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1、人体健康自测300问八、五官科疾病自测日期：2012-12-11来源： 字体：大 中 小 八、五官科疾病自测 218.人的耳朵听到声音需要哪些条件？ 声音来源于物质震动。由震动产生的声波需由耳廓、外耳道和中耳传导到内耳，再由内耳神经感知，最后传入大脑，方能产生我们听到的声音。 耳朵听到的声音是由两条途径传入内耳的，即空气传导和骨传导。空气传导的途径是：声波由耳廓收集，经外耳道到中耳的鼓膜，鼓膜振动听骨链，由此激动内耳耳蜗的淋巴液，淋巴液刺激耳蜗神经，神经将信号传入大脑听中枢，这样就产生了声音，这是声波传导的主要途径。骨传导是声波经颅骨直接传入内耳，使淋巴液振动，产生神经冲动，将信号送到听中枢，
2、同样产生听觉。正常人骨传导所起的作用极微。 由此可知，维持正常的听力需要结构和功能都正常的外耳、中耳、内耳和听神经、听中枢，以上任何一环出现问题都会影响听力。 219.感冒后耳闷、耳痛、听力下降应警惕什么？ 感冒，又称上感，包括鼻、咽、喉的感染。有的人感冒后，除有鼻塞、流涕、头痛、咽痛等常见症状外，还有耳闷、耳痛、听话不清楚，这是怎么回事呢？ 原来，在人的鼻腔后方的鼻咽部两侧，分别有一条细管道连接鼻咽部及中耳腔（又称鼓室），这一管道称做咽鼓管，其开口在鼻咽部侧壁上。感冒时，鼻咽部的炎症变化，如充血、水肿和炎性渗出物，常常蔓延至咽鼓管开口，导致咽鼓管发炎堵塞。这样一来，鼓膜内外的压力就会发生变化
3、，继之影响听小骨的活动，使声音传导障碍，从而导致耳闷、耳痛，甚至传导性耳聋。有人在感冒鼻子不通气时用力擤鼻，也会将鼻腔内的分泌物如鼻涕压入咽鼓管内而影响听力。上述听力下降，当感冒痊愈，咽鼓管畅通后可恢复正常。 如果引起感冒的病毒经咽鼓管传入内耳，损坏了内耳的感觉神经，就可能导致感觉 神经性耳聋，这种耳聋治疗起来比传导性耳聋要困难。 儿童的咽鼓管比成人要短，长度约为成人的一半，直而宽，呈水平状，而且小儿容易发生上感，因此，炎症由咽鼓管传入中耳，导致中耳炎而影响听力的机会较多。 因此，当感冒后出现耳闷、耳痛和听力下降，尤其发生在儿童身上，应高度警惕中耳炎的发生，并尽快去医院检查确诊。 220.耳鸣
4、是怎么回事？常提示哪些疾病？ 耳鸣就是耳朵里发响。响声各种各样。高音调的如笛声、鸟叫、蝉鸣；低音调的如火车隆隆声。流水声、风声；还可有蒸气声、汽锅声、嘶嘶声，嗡嗡声等。不论哪一种声音，都可使患者感到极度烦恼。 有耳鸣者，是听觉系统受到各种原因的刺激或本身病变产生的一种主观的声音感觉，而外界环境并无客观存在的声波作用于听觉器官。耳鸣不仅扰人不安，影响工作和生活，并且常常为耳部和全身某些疾病的早期信号。 (1)引起耳鸣最常见的原因是耳部疾病。当患外耳道炎，外耳道耵聍栓塞，急、慢性中耳炎，咽鼓管堵塞，鼓室积液，耳硬化症等疾病时，由于声音传入内耳的途径发生病变，这些病变可作用于耳的感觉神经末梢而产生耳
5、鸣。这种耳鸣又叫做传导性耳鸣。其特点是耳鸣只在有病变的一侧，且声调较低，如嗡嗡声、隆隆声。患美尼尔病、听神经瘤等内耳病变时，内耳发生震荡、水肿；肿瘤压迫血管、耳的感觉神经末梢，均容易引起耳鸣。这种耳鸣又叫感应性耳鸣，呈高音调。患美尼尔病时，一般双侧都有耳鸣，但若病变只累及一侧，也可只有单侧耳鸣。耳鸣多为发作性，时有时无。听神经瘤的耳鸣多为患病的一侧，且为长期持续耳鸣，可伴有听力逐渐下降。 (2)有些药物，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、奎宁、新霉素、水杨酸盐等可使听神经中毒，从而产生耳鸣。耳鸣往往是这些药物中毒的预兆。因此，当使用上述药物时出现了耳鸣，应立即停药，避免中毒加深，影响听力。 (3)
