内科护理新进展复习题

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1、内科护理新进展复习题一、填空（6）1、在胚胎时期，（肝脏）是最主要的造血器官，出生后（骨髓）是最主要的造血器官。2、在进行造血干细胞移植时，临床常用的造血干细胞动员方案主要有3种：（造血刺激因子）、（化疗）、（化疗+造血刺激因子）。3、在进行造血干细胞采集时，把握时机很重要，一般在连续使用动员剂后第（4天、5天）采集。4、造血干细胞移植的根本目的是将体外的造血干细胞植入人体，重建其（造血功能）和/或（免疫功能）。5、根据干细胞采集部位不同，移植可分为（骨髓移植）、（外周血干细胞移植）和（脐带血移植）6、在PICC操作时修剪导管撤出导丝应比预计长度短(0.5-1 cm)。二、单项选择题（15）1

2、、在进行造血干细胞采集时，采集具体时间安排在当日G-CSF用后12小时进行，因为（ C ）小时后有一个CD34+动员高峰。A:1小时 B:2小时C:3小时 D:4小时2、造血干细胞的保存：将采集的干细胞用6%羟乙基淀粉、5%二甲基亚砜DMSO、4%人白蛋白作保护剂，直接放置于（ C ） oC低温冰箱。A:4 B:-20 C:-80 D:-1203、在进行造血干细胞移植时，临床常用（ A ）计数来衡量采集细胞中造血干细胞的含量。A: CD34+细胞 B: CD38-细胞 C: CD133+细胞D: CD33+细胞4、接受异基因干细胞移植后（ B ）天内发生的GVHD被定义为急性GVHD。A:10

3、 B:100 C:200D:3605、.PICC穿刺时首选（ B ）静脉A: 头静脉 B: 贵要静脉 C: 肘正中静脉D: 颈静脉6、造血干细胞回输前须将冻存的干细胞迅速熔化，慢速熔化易致细胞肿胀、再结晶及重新形成冰块。一般将低温冻存的干细胞立即置入（ D ） oC水浴中央快速复温，解冻后立即回输。A:0 B:10 C:30 D:40三、多项选择题（3）1、与移植排斥反应有关的主要是人类白细胞抗原（human leukocyte antigen HLA）系统,在进行异基因造血干细胞移植前要进行HLA配型，一般要求(A、B、C、D、E)几个位点相同。A: HLA-A B: HLA-B C: HL

4、A-C D: HLA-DRB1 E:HLA-DQB12、 预处理是造血干细胞移植最重要的环节之一，指造血干细胞回输前对患者进行的必要的（A、B、C）措施。A:化疗 B: 放疗 C: 免疫抑制治疗 D: 手术治疗3、根据干细胞采集部位不同，移植可分为（ A、C、D ）A: 骨髓移植 B: 异基因干细胞移植 C: 外周血干细胞移植 D: 脐带血移植四、简答题（3）1、自体干细胞移植与异基因干细胞移植比较，它的主要优点和局限性是什么：优点：（1）自体干细胞移植不受HLA配型的限制，在病例选择上有明显的优势；（2）不存在移植物抗宿主病，故患者并发症相对较少；（3）在进行大剂量化/放疗预处理时，不需要强

5、烈抑制患者免疫功能，而只需针对原发病制定治疗方案，故患者耐受性更好，对年龄的限制比更宽；（4）住院费用和时间明显较异基因干细胞移植低。局限性: (1)无论干细胞采自骨髓或外周血，都有被瘤细胞“污染”的可能。（）无移植物抗肿瘤效应。（）因疾病或化放疗作用，自体干细胞数量和质量受到影响，致移植后造血重建延迟；（）不适用于有造血干细胞缺陷的疾病。2、PICC冲管（封管）的操作程序？1） 洗手，戴口罩,准备用物2） 用碘伏消毒肝素帽，10-15秒，待干3） 先用20ml生理盐水，再用10ml 10-100单位/ml肝素液，4） 以脉冲方式冲管，冲到最后0.5ml时一边推一边将注射器与导管相脱离，造成管

6、内正压循环系统试题单选题：1稳定性冠心病合并糖尿病及慢性肾病患者，血压应控制在( A )以下A 130/80mmHg B 140/90 mmHg C 120/80mmHg D 140/80mmHg2 戒烟12年可使因吸烟所增加的冠心病危险下降（ A ）A 50% B 20% C 70% D 100%3 使用硝酸甘油时不需（ D ）A足够的无药间期 B体位性低血压 C 减少耐药性的发生 D长期应用4稳定性冠心病合并糖尿病及慢性肾病患者，血压应控制在( A )以下A 130/80mmHg B 140/90 mmHg C 120/80mmHg D 140/80mmHg5戒烟12年可使因吸烟所增加的冠

7、心病危险下降（ A ）A 50% B 20% C 70% D 100%6使用硝酸甘油时不需（ D ）A足够的无药间期 B体位性低血压 C 减少耐药性的发生 D长期应用7调脂治疗的首要目标是( A )A LDL-C B HDL-C C TC D TG8 糖尿病合并冠心病慢性稳定性心绞痛患者应使糖化血红蛋白(GHbA1c) ( A )A 6.5% B 5%以上 C 8%以上 D 4%以上9 冠心病患者LDL-C的目标值应( A )A 2.60mmol/L B 2.06mmol/L C 1.60mmol/L D 1.70mmol/L10 使用受体阻滞剂，心率不能少于（ A ）A 50次/min B

