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1、医务科201*年工作总结医务科201*年工作总结201*年，医务科按照医院和科室的年度工作计划，顺利开展各项工作，现总结如下一、医疗质量管理方面1、根据医院质量管理方案和医院质量管理方案实施办法，从今年7月份开始，医务科深入一线科室进行业务查房,了解医疗工作，督促肝科、肺科、感染科制定各项规章制度、技术操作规程及其执行情况，主动协助解决各科室遇到的医疗问题。定期召开了医院质量管理委员会、病案管理委员会和输血管理委员会等会议，落实了相关的工作计划和重点，及时反馈、总结了存在问题，提出了整改措施。2、组织了多起重大抢救及356次院间会诊；按时按质组织完成了上级部门委派的院外医疗任务；积极协调科室间
2、关系，做好与医院间及上级机关间的各项工作联系。3、较好地完成了我院及3个外设门诊的年度校验任务，解决了18名原里湖医院临床医师执业地点变更的历史遗留问题。二、“三好一满意”活动方面（一）重新调整了“三好一满意”活动领导小组成员，制定“三好一满意”活动201*年工作方案，明确活动的总体目标，广泛宣传发动，在巩固201*年活动成果的基础上，深入开展“三好一满意”活动，切实加强我院内部管理，不断提升医疗服务水平，大力改进医疗质量，树立典型，弘扬高尚医德，加强行业作风建设，切实解决群众反映强烈的突出问题,进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。（二）积极开
3、展预约诊疗服务、优化医院门急诊环境和流程。我院对肝炎、结核病、艾滋病患者，产前检查、术后患者复查开展预约诊疗服务，门诊预约5157人次，预约率达到50%。通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。三、“重点专科建设”方面为进一步深化医药卫生体制改革，促进临床专科建设，保证我院临床重点专科评估试点工作顺利实施，结合我院实际，制定了临床重点专科评估试点工作方案、重点专科扶持措施、重点专科规划、医
4、院人才梯队建设制度、重点专科培训及进修计划等多项相关制度并组织实施，确保了12月6日我院消化内科、呼吸内科顺利通过市重点专科评估专家组技术答辩、现场技术审查评估工作。四、科研方面协助各科室做好科研项目的立项、申请、总结、鉴定、申报、奖励等工作。全年共有1项区级新科研项目立项。五、继续医学教育方面1、全年共选派参加市内业务培训194人次。2、坚持每月至少组织一次传染病学组业务学习；全年共举行全院性业务培训22次，参加人员1728人次。3、全年组织了“抗菌及毒麻药物”、“医疗侵权法律知识”、“新农合政策相关知识”、“院感相关知识”各1次讲课及考试；两次全院性的“传染病相关知识”、“三基”考核，成绩
5、均达标。4、继续鼓励在职继续学历教育，仍有3人参加在职研究生班学习；鼓励医务人员积极撰写论文、总结经验，全年共有8篇论文在省级和国家级发表。六、医师定期考核方面根据中华人民共和国执业医师法和卫生部医师定期考核管理办法（卫医发201*66号）、卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知（卫办医管发201*208号）、自治区卫生厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知（桂卫医201*226号）等相关规定，对考核周期内的临床医师进行工作成绩、职业道德评定，考核结果与医师职称晋升、岗位聘用、评优评先、绩效工资等管理措施挂钩。今年我院所有临床医师考核成绩合格。七、卫生支农方面切实按照上级部门
6、的文件要求，制定了201*年度的对口支援及卫生支农工作计划，扎实做好“万名医师进千村，强基层活动”工作。已与复郢卫生院签订了合作协议，院内成立了相应的领导小组和技术指导小组，开展了12次进农村义诊活动，发放宣传资料5900多份，诊疗患者736人次，培训村医、技术指导160多人次，受援的18个村均建立了健康教育宣传专栏，修订完善了60多项村卫生室工作制度，基本完成了今年的任务。八、临床路径试点方面为规范临床路径工作流程，协助医院临床路径管理领导小组要求各试点临床科室对实施临床路径管理的病种，遵循临床路径，规范诊疗流程，并同步填写临床路径病种路径表及病人临床路径管理知情同意书，每月对本组病例进行统
7、计、分析，总结经验，持续改进。定期将上个月试点病种临床路径表交医务科进行统计。根据卫生部临床路径管理试点工作方案的要求，我院从卫生部下发的临床路径要求病种中，选择较有代表性的10个病种作为我院临床路径试点病种。九、医疗纠纷协调方面继续推进“平安医院”创建活动，完善医疗纠纷应急处置预案，认真做好治安保卫工作，着力解决医院安全管理工作中存在的重大问题，加强人防、技防措施，确保医务人员的人身权利；按照医院投诉管理办法（试行），规范投诉管理，加大矛盾纠纷排查化解力度，采取有力措施，努力将问题解决在萌芽状态。今年较好地处理了2起医疗纠纷，没有发生医疗事故。十、输血管理方面本院全年用血338人次，其中血浆
