南华大学医学院妇产科学填空解读

《南华大学医学院妇产科学填空解读》由会员分享，可在线阅读，更多相关《南华大学医学院妇产科学填空解读（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、妇产问答填空1.骨盆的分界以耻骨联合,髂耻缘，及骶岬上缘的直线为界。23456韧带。.输卵管根据形态可分为间质部,壶腹部，狭部,伞部(漏斗部。8.女性的外生殖器的血液供应重要来自子宫动脉，卵巢动脉,阴道动脉，阴部内动脉。 1011.卵巢的功能指排卵,和分泌女性激素。123卵巢重要合成及分泌雌 H 和孕 。同步亦合成雄 H 。1415.卵巢分泌其有生物活性的重要孕 是孕酮,由卵巢黄体分泌。16.雄H17.女性雄R 的重要来源肾上腺皮肤质。11.胎盘由羊膜，底蜕膜，和叶状绒毛膜构成。202122.绒毛膜促性腺 1(IGG23425临产后正常子宫收缩特点:节律性,对称性和极性和缩腹作用。267.分娩

2、机制的顺序为衔接,下降,俯曲,内旋转，仰伸,复位及外旋转,胎儿娩出。 2829青春期的生理特点:身体及生殖器官发育迅速,第二性征形成,浮现月经。30.排卵前雌 C 分泌 H 和雄 H 。1. 黄体发育达高峰排漆后 7-8天，天始萎缩排卵后 9-10天, 一般黄体寿命为产 1-1天平均4天。 3233.精子获能的重要部位在子宫及输卵管。3435临床将妊娠全过程共 40周分为 3期妊娠,第 2周以 后为晚期妊娠。.初次胎动在37宫颈的变化,行。3.破膜多发生在宫口近开全时。39坐浴于产后 1周开始。44.流产的临床类型:先兆流产,难免流产，不全流产,和完全流产。4.严重间质部,病以慢性输卵管炎最常

3、用。34.前置胎盘分为种类型:完全性的,部分性,和边沿性。4重型胎盘早剥的并发症6.妊娠合并心脏病的重要种类有：风湿性心脏病,先天性心脏病,妊高征心脏病，围生期心脏病。 4748. 乙型肝炎病毒的母婴传播方式：A 子宫内经胎盘传播,B分娩时通过软产道接触母血或羊水传播,495055354.羊水 度, I度， I5产褥感染的病原体种类有：需氧链球菌,厌氧性链球菌,葡萄球菌,大肠杆菌,产褥感染的来源 自身感染和外来感染。6 晚期产后出血的因素:胎盘残留， 蜕膜残留,胎盘附着物部位子官复位不全或子宫内膜修复不合, 各剖宫产切口裂开。57新生儿室自的因素:胎儿窘迫,和呼吸中枢受到克制或损害。58确诊靠

4、在阴道分泌物中找到滴虫。治疗用(局部药1乳酸或 0.5%醋酸冲洗改善阴道内环境,夫妻同治。59. 念蛛阴道炎传染方式寄生于人的口腔, 肠道,阴道粘膜 3个部位可互相身传染，重要症状外阴骚 痒灼痛,典型白带是白色豆腐潭样,确诊靠分泌物中找到白念球孢子和假菌丝,治疗原则消除诱因, 变化阴道酸碱度，杀菌剂,减少复发，用2%-4%NaHO冲洗阴道,夫妻同治。60性盆腔结缔组织炎。1263.锋利湿疣病原体为人体头瘤状病毒。6465.淋病的感染途径性接触感染，间接感染,产道感染。问答:1、着床必须具有的条件?答:1、 透明带必须消失 1、 胚的细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞 3、囊胚和子宫内膜必须同

5、步发育并互相配合, 4、孕妇体内必须有足够数量的孕酮。2、孕妇在妊娠期间血液有哪些重要变化?答：1、 血容量：于妊娠 8周开始增长， 至妊娠32-3周达高峰, 约增长 30%-5%, 平均约增长 1500ml ; 血浆增长多于红细胞增长，血浆约增长0ml，红细胞约增长 50l ,浮现血液稀释。2、血液成分:红细胞计数约为 3.61012/L(非孕妇妇约为 4.21/L,血红蛋白值约为 110/L(非孕妇约为 130g/红细胞压积从未孕时的 0.380.4 ,降至0310.4。白细胞约为1101219/有时可达 110/L， (非孕妇女约为 5109109/L，重要为中性粒 al 增多。3、凝血

