶后挤一滴母乳涂到乳头上， 或涂抹安全的治疗乳头皲裂的药物。39、什么是乳头错觉，如何预防？ 婴儿只认橡胶奶嘴

12、和奶瓶，不认母亲的乳头。 预防方法：不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和奶嘴。40、母乳喂养的婴儿可以使用奶瓶、奶嘴吗，为什么？ 不可以，新生儿容易产生乳头错觉。喜欢使用奶瓶、奶嘴。母乳喂养时哭闹，不认母亲的乳 房。41、母乳喂养可以常规加奶粉吗，为什么？ 不可以。新生儿吃奶粉后，不吸母亲乳房，减少对乳房的刺激，影响母亲下奶，造成母乳不 足。如果使用奶瓶奶嘴喂奶，造成孩子乳头错觉，影响纯母乳喂养。42、乳房肿胀的主要原因是什么，如何预防？ 出生后头几天给新生儿加了糖水或奶粉， 没有很好地进行母乳喂养， 没有将乳腺管洗通， 造 成了乳房肿胀。预防方法： 早吸吮。 分娩后半小时内开始哺喂母乳，按需哺乳如乳

13、汁分泌较多，可用吸奶器 将乳汁吸出，放入冰箱保存，尽量做到纯母乳喂养，不添加糖水或奶粉。43、什么是混合喂养，产后混合喂养有什么危险性？ 混合喂养是指用母乳和奶粉喂养婴儿。 产后最初 1-2 周应避免不必要的奶粉添加， 可能影响 婴儿肠道通透性和正常菌群建立， 也容易抑制产妇泌乳， 导致乳头错觉， 所以产后应该严格 掌握加奶适应症，避免随意添加配方奶。44、加奶指征有哪些？ 早产儿、极低体重儿、母亲有疾病正在用药的、母亲有传染病在传染期的。 患小三阳的母亲 可以母乳喂养。患艾滋病的母亲不能母乳喂养。45、如果有加奶指征的婴儿，应该如何加奶？ 乳旁加奶或者用喂杯、勺子喂养。46、如果产后第一天需

14、要添加奶粉，可以用奶瓶吗？ 不可以。应该用喂杯、勺子或者乳旁加奶的方式喂哺。47、是否可以用母乳来溶解奶粉？ 不可以。容易造成高渗性脱水。48、母乳喂养妈妈有哪些饮食上的禁忌？ 不能喝咖啡、可乐，不能抽烟喝酒，不能吃太辣、油炸肥腻的食物。49、产后母亲多长时间可以洗澡，自然分娩多少天，剖宫产多少天？ 正常分娩产妇产后第二天就可以洗澡，剖宫产的产妇产后 10 天可以洗澡。洗澡时间不要太 长，注意保暖，不要感冒。50、母亲在母乳喂养期间生病了可以用药吗？ 可以用药，但应在医生指导下用药。51、喂养中断几天，还可以继续喂养吗？可以， 如果由于任何适应证中断直接母乳喂养，如婴儿住院、 母亲外出等， 应

15、该使用吸奶器 按哺乳间隔吸乳，保持乳汁分泌。52、母乳喂养可以避孕吗？ 不能用母乳喂养当作避孕措施， 但母乳喂养可以帮助母亲减少受孕概率。 母乳喂养期间母亲 使用避孕套避孕。53、剖宫产产妇能否母乳喂养？ 剖宫产后只要注意做到“三早” 、按需哺乳，同样可以顺利地进行母乳喂养。54、乳腺炎的母亲可以母乳喂养吗？可以， 同时积极采用可以母乳喂养的杭生素进行治疗。如果婴儿拒绝母乳， 可以让婴儿吃健侧的乳房，患侧的要用吸奶器吸空。55、感冒、拉肚子的母亲可以母乳喂养吗？可以。 生病时母亲的乳汁有抗体。 母亲可以在医生指导下吃药同室坚持母乳喂养。 要注意手 卫生，喂奶前洗净双手。56、患小三阳的母亲可以母乳喂养吗？可以57、艾滋病母亲可以母乳喂养吗？ 我国卫生部规定艾滋病患者， 如果可以获得安全、 可靠的配方奶， 应对婴儿进行纯人工喂养， 因为母乳可以直接传播艾滋病病毒。 如果无法获得干净水源或者可靠的配方奶， 则建议纯母 乳喂养。科学研究发现混合喂养最容易导致艾滋病的母婴垂直传播。58、患甲亢的妈妈能母乳喂养吗？ 可以。甲亢患者用的药 PTU 对婴儿是最安全的，但甲亢患者母亲母乳喂养的婴儿应该监测 甲状腺水平，避免加减而影响智力。59、上班后怎样保持母乳喂养？上班时携带一个保温桶， 里面放几个消毒过的储奶杯， 每 3 个小时挤奶一次， 下班后将挤出 的奶带回家，放在冰箱里