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1、流行病学常用指标一实习目的：1掌握流行病学研究中常用的测量疾病和死亡频率指标的计算方法。 2掌握这些指标的用途和意义。3理解率标化的目的，熟悉率标化的具体方法。4理解“人时”单位的含义，了解其适用条件，熟悉其具体计算方法二学时：3 学时三实习内容：11992 年我国某市肺癌流行病学调查资料。2某小学麻疹流行资料分析。319521953 年某市推行白喉预防接种资料分析。4两城市 1990 年死亡率比较。【课题一】 某市有10 万人口，其中男性45,000 人，女性55,000 人，1992 年死亡总数为1,000人（男600，女400）。当年，肺癌发病50例（男40，女 10）， 其中 45 例
2、死亡（男 36，女 9）。作业要求：计算下列各指标。1 1992 年该市粗死亡率2 1992 年该市肺癌死亡率3 1992 年该市性别死亡率4 1992 年该市肺癌病死率5 1992 年该市肺癌死亡构成比6 1992 年该市肺癌性别死亡率比（男/女）课题二】 某小学共有学生300名，某年15 月份发生了麻疹流行，共发图 1 学生麻疹发病时间分布示意图作业要求：完成下表计算。表 1 计算结果记录1 月2 月 3 月 4 月 5 月 15 月罹患率（%）期间患病率（%）【课题三】 某市人口 30 多万，全市共分 10 个区，19521953 两年内该市 推行白喉预防接种。接种对象是14 岁以下托儿
3、所、幼儿园和小学校儿童。第七 区为该市白喉预防重点区。该区19521954 年期间人口基本没有变动，共有14 岁以下接种对象5000人。接种从1952 年 1 月开始进行，连续不断地延至1953 年 9 月，共接种 3000 人。在此接种期间及此后 9 个月至 1954 年 6 月为止，曾 对接种者及接种对象未接种者中发生的白喉病例进行登记，结果如下：表 2 某市第七区 1952.11954.6 白喉预防接种情况及白喉发病情况日期接种人数接种者中发病人数未接种者中发病人数*195213 月25001046 月4002579 月600081012 月700112195313 月5500446 月
4、3502379 月150161012 月02195413 月3446月03合计3000957*若接种前发病，不再考虑接种依据该资料，某大夫计算接种者和未接种者白喉年发病率结果如下9接种者年发病率=宁2.5 = 1.2 o30000057未接种者年发病率= 宁2.5 = 11.4 02000 00作业要求：回答下列问题：1该大夫的计算结果是否正确？为什么？2完成下表并重新计算发病率。表 3 接种者、未接种者观察“人时”计算季初人数季内加入季内发病季内退出观察“人季”日期人数人数人数abcd=a+b/2-(c+d)/2195213月02500/12546月2504002/79月6000/接1012
5、 月7001/195313月5500/种46月3502/79月1501/者1012 月00/195413月03/46月00/合计/9/195213月5000/10250487046月4740/5400未79月/8600未1012 月/12700接195313月/455046月/3350种79月/6150者1012 月/20195413月/4046月/30合计/57/接种者年发病率=未接种者年发病率=课题四】甲、乙两城市1990 年死亡资料如表4。表 4 1990 年甲、乙两市 20 岁以上各年龄组死亡率及粗死亡率年龄组人口数死亡数死亡率（0）甲乙甲乙甲乙20-2,0005,00010305.0
6、6.040-3,0003,00024308.010.0605,0002,00020010040.050.0合计10,00010,00023416023.416.0作业要求：1用直接法和间接法计算甲、乙两城市1990 年标化死亡率 直接法：用两地各年龄组人口之和作为标准人口。表 5 按标准人口计算期望死亡数年龄组标准人口死亡率（0）期望死亡数甲乙甲乙20-5.06.040-8.010.06040.050.0合计23.416.0甲地标化死亡率=乙地标化死亡率= 间接法：用两地所在大地区的死亡率作为标准死亡率。表 6 按标准死亡率计算期望死亡数年龄组标准死亡率（%0）人口数期望死亡数甲乙甲乙20-5