6、因子:妊娠期血液处在高凝状态,血小板略有减少。4、 血浆蛋白:血浆蛋白至妊娠中期约为605g/L（正常 608/l, 白蛋白 25gL(正常 05/l。 3、产前检查的时间?答:1、应从确诊为早孕妇时开始,2、应于妊娠 0周起进行产前系列检查,于妊娠 36周，期间 每 周 2次,自妊娠 36周起每周检查一次,其产前检查 次。3、凡属高龄孕妇，应酌情增长产前检查次数。4、复诊产前检查内容?答:1、询问前次产前检查之后,有关特殊状况浮现,如头痛,眼花,浮肿,阴道溶血等,经检查后 经合相应治疗。2、测量体重及血压,检查有关水肿及其他异常，复杂有无尿蛋白。3、复查胎位,所胎心率，并注意胎儿大小,测宫高

7、,腹围。4、胎儿及其成熟度的监护。5、进行孕期卫生宣教,并避免下次复诊日期。5、胎盘功能检查措施?答：1、测定孕妇尿中雌三醇值。2、测定孕妇血清游离子雌三醇值。3、测定孕妇血清 HPL 值;4、测定孕妇血清耐热性碱性的酶值。5、测定孕妇血清催产素 E 值;6、催产素惹激实验；7、阴道脱落细胞检查。6、何谓总产程？临产分几种产程?答：1、分娩全过程是:从开始浮现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。、 第一产程:又称宫颈扩张期， 从开始浮现间歇 5分钟的规律宫缩到宫口开裂, 初产妇约 112小时,经产妇约需 68小时。第二产程:又称胎儿娩出期,从宫口到胎儿娩出,初产妇约 12小时, 经产妇一般

8、数分钟即可完毕, 但也有长达1小时。 第三产程:又称胎盘娩出期, 从胎儿娩出到胎盘娩 出，约需 515分钟，不超过 3分钟。7、胎盘剥离征象?答:、子宫体变硬显球形,子宫升高达脐上。2、剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长。、阴道少量流血;4、在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升，而外露的脐带不再回缩。、试述妊娠高血压综合征分类?答:1、轻度:血压 14/90mmg或较基本血压升高 30/5mmhg,可伴轻度蛋白尿或水肿。、中度：血压超过轻度范畴 60/10mmhg尿蛋白或伴有水肿。3、重度妊高征:先兆子痫血压 160/110mmg,尿蛋白 +平碱伴水肿,有头痛等自觉症

9、状。子痫：在先兆子痫基本上有抽搐或昏迷。9、妊高征对孕产妇的影响有哪些?答：1、可发生胎盘早剥,肺水肿,凝血力能障碍脑溢血,急性肾功能衰竭。 HLLP综合征溶血,肝 硬升高,血小板下降,产后出血及产后血循环衰竭等并发症。2、多少导致患者死亡。1、扩容的指标及禁忌征?答:1、指标:红细胞压积 0.3,全血粘度比值3.6血浆粘度比值 .6及尿比重1.020等。 、禁忌症:心血管承当过重,肺水肿,全身性水肿，肾功能不全及未达上述扩容指症的具体指标者。1、利尿剂的使用症指症?答;仅限全身性水肿，心力衰竭,肺水肿，脑水肿及血容量过度且常伴有潜在肺水肿者。12、妊肿症终结妊娠的指症?答:、先兆子痫孕妇经积

10、极治疗 2448小时无明显好转者。2、先兆子痫孕妇,胎龄超过 36周,经治疗好转者。3、先兆子痫孕妇, 胎龄局限性 36周,胎盘功能检查提示胎盘功能减退而胎心成熟检查提示胎儿已 成熟者。4、子痫控制后 612小时孕妇好转。1、妊高征时应用大剂量硫酸镁,应注意哪些事项?答：、定期检查膝反射,膝反射必须存在。2、呼吸每分钟不少于 6次。3、尿量每 24小时不不不小于 6ml，每小时不少于 25ml。4、治疗时须备钙作为解毒剂：静脉注射 0%葡萄糖钙 1m 。14、妊娠期浮现阴道流血的疾病有哪些?答:1、流产; 2、异位妊娠；、滋养 Cell 疾病； 4、前置胎盘; 5、胎盘早剥。15、胎盘功能检查

