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1、深化医药卫生体制改革工作总结 X县区卫生局深 化医药卫生体制改革工作总结 02X年2月 我县医改工作于2X年月全面启动,县上成立了由县委常委、副县长任组长，分管副县长任副组长，相关部门负责人为组员的医改领导小组，设立了办公室，办公室设在县发改局，办公地点设在县卫生局。于202X年月26日召开了全县深化医药卫生体制改革启动会议,会议由分管副县长潘慧琴同志主持,县长贾忠慧同志做了重要讲话,制定下发了医改方案。经过两年来的工作,组织结构建设得到加强,医改五项重点工作中进展顺利，运行平稳。 一、202X年医改重点工作完成情况 22X年在县委县政府的正确领导下，在有关部门的支持配合下，全县卫生系统团结一
2、致，深入开展创先争优活动,坚定不移的走中医药特色的甘肃医改之路。各项医改工作取得显著进展和积极成效。 (一)巩固和完善覆盖城乡的基本医疗保障制度。 .扩大基本医疗保障覆盖面。 02X年,我县城镇职工医疗保险参保人数达到2.万人,城镇居民医保参保率达到了90%以上，新农合参保率达到9.%。 2.提高基本医疗保障水平。 一是202X年新农合和城镇居民医保筹资水平分别为0元、16元。新农合政府补助标准每人每年200元,个人缴费为30元。 二是202X年新农合门诊统筹在17所乡镇卫生院,56所村卫生室全面实施，并纳入了新农合门诊统筹定点医疗机构管理范围,确定报销比例为80。乡村两级医疗机构达到了门诊统
3、筹全覆盖,实现了门诊就医可以报销。从22X年5月份开始，在全县新农合门诊统筹全部采取了“一元钱”看病的模式。 三是及时调整新农合补偿方案，提高补偿比。城镇居民医保、职工医保和新农合政策范围内住院费用报销比例在县级医院分别达到了65%、90%和8%。新农合的统筹基金最高支付限额提高到了农民居民人均纯收入的6倍以上(最高支付限额为6万元)，提高了医疗保障水平。 四是县农合办与省中医学院附属医院、XX市中医院签订协议，开展了异地就医即时结算服务。推行了按人头付费、按病种付费、按床日付费等支付方式。 （二)国家基本药物制度初步建立,药品价格合理下降.202年月，县物价局通过市场调查,与我县天元、康泰、
4、兰州阳光甘谷经销部、县医药公司等4家配送企业协商，在省级招标采购价格内制定了XX县区基层医疗卫生机构国家基本药物统一采购价格,并下发关于XX县区基层医疗卫生机构国家基本药物统一采购价格的通知。对在我县乡村医疗机构使用的20种国家基本药物统一了采购最高限价,国家基本药物全部纳入医保报销目录，按比例报销,完成了基本药物二次议价工作。根据全省基层医疗机构基本药物采购培训会议，我县基层医疗单位实行基本药物制度,并实行基本药物零差率销售， 2在县财政局核算中心设立了专门账户，进行基本药物网上招标采购。目前,基本药物网上采购工作逐步开展。 2.从202X年0月起,在全县17所卫生院和563所村卫生室全面实
5、施了国家基本药物制度和药品零差率销售,完成了在政府举办的医疗机构和承担公共卫生服务的村卫生室实施基本药物制度的目标。 (三)基层医疗卫生服务体系进一步健全。 .22年，与村级阵地建设项目相结合，通过建设和购买方式新建了个村卫生室,并代表XX市接受了中央灾后重建工作组的检查。22X年，我们积极向上级争取了23个村卫生室建设项目,现已全部完工。 2.全面落实县、乡、村三级卫生技术人员进修培训计划,不断提升技术人员专业素质和服务能力。我们制定了卫生技术人员培训计划,连续年已按要求派出5名医务人员到省级医疗机构进修，派出25名乡镇卫生院卫生技术人员接受全科医生转岗培训，对全县563名乡村医生进行为期6
