手术室医疗器械用物管理

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1、手术室医疗器械用物管理一、无菌物品管理1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。2、无菌敷料及无菌器械包，均有专人（人员名单）负责，保持柜厨清 洁、干燥。3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内（离地面20cm、距 天花板50 cm、离墙5cm以上），无菌包注明灭菌日期，并按日期先后顺 序排列，先灭菌的先用，日期近的排在后面，排列整齐清楚，以便于保 管和使用。包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。4、负责人（值班）应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况，在未污 染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为6个月，过期或包装受潮 应重新灭菌。无菌包一经打开，24 小时内有效

2、，过期重新灭菌。二、一次性物品管理1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭 菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。3、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有 效日期，包装有无破损、潮湿。4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检 查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。5、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。6、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或 毁形，不得随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应

3、单独专门处理。7、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过 广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性， 具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。 如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责三、手术器械管理1、无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能， 腔镜仪器每周检查维护，设专人管理，所有手术器材由专管护士每周大 检查一次。2、贵重手术器材设专柜上锁，定位、定量，定册、专人管理，设立“贵 重手术器材登记本”，由专管护士负责每周清点与使用后销账，防止器 械丢失。3、外来手术器材由供应商送供应室交接清点，清洗

4、、灭菌。4、耐温、耐湿的手术器械及物品首选高压蒸汽灭菌，不能高压灭菌的 器械及物品选用低温气体灭菌或内镜灭菌机灭菌。禁止使用福尔马林熏 箱作为手术器械灭菌。5、手术器械使用后应立即清洗祛除污迹、血迹，同时检查器械的性能 与配件状况。6、常规手术器械：日间手术结束，器械经初步清洗后即送供应室处理。 夜间手术，器械清水冲洗干净f擦干后次晨送供应室。污染手术器械先 浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟，再按以上方法处理。7、腔镜手术结束后，腔镜器械经初步清洗后即送供应室处理。三、无菌溶液管理 1、各种无菌溶液，应注明开启日期、时间，静脉注射溶液不得超过 2 小时，稀释液不得超过12小时。2、大包

5、装碘伏、酒精密闭保存，注明开启日期，有效期为30 天，小剂 量包装有效期为7 天。3、手术用洗手液、消毒凝胶注明开启日期及失效期。4、各种消毒液的浸泡方法，药物浓度等要符合要求。定期更换，手术 器械浸泡前按要求做好化学浓度的监测。四、无菌物品管理制度1、各类无菌物品由专人负责检查，确保灭菌合格率100%。2、无菌物品与非无菌物品不能混放，无菌物品必须储存在离地高2025cm，离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨，循 序排放，分类放置，储存环境必须有空气消毒设施。3、一次性无菌医疗用品严格按照购入，验收、 储存、 使用的管理要 求执行。4、根据物品的性质选择合适的灭菌方式，能耐

6、受高压灭菌的物品首选 高温高压灭菌，不能耐受高温高压灭菌的物品采用环氧己烷或其它低温 灭菌方法或2%的戊二醛浸泡10个小时。5、布类包装的高压灭菌物品有效期为一周，纸塑包装的物品采用高压 灭菌有效期为六个月，纸塑包装的物品采用环氧己烷灭菌有效期为一 年。6、无菌物品严格按照有效期先后使用，严禁使用过期物品。7、打开无菌物品前，首先检查灭菌日期、灭菌指示标记是否达到灭菌 合格标准，包装是否完整，有无松散、有无潮湿、有无破损、合格后方 可使用。8、整理无菌器械桌时，首先检查各个包内指示卡是否达到灭菌合格标 准，合格后方可使用。9、注射器、输液管、各种导管严格执行一人一针一管制度，各种无菌 用物严格

7、执行一人一用一灭菌制度。五、室间管理1、每日清晨，术前一小时开启层流空调，术前术后要有空气净化记录。2、每日手术前半小时，用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、 敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等，每台手术后应 擦净地面上的污液，清除线头、纸屑等杂物。手术结束后彻底打扫手术 间卫生。每周进行彻底清扫1 次。使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物 材料制作。3、每周用 500mg/L 含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。手术 室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台 吸引装置、仪器表面、壁橱等。4、地面：每台手术结束后用 500mg/L 含氯消毒液和清水各湿

8、拭拖地一 次。连台手术，前一台手术结束后打扫并整理手术间，清洁干燥层流自 净 30 分钟，再接下一台手术。5、墙面消毒：一般污染时，用 500mg/L 含氯消毒液和清水擦洗处理， 特殊病种污染时，用 2000mg/L 含氯消毒液擦拭。常规每周二次室间墙 面擦拭消毒。6、手术交换车的管理：手术交换车分为一般手术交换车和感染手术交换车。手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时即时 更换。每日手术前用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后更换车上 所有物品，500mg/L有效氯消毒液进行擦拭，感染手术交换车消毒按感 染种类分别处理。如接送隔离病人（或疑似病人）后，使用一次性床单， 注明病种，用双

9、层不渗漏黄色胶袋双层包裹焚烧，平车及时用2000mg/L 含氯消毒液擦拭。7、送敷料包和器械包的运输车，每日一次用 500mg/L 的含氯消毒液和 清水各擦拭一次。8、无影灯每天用 500mg/L 含氯消毒液擦拭和清水各擦拭一次，并保持其透明度。9、手术中所用的无菌持物钳为干罐，每 4 小时更换，有或疑有污染的 应立即更换。10、立式血压器、听诊器、心电监护仪及微量泵每周用清水擦拭干净， 遇污染时用75%酒精擦拭；简易呼吸机面罩每次用毕即用500mg/L含氯 消毒液浸泡后流动水冲净晾干。（血压计袖带若被血液、体液污染，用 500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟流动水冲净晾干）11、一次性吸引管

10、用后按感染性垃圾处理。吸引内胆每台手术更换。吸 引瓶每周用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，流动水冲净晾干备用。12、手术室专用鞋：每日用清水清洗一次。13、清洗器械的刷子：每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，晾 干后备用。14、清洁抹布、拖把、红桶标识分明，按清洁区、污染区、无菌区，分 区使用。不同级别的手术间清扫工具不能得混用，以防交叉感染。垃圾应装入污 物袋后拿走。使用后的清洁工具要用 500mg/L 有效氯消毒液浸泡 30 分 钟清水洗净晾干。特殊感染手术，手术结束后遵循消毒清洁再 消毒原则。15、C-臂X线机、高频电刀、腹腔镜器械、电汽切器械每周用 清水擦拭一次，每次使用后用清水擦拭干净，若被血液、体液污 染，用 500mg/L 有效氯消毒液擦拭后，再用清水擦拭干净。