8、60次/min C 70次/min D 80次/min11冠心病治疗的基础是（ B ）A一级预防 B 二级预防 C 三级预防 D 零级预防12 PCI术后双重抗血小板治疗至少需（ A ）A 1年 B 2年 C 6个月 D 3个月 多选题：1慢性稳定性冠心病患者管理的具体内容有：（ A B C D ）A 定期评估和控制血压、血脂、血糖等危险因素B 改善生活方式C 二级预防药物治疗D 判断何时需要进行PCI和CABG2 慢性稳定性冠心病患者管理的具体内容有：（ A B C D ）A 定期评估和控制血压、血脂、血糖等危险因素B 改善生活方式C 二级预防药物治疗D 判断何时需要进行PCI和CABG3

9、稳定性冠心病的危险评估包括（ A B C D ）A 临床评估 B左心室功能 C负荷试验 D冠状动脉造影检查4 硝酸酯类药物的不良反应包括（ A B C D ）A头痛 B面色潮红 C 心率反射性加快 D 低血压名词解释：1慢性稳定性冠心病：包括明确诊断的无心绞痛症状冠心病患者和稳定性心绞痛患者。2 稳定性心绞痛：近60天内心绞痛发作的频率、持续时间、诱因或缓解方式没有变化；无近期心肌损伤的证据。3明确诊断的冠心病：指有明确的心肌梗死病史、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植（CABG）术后患者及冠状动脉造影或无创检查证实有冠状动脉粥样硬化或有确切心肌缺血证据的患者。判断题：1左心室功

10、能是长期生存率的预测因子；冠状动脉造影是预测预后的重要指标。（正确）2左心室功能是长期生存率的预测因子；冠状动脉造影是预测预后的重要指标（正确）3 冠心病预防分为一级预防、二级预防。（正确）4 ACS康复期、CABG术后、PCI术后但临床稳定的患者，应该接受12周的运动康复治疗。（正确）简答题：一、慢性稳定性冠心病患者治疗性的生活方式改善有哪几方面？ 1督促患者戒烟2营养和肥胖：建议患者食用降低心血管病风险的食物，增加食物的种类、限制能量的摄入，鼓励摄入水果、蔬菜、谷物和鱼；控制体重，维持BMI在1824kg/m 2。3运动：运动的益处远远大于危险，运动锻炼能减轻患者症状，改善运动耐量，提高生

11、活质量。4 危险因素的控制 ：控制血压；调脂治疗；治疗糖尿病；纠正代谢综合征。5 社会心理支持二、心绞痛发作时典型的临床表现有哪些？部位：胸骨后或心前区。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或达咽、颈、下颌部。性质：压榨性、紧缩感或堵塞、闷胀感、烧灼感。诱因：体力劳动、精神紧张、情绪激动、过饱、寒冷刺激吸烟、排便、心动过速、休克等持续时间：轻者3-5分钟，重者10-15分钟，一般不超过30分钟缓解方式：停止原有活动或（和）含服硝酸甘油1-3分钟可缓解。三、冠心病二级预防五个方面：A、B、C、D、E的意义是什么？ A:asprin 抗血小板聚集(或氯吡格雷、抵克力得)； anti-angina

12、ls抗心绞痛，硝酸酯类B：beta-blocker预防心律失常，减轻心脏负荷；blood pressure control控制血压C:cholesterol lowing控制血脂水平 Cigarettes quoting戒烟D:diet control控制饮食 Diabetes treatment治疗糖尿病E:education普及冠心病的健康教育；Exercise鼓励有计划的、适当的锻炼一 、名词解释1、咯血2、体位引流3、 肺康复4 、支气管哮喘5、机械通气6、气胸二 单选题1、慢性肺原性心脏病最常见的病因是：A、支气管扩张 B、慢支并发阻塞性肺气肿（COPD） C、肺结核 D、肺癌2、大

13、咯血病人饮食？A 禁食 B 少量温、凉流质饮食 C 辛辣刺激饮食 D 半流质饮食3、呼吸衰竭的常见诱因是什么？A 急性呼吸道感染 B肺源性心脏病 C 慢性支气管炎 D 慢性阻塞性肺气肿4、慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是什么？A 喘息 B 咳嗽 C进行性加重的呼吸困难 D 咳痰5、控制哮喘急性发作的首选药是什么？A 阿托品 B 青霉素 C B2 受体激动剂 D 糖皮质激素6、肺炎球菌肺炎最严重的并发症？A 昏迷 B 慢性支气管炎 C 呼吸衰竭 D 感染性休克7、肺结核最常见的传播途径A 飞沫传播 B 消化道 C 皮肤 D 泌尿生殖道8、确诊肺结核的主要依据？A 血液中找到结核菌 B痰中找到结核菌

14、 C 结核菌素试验阳性 D 血沉增快9、缩唇呼吸训练时，吸与呼时间之比为：A、1：1 B、2：1 C、1：2 D、3：110支气管扩张症最典型的症状是：A 慢性咳嗽伴大量脓痰 B 胸痛 C 呼吸困难 D 喘息11、机械通气时痰栓堵塞的紧急处理方法：A 紧急清除痰栓 B 提高氧浓度 C 更换管道 D 观察病情12、支气管哮喘的典型体征：A 双肺满布哮鸣音 B 湿罗音 C 呼吸音 D 气过水声三 多选题1、慢性阻塞性肺疾病的病因有哪些？A吸烟 B 职业性粉尘和化学物质 C 空气污染 D 感染2 肺康复项目包括以下哪些内容？A 患者评估 B有氧运动 C 营养疗法 D 教育3 呼吸机相关性肺炎的常见原因？A 患者抵抗力降低 B医务人员未严格执行无菌技术操作 C 未严格陪护管理 D 呼吸机管道处置不当四 、判断题1肺结核的化疗原则是：早期、联合、适量、规律、全程。