6、天的轮训。 3.从基本公共卫生服务经费中,向承担公共卫生服务的乡村医生按每行政村每年000元的标准发放补助3万元,其中000元中3000元作为基本补助,300元作为绩效补助。2X年应向乡村医生发放的2万元已于02X年初发放结束,2X年的乡村医生补助发放工作正在进行，预计月底可结束。 4.按照省卫生厅确定的医疗机构分级分工管理的要求，认真开展了医疗机构等级评审工作。20X年县医院被评定为二级 甲等医院，县中医院被评定为二级乙等医院，有9所乡镇卫生院评定为一级甲等卫生院,所乡镇卫生院评定为一级乙等卫生院，促进了县乡医疗机构的规范化建设。202X年在渭阳、西坪、谢家湾、古坡四所卫生院开展了等级评审工
7、作，其中渭阳、西坪、谢家湾三所卫生院被评为一级甲等卫生院,古坡乡卫生院被评为一级乙等卫生院。 5.在县乡医疗卫生机构积极开展了技术比武和岗位练兵活动，202X年有1名护理人员被评为全市“十佳护士”，3名护理人员被评为全市“优秀护士”，所乡镇卫生院被评为“优秀护理示范岗”,在22X年“5.12”护士节受到了市卫生局的表彰。 6.认真组织万名医师支农工作。20X年安排1名省内外医师到4所乡镇卫生院XX县区医院开展为期一年的支农活动。县医院接收5名天津医师进行交流指导，并选配5名医师到天津交流学习。 .落实了在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药作用的实施办法政策文件。一是建成了礼辛、安远、磐安、金
8、山中心卫生院和大像山镇、大石卫生院等六个中医特色乡镇卫生院,并确定了167所中医特色村卫生室。二是征集到治疗农村常见病的4种中医药诊疗技术和1种推广处方,并在新农合门诊统筹全额报销。三是开展了县、乡、村三级中医师带徒工作，共确定了名名中医,带徒2人。四是在全县中医力量相对薄弱的12所卫生院从退休人员、乡村医生、个体诊所中聘请了3名在本地有影响、群众信赖的中医人员在卫生院坐诊。五是落 实了中医药起付线降低3%,中医药费用补偿比提高2%的新农合优惠政策。六是去年，我县有5名医务人员被评为“XX省乡村名中医”；有3名同志被吸纳为XX省中医协会会员；七是开展了XX县区常见病、多发病验方验案的编辑工作，
9、目前已完成两期。 8.X省卫十一项目县中医药适宜技术推广工作现场会与X年11月中旬在X县区召开。我县的中医药工作得到省中医药管理局代表和省级专家、兄弟县区的较好评价。 (四）促进基本公共卫生服务逐步均等化。 在全县基层医疗卫生机构开展了9类国家基本公共卫生服务项目，2X年落实基本公共卫生服务经费01万元，202X年落实基本公共卫生服务经费88万元,02X年基本公共卫生服务经费已到位140万元。20X年度公共卫生服务经费截止02X年9月底已使用790余万元,资金使用率9以上。 1与县财政、县计生部门研究制定了X县区促进基本公共卫生服务逐步均等化项目实施细则（试行）、XX县区基本公共卫生服务考核细
10、则,制订了报账程序和办法，并于202X年4月初经县政府常务会议研究通过，并以县政府办公室名义印发执行。X年月初，对乡镇卫生院长、会计、医改办主任、农合办主任、乡镇卫生管理办公室人员进行了公共卫生服务均等化和新农合业务培训。 2、积极开展健康教育活动，02X年,我们先后印制各种健康教育宣传资料3种,70余万份,健康处方11种，30万份，全 5县进行健康教育讲座及宣传4期,其中县卫生局举办讲座8期,局直部门开展讲座及宣传期，乡镇卫生机构举办讲座及宣传8期;县卫生局各股室印制宣传折页10种30万份，印制XX县区公共卫生服务手册3万份,印制中医药类宣传资料及健康教育处方7万份,妇幼、疾控印制各种专业宣
