2010版成人CPR操作.doc

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1、 2010版成人CPR操作流程和评分标准项目内 容分值扣分标准得分目的5分尽快建立和恢复病人的呼吸和循环功能,保护中枢神经系统。5说不全扣3分操作前准备10分仪表端庄,服装整洁。5不规范扣3分用物:模拟人、复苏板、踏脚板、手电筒、听诊器、简易复苏皮囊、弯盘2个、纱布、吸氧装置、除颤仪等。5一处不符扣1分操作程序70分1、评估环境是否安全,病人有无意识,可轻拍病人的肩部,大声询问, 同时快速评估呼吸。5未评估扣5分、一处评估不妥扣3分、2、如无反应,没有呼吸或呼吸不正常(如仅有喘气),大声呼救让其他人员、除颤仪和抢救车到位。5未呼救扣5分3、移开床头柜,将床尾后拉,卸下床头板(不可卸床头者可不后

2、拉),掀开盖被三折至床尾,去枕仰卧,将病人双手交叉,插板(同肩平,硬板床可不插),同时三松(松领口、衣服拉链、裤带)。3一处不符扣1分4、以食、中指检查同侧颈动脉有无搏动510秒。5部位不准确扣3分、时间不符扣2分5、无搏动,即行胸外心脏按压:1)按压部位:胸骨下半段,通常位于两乳头连线的中点处。2)按压手法:一手掌根部放在胸部正中两乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在其手背上,肘部伸直,掌根用力,手指抬离胸壁,实施连续规则的按压。3)按压深度:至少为5cm,每次按压后应让胸壁完全回复。4)频率:至少为每分钟100次,按压与放松的时间基本相等,按压中尽量减少中断。5)按压-通气比例:成人302

3、。6)未建立高级人工气道前,进行人工呼吸时,须暂停胸外心脏按压。17定位错误扣5分、手法错误扣5分、频率错误扣5分、时比错误扣2分6、将简易呼吸器连接氧气,氧流量1012升/分。5一处不符扣2分7、观察口腔有无异物,有异物者头偏向对侧,弯盘放口角,纱布裹住右手食指和中指,清除口腔分泌物,取下活动假牙。5未清除分泌物扣5分、方法不妥扣3分8、打开气道:1)仰头抬颌法:左手肘着床,左手掌压低前额,右手食指、中指托起下颌骨。2)下颌前冲法:对怀疑有颈椎损伤的病人使用此法。用两个无名指5气道未打开扣5分、手法错误扣3分钩住下颌关节,双手将下颌往前往上提拉,不能抬颈。9、右手持枪式拿皮囊,左手E-C手势

4、固定面罩,右手按压2次皮囊(每次送气持续1秒以上,每次潮气量500600ml,频率1012次/分)。10未包紧口鼻扣5分、潮气量不符扣3分、送气时间少扣2分10、按压5个循环或2分钟后再次评估。2未评估扣2分11、口述心肺复苏的有效指征:神志转清(可呼唤病人来判断),瞳孔缩小(可用手电筒检查),面色红润,脉搏恢复(可触及大动脉搏动),呼吸恢复。2缺一项扣1分12、口述进一步生命支持(ALS)的措施:如开放静脉通道、遵医嘱用药、吸氧、心电监护、插管等。2缺一项扣1分13、穿衣服,撤板,垫枕头,盖被,移床和床头柜至原位。2一处不符扣1分14、整理用物、洗手,并做好记录(抢救时间、过程、效果)。2一

5、处不符扣1分人文关怀5分关心爱护病人。5未体现关爱扣3分操作质量5分操作熟练,有条不紊。5不熟练扣3分注意事项5分1、人工呼吸前必须清除异物,打开气道。2、按压部位必须准确,按压力度适宜,压力过大会肋骨骨折、血气胸等,过小则无效,按压时手臂必须伸直,重力垂直向下。3、心脏按压必须持续进行,不能停顿(可换人操作),中断时间不得超过510秒,直至呼吸心跳恢复。心脏按压同时,应做好插管和除颤的准备。4、建立高级人工气道(气管插管)后,按压皮囊与胸外按压不同步,持续胸外按压100次/分,送气810次/分(约68秒给1次呼吸)。5、神志转清、瞳孔变小、脉搏和自主呼吸恢复、面色转红润,说明心肺复苏有效。6