7、.72,0005,00040-9.03,0003,0006042.95,0002,000合计19.710,00010,000甲地 SMR=乙地 SMR=甲地标化死亡率=乙地标化死亡率=2回答下列问题： 比较两种标化方法所得结果，解释上述标化率的意义 实际率和标化率各在什么情况下应用？疾病的分布一实习目的： 1学习疾病按时间、地区和人群分布的描述方法。2掌握统计图表的基本制作要点。3体会疾病分布描述在流行病学研究中的地位和作用。 二学时：3 学时 三实习内容：11962 年我国某县流行性出血热疫情调查 2一项对日本胃癌的移民流行病学调查研究31880-1930 年美国麻省男性结核病死亡率资料的出
8、生队列分析【课题一】某县位于我国华东地区某省北部，该县地势平坦，属于平原地 区。全县北部地势略高，南部地势较低，有Y河从县境东西贯穿而过，南有H 河与邻县为界。全年降雨量多集中在秋季，秋季降雨量大小往往影响H河水位 的升落，如 H 河水位上涨，湖泊倒贯，湖水四溢，农田受淹，严重影响秋收秋 种。该县主要为旱地作物，夏收以冬小麦为主，秋收为豆类等。农民由于缺乏 建筑材料，住房比较简陋，秋收时农民多在场地上搭建“人”字形工棚，进行 野外露宿。该县流行性出血热自1958 年即有发生， 1961 年，疫情陡升，遂引起卫生单 位的重视。自该年起，某学院流行病学教研室协同当地卫生防疫站逐年进行该 县流行性出
9、血热流行病学监测。本材料的人口资料来自该县公安局，基本属实 现将该县流行性出血热调查所得的部分资料提供如下，以便计算分析。（一）疾病按时间分布表 1 某县 19611962 年流行性出血热发病时间按月分布月份89101112 1234567合计病例数构成比15271754 304542231423作业要求：根据表 1 所提供的资料计算月构成比并绘制该县19611962 年 流行性出血热发病按月分布的直方图。(二) 疾病的地区分布1961年 8月至 1962年7 月某县发生流行性出血热流行，各区的病例分布 见表 2。表 2 各区病例的分布(1961.81962.7)各区编号人口数病例数发病率14
10、9,471745264,298231350,62533471,06118575,289102646,14912721,06943867,6017976,588101067,1120图1作业要求：计算各区的发病率，并描绘统计地图（图1）。（三）疾病的人群分布该县 1961 年 8 月至 1962 年 7 月不同性别、年龄出血热的发病分布见表 3 （下页）。作业要求：1计算年龄性别发病率、病死率，填入表中2绘制年龄、性别发病率线图。表 3 某县不同性别、年龄组出血热的发病分布（1961.81962.7）年龄组性别人口数病例数死亡人数发病率（万/万）病死率（）0-男62,399128女33,3391
11、3510-男81,0061246女70,15152520-男63,56629025女53,146861230-男46,47523624女34,095741240-男34,34111020女31,20336850-男29,018525女24,59748460 以上男22,376131女23,133162（四） 分析讨论作业要求：回答下列问题。1该县流行性出血热发病的季节分布特点2该县流行性出血热地理分布有何特点？3该县流行性出血热发病年龄分布有何特点？【课题二】实际工作中对一种疾病的描述往往是人群、地区和时间的综合 描述。移民流行病学是利用移民这一特殊人群研究疾病的分布，从而找出疾病 的病因。图
12、2是美国人Smith利用日本移民研究胃癌病因的一个实例。)万 十 /1(率 亡 死图 2 胃癌年龄死亡专率美国白人(19591961)、日本国内(19601961)美国日本第一代移民(19591962)、第二代移民(19591962)作业要求：请仔细观察图 2，回答下列问题1简要用文字描述图2 所显示的信息。2从图 2 所显示的信息，分析胃癌的发生原因。【课题三】现况年龄与出生队列分析1880-1930 年美国麻省男性结核病死亡率资料如下表：表 4 Massachusetts 男性年龄另U结核病死亡率（/10 万）年年龄（岁）1880189019001910192019300-4760578309209108415-943493121241110-191261159063492120
