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1、山东省专升本考试（临床医学）综合二-试卷 10( 总分： 146.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、内科学 ( 总题数： 22，分数： 34.00)1. 单项选择题_解析：2. 下列哪一条不是慢性肺心病所致右心衰竭的体征 ?( )（分数： 2.00 ）A. 颈静脉充盈B. 双肺布满湿罗音 C. 腹水征D. 双下肢水肿解析：3. 消化道出血的患者粪便隐血试验阳性提示每日出血量为 ( ) 。（分数： 2.00 ）A.50mlB.5ml 10mlC.50ml 70ml D.5ml 以上解析：4. 典型主动脉狭窄常见的三联症是 ( ) 。（分数： 2.00 ）A. 呼吸困难、心绞痛和晕厥 B. 呼
2、吸困难、咯血和晕厥C. 心绞痛、晕厥和主动脉区收缩期喷射性杂音D. 心绞痛、晕厥和第二心音主动脉瓣成分减弱或消失解析：5. 慢性肾功能衰竭的主要原因在我国是 ( ) 。（分数： 2.00 ）A. 糖尿病肾病B. 高血压肾病C. 慢性肾小球肾炎 D. 慢性肾盂肾炎解析：6. 下列哪种贫血不是小细胞低色素性贫血 ( ) 。（分数： 2.00 ）A. 缺铁性贫血B. 海洋性贫血C. 溶血性贫血 D. 铁粒幼细胞性贫血解析：7. 多项选择题_解析：8. 大叶性肺炎常见表现有下列哪几项 ?( )（分数： 2.00 ）胸痛A.E. 贫血解析：9. 心肌梗塞描记中下列哪些正确 ?( )（分数： 2.00 ）
3、A. 疼痛时间不超过 10 分钟B. 疼痛性质，压窄感，濒死感C. 疼痛部位很局限D. 用硝酸甘油可缓解E. 常伴心衰或心律失常 解析：10. 肝硬化门脉高压的体征中包括下列哪几种 ?( )（分数： 2.00 ）A. 脾脏增大B. 肝掌C. 蜘蛛痣D. 腹水形成 E. 腹壁静脉曲张 解析：11. 急性白血病可引起下列哪些表现 ?( )（分数： 2.00 ）A. 发热，感染B. 贫血乏力C. 出血，血小板减少D. 胸骨压痛E. 肝脾肿大解析：12. 急性肾盂肾炎尿检查可用下列哪些改变 ?( )（分数： 2.00 ）A. 单纯性血尿B. 大量白细胞尿 C. 大量蛋白尿D. 白细胞管型 E. 细菌涂
4、片数增高 解析：13. 填空题_解析：14. 异烟肼最常见的副反应是 1 。（分数： 2.00 ）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：肝损害）解析：15. 房颤的典型体征为第一心音强弱不等，心律绝对不齐， 1 。（分数： 2.00 ）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：第一心音强弱不等；心律绝对不齐）解析：16. 诊断类风湿性关节炎重要的辅助检查方法为 1 阳性，其滴度愈高，患者病变活动重，病情发病愈快。（分数： 2.00 ）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：类风湿因子）解析：17. 糖尿病是以高血糖为主要特征的临床综合征，发病机制是由于胰岛素分泌绝对或相对不足及(或) 1对胰岛素敏感
5、性降低而引起的代谢紊乱。（分数： 2.00 ）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：人体组织）解析：18. 脑血栓形成最常见的病因是1 。（分数： 2.00 ）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：脑动脉硬化）解析：19. 简答题_解析：20. 简述慢性支气管炎的分期、分型。（分数： 2.00 ）_正确答案：( 正确答案：慢性支气管炎的分期、 分型： ( 一) 分型可分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。( 二) 分期按病情进展可分为三期： (1) 急性发作期指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加
