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1、炮制的目的及对药物的影响64772中药炮制的目的是多方面的，一种药物可有多种炮制方法，一种炮制方法兼有几方面的目的，这些既有主次之分，又彼此密切联系。主要目的有：1 降低或消除药物的毒性或副作用有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床应用不安全，需炮制后使用。如草乌：生用大毒，多外用，制草乌：毒性降低，可供内服。常山：生品有呕吐的副作用酒炙常山：可消除此副作用，用于截疟。2 改变或缓和药性性和味偏盛的药物，在临床应用时，会带来副作用。如太寒伤阳，太热伤阴，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿等。中药常通过炒、麸炒、蜜炙等缓和药性。故有“甘能缓”、“炒以缓其性”之说。蒲
2、黄：生用，性滑，活血行瘀止痛。蒲黄炭：炒炭后，性涩，止血。生麻黄：辛散解表作用较强。蜜炙麻黄：辛散作用缓和，止咳平喘作用增强3 增强药物疗效增强药物疗效 药物起作用的是所含的活性物质，通过适当的炮制，可提高其溶出率，并使溶出物易于吸收，从而增强疗效。如果实种子药炒制，质变酥脆，易于煎出有效成分。龟甲砂烫醋淬后，蛋白质的煎出率是生品的14倍。热水浸出物含量为生品的6倍。辅料协同，增强疗效。如款冬花，蜜炙后增强其润肺止咳作用；黄芪蜜炙增强其补脾益气之效。制造新药，扩大疗效。炮制可将非药用者转变为药物。如人发经煅为血余炭后，能止血散瘀。通过炮制多个品种，使一药多用。如黑豆生用滋补肝肾，养血祛风，解毒
3、；经干馏制成黑豆馏油，则主外用，以消炎、抗菌、收敛见长；经发酵制成淡豆豉，又可解表除烦；经发芽制成大豆黄卷，具清热利湿、发汗解表之效。4 改变或增强药物的作用部位和趋向大黄苦寒为纯阴之品，其性沉而不浮，其用走而不守，酒制后能引药上行，先升后降。李杲认为“大黄苦峻下走，用之于下必生用，若邪气在上，非酒不至，必用酒浸引上至高之分，驱热而下。若用生品则遗至高之邪热，病愈后或目赤喉痹，头肿，膈上热痰”。规律性的认识：“大凡生升熟降”、“酒制升提”、“盐制入肾”、“醋制入肝”。如柴胡醋制，能更有效地治疗肝经疾病。5 便于调剂和制剂植物药经切制成不同规格的饮片，便于调剂时分剂量配方，使剂量准确，易于煎出有
4、效成分。矿物药、贝壳类、动物骨骼类经煅制后，质地由坚硬变得酥脆，易于粉碎，利于煎出有效成分。6 利于储藏和保存药效药物经过加热处理可以进一步干燥药材，减少含水量，利于储藏。某些动物类药材经过加热处理，能杀死虫卵，便于储存。如桑螵蛸经蒸制处理，可杀死虫卵，防止孵化。植物种子类药物，经加热处理，能终止种子发芽，便于发芽不变质。某些含甙类中药经加热处理，可杀酶保甙，避免有效成分被酶解损失，以利久储，如黄芩。7 矫嗅矫味，便于服用动物类或其他有特异不快嗅味的药物，往往难以口服或口服出现恶心、呕吐、心烦等不良反应。为便于服用，常采用漂洗、酒制、醋制、蜜炙、麸炒等方法处理，起到矫嗅矫味的效果。如紫河车、乳
5、香等。8 提高药物净度，确保药用质量 中药在采收、运输、保管过程中，常混有泥沙杂质、霉败品和残留的非药用部位等。必须进行严格的分离和洗刷，使其符合药用的净度和纯度，以保证临床用药剂量准确，减少污染，确保质量。炮制对药物理化性质的影响 中药治病的物质基础是其所含的有生物活性的成分。中药在炮制过程中，由于受加热温度、加热时间、辅料及水处理等因素的影响，其理化性质发生了不同程度的改变，主要是在成分组成及成分含量或物理形状上的改变，由此变化导致中药功效的改变，或增效，或降毒，或产生新的作用，以适应中医临床的需要。研究炮制对中药理化性质的影响，对探讨中药炮制的原理具有重要意义。1 炮制对含生物碱类药物的