11、传资料15种36万余份,各乡镇卫生院印制各种宣传资料2种6万余份。在“全民健康生活方式日”、“糖尿病日”、“高血压日”、“世界精神病日”在各乡镇,县大十字广场进行健康咨询义诊活动并于甘谷电视台开展健康教育栏目,吸引群众参与，在20X年9月日“全民健康生活方式活动日”通过移动短信方式进行宣传，提高居民健康意识，开展强化免疫等活动时发送短信3余万条。全县健康教育覆盖率达到10%。 3.截止2X年12月底，建立城镇居民健康档案3475份，建档率57.9%，建立农村居民健康档案33000份,建档率达582%。电子档案建立387605份,建档率79%; .确定六峰镇中洲村、安远镇王马村为健康教育示范村，
12、有针对性的开展了饮食、行为、生活习惯健康干预和劳动卫生防护。 5开展了麻疹强化免疫工作,接种麻疹疫苗9106人份，接种率为994。 .开展了以高血压、糖尿病、重症精神病、肿瘤放化疗、终末期肾病透析为主要内容的慢性病管理,截止02X年11月底，高血压病人建档管理814人、糖尿病病8人、重症精神病 657人、肿瘤放化疗患者76人，65岁以上老年人4639人。 .孕产妇建档管理5649人，3岁以下儿童建档管理22X0人。 (五）推进公立医院改革。 市上确定在市一院、市二院及XX县区人民医院进行改革试点,我们主要学习了国务院印发的公立医院改革方案，并将4月下旬召开的全省农村卫生工作现场会议精神及文件汇
13、编印发各医疗卫生机构,对公立医院改革的政策精神进行了深入学习和宣传动员。 1在县医院、中医院主要开展了设编定岗、绩效工资等人事制度改革。 2.积极探索了临床路径管理模式,县医院制定临床路径8个,中医院制定临床路径病种5个,规范了医疗机构医疗行为。 3.开展了抗菌药物专项整治自查工作，定期召开抗菌药物应用专题分析会,开展合理用药培训教育,对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等措施，对不合理用药及时给予干预。 二、加大工作力度,全力抓好02X年医改任务落实情况 (一）新农合制度进一步完善，农民就业负担逐步减轻通过积极探索开展新型农村合作医疗制度建设，新农合管理制度及水平得到进一
14、步完善。一是20年新农合政府补助标准每人每年00元，个人缴费为5元。人均筹资标准每人每年提高到230元，筹集到位新农合基金122X.443万元，其中：农民 7个人缴费5733万元,市县5.11万元,省财政345万元，中央财政补助72万元。202X年11月，补偿28人次，住院率，基金补偿.9万元，门诊统筹支付1260.21万元，按调整后的新补偿标准，政策范围内实际住院补偿比为乡级95%、县级90、县外市级5,省级65%。二是完成新农合看病、报销“一卡通”软件推广工作,成立了领导小组办公室。按照先成立逐步全面推开的方式，确定4个村和4个村卫生室先进行试点,总户数1505户。截止9月6日,已完成66
15、户的基本信息采集工作，占37.5%,22年1月份已全面开展,实现新农合一卡通全覆盖。三是落实了中医药起付线降低3%中医药费用补偿比提高20的新农合优惠政策；征集到治疗农村常见病的4种中医药诊疗技术和1种推广处方，并在新农合门诊统筹全额报销。四是全面推开儿童白血病、先天病等八类重大疾病保障工作,在有条件的统筹地区将肺癌、食道癌等十二类疾病纳入重点疾病试点范围。 (二）以“X县区乡村卫生服务一体化管理”为抓手,加强基层医疗卫生服务体系建设。 为加快我县农村卫生服务体系建设,落实X县区人民政府办公室关于印发县区深化医药卫生体制改革实施方案(202X-22X)的通知（谷政办发20X34号）及XX市人民政府办公室关于印发市乡村卫生服务一体化管理实施方案的通知天政办发023
