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1、一次性创业补贴申领表姓名性别民族联系电话证件类型证件号码个体工商户或小微企业名称统一社会信用代码经营地址 市 区(市) 街道(镇) 注册（成立）日期缴纳职工社会保险时间 年 月 日 年 月 日补贴类别小微企业一次性创业补贴 个体工商户一次性创业补贴小微企业开户行： 银行帐号： 个 人 声 明 本人承诺以上内容真实有效，如与实际情况不一致，愿承担相应责任。 申请人（签字）： 年 月 日公共就业和人才服务机构审核意见审核意见补贴金额经办人（签章） ： 年 月 日审核人（签章） ： 年 月 日审核单位（盖章） ： 年 月 日 2 一次性创业岗位开发补贴申领表单位名称（盖章）： 统一社会信用代码： 年
2、 月 日序号姓名身份证号工作岗位招用人员类别劳动合同（协议）起止时间社会保险缴纳时间补贴金额（元）开始时间终止时间开始时间终止时间12345合 计开户银行开户账号填表人联系电话公共就业和人才服务机构审核意见： 经办人：(签章) 审核人：(签章) （盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日备注：1.此表一式两份，单位加盖公章。2.小微企业认定标准按照工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知（工信部联企业2011300号）规定执行。3.申请单位需提供真实资料并据实填报信息，小微企业吸纳人员必须符合申请条件。如与实际情况不一致，承担相应责任。 3