6、、怀孕20周以后的孕妇:1)按压体位:左侧倾斜150C至300C或在病人的臀部或腰部垫楔形物(使妊娠子宫偏向一边,减轻对下腔静脉和主动脉的压迫),然后开始心脏按压。2)按压部位:胸骨中点稍高处。7、老年女性患者,双乳下垂,按压部位可定在剑突切迹上两横指;右手无名指沿右肋弓摸到剑突切迹,放下中指、食指,食指边的胸骨即为按压部位。5少一条扣1分2010版婴儿和儿童2人CPR操作流程和评分标准项目内 容分值扣分标准得分目的5分尽快建立和恢复病人的呼吸和循环功能,保护中枢神经系统。5说不全扣3分操作前准备10分仪表端庄,服装整洁。5不规范扣3分用物:模拟人、复苏板、踏脚板、手电筒、听诊器、简易复苏皮囊

7、、弯盘2个、纱布、吸氧装置、除颤仪等。5一处不符扣1分操作程序70分1、评估环境是否安全,病人有无意识,可轻拍病人的肩部,大声询问, 同时快速评估呼吸。5未评估扣5分、一处评估不妥扣3分、2、如无反应,没有呼吸或呼吸不正常(如仅有喘气),大声呼救让其他人员、除颤仪和抢救车到位。5未呼救扣5分3、移开床头柜,将床尾后拉,卸下床头板(不可卸床头者可不后拉),掀开盖被三折至床尾,去枕仰卧,将病人双手交叉,插板(同肩平,硬板床可不插),同时三松(松领口、衣服拉链、裤带)。3一处不符扣1分4、评估动脉搏动510秒,1岁以下婴儿检查肱动脉;大于1岁儿童检查颈动脉或股动脉。5部位不准确扣3分、时间不符扣2分

8、5、无搏动,即行胸外心脏按压:1)按压部位:胸骨下半段,通常位于两乳头连线中点的略下方;大儿童在两乳头连线的中点。2)按压手法:婴儿(1岁,不包括新生儿):拇指环抱按压法或两指按压法;18岁儿童:根据患儿情况采取单手或双手按压法。8岁:同成人。3)按压深度:胸廓前后径的1/3(婴儿大约为4cm,儿童大约为5cm),每次按压后应让胸壁完全回复。4)按压频率:至少为每分钟100次,按压与放松的时间基本相等,按压中尽量减少中断。5)按压-通气比例:单人302;双人152。未建立高级人工气道前,进行人工呼吸时,须暂停胸外心脏按压。17定位错误扣5分、手法错误扣5分、频率错误扣5分、时比错误扣2分6、将

9、简易呼吸器连接氧气,氧流量1012升/分。5一处不符扣2分7、观察口腔有无异物,有异物者头偏向对侧,弯盘放口角,纱布裹住右手食指和中指,清除口腔分泌物。5未清除分泌物扣5分、方法不妥扣3分8、打开气道:1)仰头抬颌法:左手肘着床,左手掌压低前额,右手食指、中指托起下颌骨。2)下颌前冲法:对怀疑有颈椎损伤的病人使用此法。用两个无名指钩住下颌关节,双手将下颌往前往上提拉,不能抬颈。5气道未打开扣5分、手法错误扣3分9、右手持枪式拿皮囊,左手E-C手势固定面罩,右手按压2次皮囊(每次送气持续1秒以上,频率1220次/分)。10未包紧口鼻扣5分、潮气量不符扣3分、送气时间少扣2分10、302做5个循环