6、有些全身性疾病也可引起耳鸣，如高血压、低血压、贫血、白血病、肾病、毒血症等，但疾病治愈后耳鸣可消失。 (4)有些人精神过度紧张，对一般的噪音（80分贝以下）过度敏感，可发展成为顽固的耳鸣，这就是神经衰弱性耳鸣。其特点是耳鸣可为高音调，也可为低音调，大多为双侧性，常伴有头痛、头昏、失眠等症状。 2 21.为什么说人的眼睛好比一架照相机？ 眼睛对我们每个人来说，都是最宝贵的。有了它，我们才能看到大千世界形形色色的事物。眼睛为什么能看到东西呢？ 眼球的外面有一层很坚韧的白膜包围着，叫做巩膜，好似围墙保卫着眼球的安全。但是，巩膜是不透明的，为了让光线进入眼球，眼球前面开了个圆形的窗口，上面蒙着一层也就
7、是我们常说的黑眼珠。不同种族的人，虹膜颜色不一样，黄种人是棕色的，白种人是蓝色的。虹膜的中心有一个小圆孔，能让光线通过，这就是瞳孔，也叫瞳仁。瞳孔的大小可调节，当外界光线太强时，瞳孔就缩小一点；反之，外界光线太弱时，瞳孔就散大一些，这样既能看清东西，又可避免太强的光线损伤眼睛。光线经过瞳孔后要穿过晶状体。晶状体好像一块两面凸起的透镜，中央厚，边缘薄，有聚光作用，其厚薄可由睫状肌随时调节。光线穿过晶状体后聚焦在眼底的视网膜上，形成物体的像。视网膜通过视神经将光信号传给大脑，就产生了视觉（见图18）。 可以说，人眼的构造与照相机十分相似：角膜和晶状体相当于镜头；瞳孔相当于光圈；眼球的内空间相当于暗
8、箱；视网膜相当于底片；而调节晶状体厚薄的睫状肌则相当于相机的调节装置。眼球之所以能将外界事物转变成像，同照相机照像的原理是一样的。 222夜盲症是怎样发生的？ 有的人一到黄昏眼睛就看不见东西，这就是夜盲症。夜盲症是怎么发生的呢？ 原来，在眼球内的视网膜上有两种视觉细胞。一种叫锥体细胞，能感受强光刺激，并能辨清物体的颜色，眼睛在白天看东西就是依靠它；另一种叫杆状细胞，它对弱光比较敏感，眼睛在暗光下看东西就依靠它。正常人两种细胞都有，故白天和晚上都能看见东西。有的动物，如鸡、鸟类（除猫头鹰外）只有锥体细胞，没有杆状细胞，所以它们白天尽情地活动，夜幕降临就看不清东西，故只好宿窝了。 杆状细胞感受暗光
9、还必须有视紫红质的存在。平时在亮光环境下细胞里并无视紫红质贮存，只有在暗处，维生素A和蛋白质才会合成视紫红质，当然，合成需要一定的时间，这就是为什么当我们刚刚进入暗黑的屋子时什么也看不见，但过几分钟后就可看清周围环境，且时间越长，看得也越清楚的原因了。 由此可知，如果体内的维生素A缺乏，就会导致视网膜杆状细胞合成视紫红质障碍，最终引起夜盲症。 223.得了夜盲症常提示什么？ 一般人若出现了夜盲现象，常提示体内缺乏维生素A，大多因食物中缺少维生素A，或消化不良和腹泻，使肠道吸收维生素A减少引起。这种夜盲症是暂时性的，通过补充维生素A或吃些富含维生素A的食物，如动物肝脏、牛奶、蛋黄、奶油、胡萝卜等
10、可使症状改善或治愈。 如果夜盲症从10岁后就开始了，且随着年龄的增长，症状不断加重，此外，家庭中不止一人患这种病，这就可能是先天性眼病。即由于杆状细胞本身的病变，导致合成视紫红质障碍，从而引起的夜盲症，并非维生素A缺乏所致。值得庆幸的是，先天性夜盲症极为少见。 224.色盲是怎么回事？ 五颜六色的色彩，对我们大多数人来说，可以产生一种美感，但有的人却享受不到这种乐趣，因为他们分辨不出颜色。这种辨色力丧失的现象，称做色盲。 正常人的眼睛所以能分辨出各种颜色，是因为视网膜锥体细胞中，含有感受红、绿、蓝3种基本颜色的感色物质。每一种感色物质主要对该种基本颜色发生兴奋，对其它颜色则反应很弱。例如，当红
11、色物出现时，只是红色感色物质兴奋，由视神经将此信号传入大脑视觉中枢，使之产生红色感觉，这样就辨认出红色的东西来了。辨认其它颜色也基于同样的道理。 色盲是一种先天性疾病，由于某些遗传物质发生了病变，使得人的眼睛在胚胎发育期间，对以上3种颜色没有形成足够的感色物质，甚至完全缺乏，从而丧失了辨别颜色的能力。所以这种病一出生就有。 缺乏不同的感色物质会导致不同颜色的色盲。丧失红色辨色力的是红色盲，丧失绿色辨色力的是绿色盲，缺乏蓝色辨色力的是蓝色盲，三种颜色都不能分辨的是全色盲。在色盲患者中，以红、绿色盲多见，蓝色盲少见，全色盲更少见。 有些人虽然能够像正常人一样辨别所有颜色，但面对一系列色觉测验，特别