11、？答； 、胎动:12小时内胎功能计数不得少于1次；、雌三醇测定,正常值为15mg/2h尿;3、尿雌 H/肌肝(/C比值:15为正常值。 4、血清胎盘乳素(HPL 测定,正常1ngL。6、心脏病代偿功能的分级?答:级:一般体力活动不受限制(无症状 ；级:一般体力活动稍受限制(心悸，轻度短休息时无症状；级;一般体力活动明显受限制(轻微平常工作即感不适,心悸,呼吸困难休息后无不适者,或过去有心力衰竭史者。级：不能进行任何活动，休息时任有心悸,呼吸困难等收力衰竭体现。17、妊娠期心力衰竭的诊断?答:1、轻微活动后即浮现胸闷,心悸,气短。2、休息时心率每分钟超过 110次，呼吸每分钟超过2次。、夜间常因

12、胸闷而需坐起呼吸,或需到窗口吸吸新鲜空气,肺底部浮现少量持续性湿罗间,咳 嗽后不消失。18、在第一产程加强宫缩静滴催产素在看护时应注意哪些问题?答:1、催产素静滴合用于协调性子宫收缩乏力，胎心良好,胎位正常，头盆相称者。、在催产素静脉滴注过程中,应有专人观测宫缩,听胎以及测血压,若浮现宫缩持续 1分钟以 上或听胎心率有变化，应立即停止滴注，若发现血压升高,应减慢流速。根据宫缩强弱进行调节,通常不超过 30滴/分。9、不协调性子宫收缩乏力的解决原则?答:1、调节子宫收缩,恢复子宫收缩极性,予以强镇定剂度冷丁 00mg 或吗啡 1015m肌注,使 产妇充足休息。2、在子宫收缩恢复为协调性之前，严禁

13、使用催产素。3、若经上述解决，不协调性子宫收缩未能得到纠正,或伴有胎儿窘迫现象,或伴有头盆不称， 均应行剖宫产术。2、医生露对母儿影响?答; 、对母体的影响:容易发生胎膜早破或继发性子宫收缩乏力，使产褥感除与产后出血的机会增 多，若宫未开多强行牵拉，容易导致宫颈扯破甚至延及子宫下段。2、对胎儿的影响:常致胎膜早破,脐带容易脱出,脐带受压可致脱儿窘迫甚至死亡，可发生新生儿窘息,臂丛神经损伤及颅内出血。21、宫颈糜烂的分度?答:1、轻度:糜烂面不不小于整个宫颈面积的 1/3。2、中度:糜烂面占整个面积的 132。3、重度：糜烂面占整个宫颈面积的 2/3以上。2、女性生殖器的自然防御机能？答:1、两

14、侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口,尿道口。2、由于盆底肌的作用,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可以避免外界的污染。、阴道白净作用（a 、阴道上及在卵巢分泌的雌 影响下增生变厚，增长对病原体侵入的抵御 力。（b 、上皮细胞中富含糖原，在阴道杆菌的作用下分解为乳的维持阴道正常的酸性环境。、宫颈粘膜分泌粘液形成粘液柱,堵塞宫颈管，有助于避免病原体侵入。5、育龄妇女子宫内膜周期性剥脱,也是消除宫腔感染的有利条件。6、输卵管粘膜上皮细胞的汗毛向子宫腔方向摆动以及输卵管蠕动,均有助于制止病原体侵入。 23、病毒性肝炎对妊娠的影响?母体:可加重妊娠反映;凝血因子合成功能减退,产后出血率上升。胎儿：胎儿畸形发病率约高 2倍,流产、早产,死胎,死产新生儿死亡率增高。24、葡萄胎临床体现?停经后阴道流血,2腹痛； 3子宫异常增大,变软; 4卵巢黄素囊肿； 5妊高征征象; 6甲 状腺功能亢进现象。2、人工流产的禁忌血症,适应症?1多种疾病的急性期或严重全身性疾患,需活症好转后住院手术；生殖器官急性炎症;3妊娠 酸中毒,剧吐尚未纠正; 4术前相隔 4小时两次体温在 37.或以上者。适应症 1因避孕失败要求终结妊娠者; 2因多种急病不适宜继续,妊娠者。