10、或152做8个循环(约2分钟)后再次评估。2未评估扣2分11、口述心肺复苏的有效指征:神志转清(可呼唤病人来判断),瞳孔缩小(可用手电筒检查),面色红润,脉搏恢复(可触及大动脉搏动),呼吸恢复。2缺一项扣1分12、口述进一步生命支持(ALS)的措施:如开放静脉通道、遵医嘱用药、吸氧、心电监护、插管等。2缺一项扣1分13、穿衣服,撤板,垫枕头,盖被,移床和床头柜至原位。2一处不符扣1分14、整理用物、洗手,并做好记录(抢救时间、过程、效果)。2一处不符扣1分人文关怀5分关心爱护病人。5未体现关爱扣3分操作质量5分操作熟练,有条不紊。5不熟练扣3分注意事项5分1、人工呼吸前必须清除异物,打开气道。

11、2、按压部位必须准确,按压力度适宜,压力过大会肋骨骨折、血气胸等,过小则无效,按压时手臂(环抱法拇指)必须伸直,重力垂直向下。3、心脏按压必须持续进行,不能停顿(可换人操作),中断时间不得超过510秒,直至呼吸心跳恢复。心脏按压同时,应做好插管和除颤的准备。4、建立高级人工气道(气管插管)后,按压皮囊与胸外按压不同步,持续胸外按压100次/分,送气810次/分(约68秒给1次呼吸)。5、神志转清、瞳孔变小、脉搏和自主呼吸恢复、面色转红润,说明心肺复苏有效。5少一条扣1分 新生儿CPR操作流程和评分标准项目内 容分值扣分标准得分目的5分建立和恢复病人的呼吸和循环功能,保护中枢神经系统。5说不全扣

12、3分操作前准备10分仪表端庄,服装整洁。5不规范扣3分用物:模拟人、听诊器、简易复苏皮囊、吸氧装置等。5一处不符扣1分操作程序70分1、判断四项指标:足月吗?羊水清吗?有呼吸和哭声吗?肌张力好吗?若否立即呼救。4缺一项扣1分2、保持体温,摆正体位(轻度仰伸鼻吸位)。3、清理气道(必要时)。4、擦干全身,给予刺激,拍或弹足底或按摩背部,重新摆正体位。5、评估心率、呼吸和肤色,呼吸暂停或心率100次/分,进行正压人工呼吸。打开气道(抬颌法,鼻吸仰卧位)将简易呼吸器连接氧气,持枪式拿皮囊,左手E-C手势固定面罩,右手按压数呼吸-2-3共20次(30秒)。15未摆正体位扣2分、未清除分泌物扣5分、评估

13、方法不妥扣3分、打开气道及皮囊使用方法不对扣5分6、评估听诊心率(6秒),若心率60次/分,进行正压人工呼吸,胸外按压(胸外按压方法:拇指按压两乳头连线中点下缘,余手指环抱支撑背部)。胸外按压(one and two and three and 呼吸)15个周期,and时给皮囊加压呼吸(30秒)。15定位错误扣5分、手法错误扣5分、频率错误扣3分、时比错误扣2分7、再次评估听诊心率,若心率60次/分,进行正压人工呼吸,胸外按压同时开放静脉通路,1:10000肾上腺素静脉推注0.10.3ml/kg/次,气管内给药0.31ml/kg/次。10药物剂量不对扣5分8、再次评估听诊心率,若心率60次/分

14、,考虑有无低血容量,使用生理盐水10ml/kg/次(此过程中继续进行正压人工呼吸,胸外按压)。10药物剂量不对扣5分9、再次评估听诊心率,若心率60次/分,考虑有无气道畸形,肺部疾病(膈疝,气胸)、先天性心脏病等。若心率60次/分可停止胸外按压继续人工呼吸,若心率100次/分,有自主呼吸可停止正压人工呼吸。10缺一项扣2分10、抢救成功,口述进一步生命支持(ALS)的措施:如开放静脉通道、遵医嘱用药、吸氧、心电监护等。4缺一项扣1分11、整理用物、洗手,并做好记录(抢救时间、过程、效果)。2一处不符扣1分人文关怀5分关心爱护病人。5未体现关爱扣3分操作质量5分操作熟练,有条不紊。5不熟练扣3分注意事项5分1、人工呼吸前必须打开气道,清除异物。2、按压部位必须准确,按压力度适宜,压力过大会

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