12、对于差别较小的颜色，就显得犹豫不决；或一开始能迅速辨别各种颜色，时间一长，辨色就比较困难，经常出现差错。这种辨色能力减退的现象，称做色弱。 225.色盲是怎样遗传的？ 色盲是遗传病，属于交叉遗传。患有色盲的男人会将色盲基因传给女儿，其女儿本身并无色盲，但她所生儿子的半数有色盲，所生女儿的半数又可携带色盲基因（隔代遗传），如此这般，一代代地传下去。男性色盲的发病率约为女性的5倍。 我国色盲的发病率男性约为5%，女性约为0.8%。色盲的危害性已越来越受到人们的关注，目前色盲检查已成为体格检查中的常规项目。色盲患者从事交通运输、美术、医学、化学等难度较高，与色彩有关的工作都受到限制。故了解本病对优生
13、优育具有一定的意义。 226.得了近视眼会有哪些表现？近视的程度是怎样划分的？ 正常人的眼睛不但能看清近处的东西，就是看5米以外远处的物体也毫不费劲。但近视眼患者则不然，有轻、中度近视的人，虽然能看清近处的东西，但对远处的物体却感到一片朦胧，并在看书时常感到眼睛很疲劳；高度近视的人则可能对远处和近处的物体都看不清楚。 近视眼根据其程度不同，分为轻度、中度和重度3种。近视的度数在300度以下者为轻度，300600度者为中度，600度以上者为高度。绝大多数近视患者都是轻度或中度，高度的只是少数。轻、中度的近视患者，到了成年后近视的度数就会稳定下来，不再继续发展和加深。高度近视又叫进行性近视或恶性近
14、视，随着年龄的增长会逐渐加深，还可并发白内障、玻璃体混浊和眼底病变。 227.近视眼的发生与哪些因素有关？ 造成近视眼的原因很复杂，目前并没有完全搞清楚，但普遍认为，高度近视多是先天性的，由遗传因素造成。而轻、中度近视的最根本原因是青少年时期有着不良的用眼习惯，导致眼睛长时间的过度调节，从而使眼的视觉功能发生了障碍。因为眼在看远处物体时，不需要调节，而在看近处物体时，必须通过眼睫状肌的收缩作用，使晶状体的凸度增加、膨胀，即增加屈光能力（也就是调节作用），使近处的物体像能够落在视网膜上，才能看得清楚。 如果长时间看近物，如读书、写字等，或看书时光线太弱或过强，或边走路边看书，或坐车时看书，都会使
15、晶状体处于过度调节状态。这不仅晶状体凸度不容易恢复原状，使得看远处物体时成像在视网膜前面，只有将物体移到近处才能看清；还会引起眼疲劳。此外，长期看近物最终会导致眼球前后径拉长，眼球壁弹性消失，使眼球不能恢复到正常形状，同样也使看远处物体时成像在视网膜前面。除不良的用眼习惯外，贫血、营养不良、身体衰弱、内分泌功能障碍、身体发育过快等，都与近视的发生发展有关。 有关正常眼与近视的区别及近视眼矫正原理，参见图1 9、 20、 21。 228.什么是假性近视？ 绝大部分轻、中度近视患者，在近视形成之前，往往都要经过一个“假性近视”或“调节性近视”的阶段。这时，眼球的前后径并不过长，只是眼睫状肌调节过分
16、，使晶状体凸度增加，光线通过晶状体时，屈折力改变了，这样一来，物体成像在视网膜之前，就显得模糊了。所以，假性近视产生的症状和真性近视相同，都是近视力好，远视力不好。但是，假性近视经过休息、药物治疗，或用针灸、按摩等方法，使睫状肌松弛后，上述症状就会消失，视力可恢复原有水平。 一旦出现上述假性近视眼的症状，应及时找医生治疗，同时去除各种造成眼睛过度调节的因素，以免眼球前后径拉长而使假性近视发展为真性近视。 229.什么是老花眼？有哪些表现？ 45岁以上的人，如果过去不论看远或看近物时，视力都正常，可现在远处物体仍看得很清楚，但近处物体逐渐看不清楚了。看书时要将书拿得远一些，或要求光线充足一些才能看清楚。且看书时间一长，就会出现头痛、眼胀、眼干涩易疲乏等视力疲劳症状。这种