6、， 或伴有发热等炎症表现， 或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。(2) 慢性迁延期指有不同程度的“咳” 、“痰”、“喘”症状迁延一个月以上者。(3) 临床缓解期经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持两个月以上者。)解析：21. 病例分析_解析：22. 男性， 60 岁，头晕、头痛、耳鸣 10 余年。近年来血压常为 180100mmHg，胸透提示左室增大；心电图提示左室肥大、劳损；眼底动脉硬化级；尿比重 1010，尿蛋白 (+) ，颗粒管型 011Hp。请写出该患者的初步诊断及治疗措施。（分数： 2.00 ）_正确答案：( 正确答案：初步诊断：高血压病 3 级(
7、极高危组 ) 治疗措施： (1) 改善生活行为： 减轻体重，减少钠盐摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪摄入，戒烟限酒，增加运动。 (2) 口服降压药 (3) 血压控制在收缩压 140150，舒张压控制在6590mmHg。一般可选用 ACEI类或 ARB，钙通道阻滞剂， 或利尿剂。单一用药效果不佳， 可二种或三种降压药合用。(4)控制心血管危险的多因素。)解析：二、外科学 ( 总题数： 61，分数： 112.00)23. 单项选择题_解析：24. 关于等渗性脱水，哪项是错误的 ( ) 。（分数： 2.00 ）A. 临床最多见B. 水钠急剧丧失C. 血清钠明显降低 有轻度口渴 D.E. 细胞外液渗透压正
8、常解析：25. 代谢性酸中毒最典型的临床表现是 ( ) 。（分数： 2.00 ）A. 呼吸浅而慢B. 呼吸深而快 C.pH 升高D. 尿液呈碱性E. 二氧化碳结合力升高解析：26. 感染性休克补充血容量时，主要是用 ( ) 。（分数： 2.00 ）A. 全血B. 血浆C.10 葡萄糖溶液D. 平衡盐溶液E. 生理盐水解析：27. 局麻药出现毒性反应时，首先采取的措施为 ( ) 。（分数： 2.00 ）A. 立即停止给药，保持呼吸道通畅B. 肌内注射苯巴比妥钠C. 地西泮静脉注射D. 给予升压药物提高血压E. 人工呼吸解析：28. 预防腰麻后头痛，应采取的护理措施为 ( ) 。（分数： 2.00
9、 ）A. 手术后去枕平卧 68 小时 B. 手术后去枕乎卧 46 小时C. 手术后平卧 68 小时D. 手术后俯卧 68 小时E. 手术后头低脚高 68 小时解析：29. 无菌切口消毒的顺序是 ( ) 。（分数： 2.00 ）A. 自上而下B. 自下而上C. 由切口为中心向四周 D. 由四周向切口E. 无一定顺序解析：30. 刀剪刃性器械最佳消毒法是 ( ) 。（分数： 2.00 ）A. 煮沸灭菌法B. 高压蒸气灭菌法C. 火烧灭菌法D. 化学药液浸泡法 甲醛蒸气熏蒸法 E.解析：31. 破伤风杆菌感染的敷料采用的处理方法是 ( ) 。（分数： 2.00 ）A. 高压蒸气灭菌法B. 消毒液浸泡
10、法C. 干烤法D. 熏蒸法E. 燃烧法 解析：32. 有传染性需隔离的外科感染性疾病是 ( ) 。（分数： 2.00 ）A. 疖B. 痈C. 丹毒 D. 淋巴管炎E. 蜂窝织炎解析：33. 清创术的最好时机是伤后 ( ) 。（分数： 2.00 ）A.6 8 小时内 B.8 10 小时内C.10 12 小时内D.12 16 小时内E.24 小时内解析：34. 右上肢烧伤后，创面有大水疱，剧痛，其深度为( ) 。（分数： 2.00 ）A. 度烧伤B. 度烧伤C. 度烧伤D. 深度烧伤E. 浅度烧伤 解析：35. 烧伤休克期常是伤后 ( ) 。（分数： 2.00 ）A.8 小时以内B.8 12 小时内C.12 24 小时内D.48 72 小时内E.24 48 小时内解析：36. 关于脑疝的急救下列哪项错误 ( ) 。（分数： 2.00 ）A.20 甘露醇 250ml，静脉输注B. 保持呼吸道通并给氧C. 密切观察病情D. 做好紧急手术的准备E. 躁动时给哌替啶 解析：37. 应立即作手术准备的脑外伤是 ( ) 。（分数： 2.00