6、影响性质：游离生物碱溶于乙醇等有机溶剂，难溶于水，但可与酸成盐而溶于水。炮制对其影响：1此类中药常用酒、醋等辅料炮制，以提高疗效。2所含成分易溶于水，则采用少泡多润的原则，减少损失，如槟榔。3遇热活性降低者，宜生用，如石榴皮、龙胆草、山豆根。4有些有毒生物碱成分，在高温下不稳定而产生水解、分解等变化，可利用加热炮制降低含量，使毒性降低，如乌头2 炮制对含甙类药物的影响性质 ：易溶于水、乙醇中；酸性条件下易水解；一定的温度和湿度条件下易被相应的酶所水解。炮制对其影响：1尽量少泡多润，防止成分损失。如大黄、甘草、秦皮。2常用酒作辅料，提高溶解度。3一般少用或不用醋处理。以免增加成分复杂性，且降低了
7、甙的含量。4常用炒、蒸、烘、燀或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，保存药效。3 炮制对含挥发油类药物的影响性质 ：常温下可自行挥发；易溶于多数有机溶剂及脂肪油中，在水中的溶解度极小。炮制对其影响：1尽量少加热或不加热，宜阴干，加水处理宜“抢水洗”。2所含挥发油若有毒性或强烈的刺激性，通过加热炮制可大部分除去，有利临床应用。如乳香、苍术。4 炮制对含鞣质类药物的影响性质：易溶于水，尤其易溶于热水。为强的还原剂，能被空气中的氧所氧化，生成鞣红。耐高温，加热处理对其影响不大。鞣质遇铁能发生化学反应，生成黑绿色的鞣质铁盐沉淀。炮制对其影响：1用水处理时防止成分损失，如地榆、虎杖、石榴皮等。2槟榔、白芍等切
8、片时露置空气中有时泛红，是其所含鞣质氧化成鞣红所致。3大黄炒炭，蒽甙含量减少，鞣质变化不大，泻下缓和，收敛作用增强。4为避免与铁反应，有用铜刀切，木盆洗，沙锅煎的要求。5 炮制对含有机酸类药物的影响有机酸广泛存在于植物药中，尤其是未成熟的果实中含量高。炮制对其影响：1小分子的有机酸多能溶于水，故宜少泡多润，以免成分损失。2有些有机酸能与生物碱成盐，利于药效发挥。如吴茱萸制黄连。3具有强烈酸性的有机酸，对口腔、胃刺激性大，加热处理，可破坏一部分，使酸性降低，如山楂。6 炮制对含油脂类药物的影响油脂类通常具有润肠通便或致泻等作用，有的作用峻烈，有一定毒性。经加热、压榨除去部分油脂类成分，可以避免滑
9、肠致泻或降低毒副作用。如柏子仁去油制霜降低或消除滑肠作用；瓜蒌仁制霜除去令人恶心呕吐之弊，适用于脾胃虚弱患者。7 炮制对含树脂类药物的影响性质：树脂类一般不溶于水，而溶于乙醇等有机溶媒中。炮制对其影响：1常用酒、醋处理，提高溶解度，增强疗效。2加热炮制可增强某些药物的疗效，如藤黄。但温度过高，使树脂变性，反会影响疗效，如乳香、没药。牵牛子树脂具有泻下去积作用，经炒制后部分树脂破坏，可缓和泻下作用。8 炮制对含蛋白质、氨基酸类药物的影响炮制对其影响：1有毒蛋白质可通过加热处理，使毒性蛋白变性而消除毒性，如巴豆、白扁豆。2有效蛋白质应避免加热，如雷丸、天花粉以生用为宜。3某些蛋白质加热处理，产生一
10、系列变化生成新物质，而具有治疗作用。如鸡蛋黄、黑大豆等经过干馏，能得到含氮的吡啶类、卟啉类衍生物而具有解毒、镇痉、止痒、抗菌、抗过敏的作用。9 炮制对含糖类药物的影响炮制对其影响：1单糖及小分子寡糖易溶于水，在热水中溶解度更大，多糖难溶于水，但能被水解成寡糖、单糖，故含糖类药物应尽量少用水处理，尤其是与水共同加热更应避免。2一些含糖甙类药物在加热处理后，可分解出大量糖。如生地制成熟地后甜度增加；何首乌制后还原糖含量增加，都与糖类成分变化有关。10炮制对无机化合物类药物的影响 炮制对无机化合物类药物的影响 无机成分广泛存在于中药中，以矿物药和贝壳类药物最多。炮制对其影响：1矿物药采用煅制方法，可改变其物理性状，易于粉碎，利于有效成分的煎出，利于其在胃肠道的吸收，增强疗效。2含结晶水的药物制后失去结晶水，改变药效。如石膏、明矾等。3改变化学成分，产生治疗作用。如炉甘石生品不入药用，煅制后，其成分由碳酸锌变为氧化锌，具有解毒、明目退翳、收湿止痒、敛疮的作用