8、85850ML，红细胞255U，浓缩血小板55U，冷沉淀154U，成分输血率先100%，白蛋白（15g/瓶）92瓶，较201*年用血人次及用血量均大幅增加。但仍然存在不足之处对临床用血知识培训力度不够；医务人员对血液法律、法规认识不足，受传统陈旧输血观念影响，在临床上存在输血指征掌握不严，科学合理用血观念有待进一步加强；个别科室节假日或下班休息时间紧急输血后，未到医务科履行补审批手续；填写输血申请单不规范；输血回报卡丢失；输血科的设备设施陈旧、台帐资料记录不全、人员不足和发生突发公共事件时的应急处理能力有待进一步提高。十一、医保、新农合方面1、认真督促、落实医保管理的各项规定，继续落实医保有关
9、政策，切实减轻病人的负担。201*年我院共收治住院医保参保病人426人次，门诊职工医保病人为1169人次，城镇居民基本医保病人为53人，参保病人较201*年略有增长，但由于我院收治病种相对单一，一些常用的自费药物仍占较大比例。2、在总结去年我院在新农合专项检查中存在的问题的基础上，严格贯彻落实整改措施，防范重复错误。201*年共收治新农合参合住院病人253例，与201*年同期相比，统筹比例有所增加，人均住院费用略微下降，较好地控制了住院费用的增长。但由于我院电子信息系统不稳定，仍然无法实时统计我院新农合住院、门诊病人数量及实际支付费用。个别规章制度如责任追究制有待完善；偶有住院病人使用非广西新
10、型农村合作医疗基本用药目录录药品漏签“使用同意书”、出院带药不按照新型农村合作医疗相关管理规定，超量、超时间带药现象。十二、传染病防控工作1、重点做好了乙肝、肺结核和爱滋病的的防治培训和疫情上报工作。2、认真彻执行传染病防治法的规定，做好传染病的疫情报告、管理及防治宣传工作。已完成今年的重点传染病（霍乱、疟疾）监测任务。十三、外门诊工作1、进一步加强外门诊的专家门诊和专科门诊工作。2、重点加强社区卫生服务工作，两个社区共组织了32次义诊宣传活动，参加人员共2168人，举办了15次健康教育讲堂共516人参加。社区卫生服务站的居民建档、健康体检、慢病管理等工作已正常开展，基本完成达标任务，但仍需继
11、续加强督促、管理。医务科201*年12月26日扩展阅读201*年医务科工作总结及201*年重点工作计划201*年医务科工作总结及201*年重点工作计划201*年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、发展”,十二字方针医务科做了如下工作一、主要工作完成情况（一）提高医疗质量，保障医疗安全。1、建立健全各种规章制度，增强法律意识，严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保医疗安全。今年，为了加强医疗质量管理和医疗安全管理，强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核考做为201*年上半年绩效考核的重点
12、内容，上半年完成全部医疗核心制度的考核考试，为提高医疗质量与安全提供了制度保障。2、建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度，做到层层把关，明确各组织的职责，制订各种管理与持续改进措施，完善各种应急预案，为医疗质量与安全提供组织保障。3、加强病历及医疗工作中的环节质控，每周下科室对医疗质量的检查与监导，对存在安全隐患及时提出整改，对运行病历中存在的问题，书面反馈给质控员，对终末病例抽查3950份，其中有5%存在严重缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任，对存在严重问题每月院级质控会上进行通报指导，对存在的各种问题
13、均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。检查中发现的问题及时制定相关制度，根据住院病历环节质量与时限基本要求，时限规定将由电子病历系统自动控制，超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0.1绩效考核点病历书写方面，甲级达到病历率95%，乙级病历率3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。每月三次对重点科室、高危科室加强监管力度，及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患，并提出整改意见，起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。十月份对抽查100份输血病历，进行检查评估，存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科
14、病历中有的缺乏输血指证输血，对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任，提出整改意见。为保证医疗安全，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均及时提出，大家讨论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。今年医院院内大会诊11次，院外远程会诊1人次.。通过加强会诊制度实施，进一步提高临床疗效和治愈率。（二）积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作，一季度进行传染病应急演练、并将演练练过程中存在问题提出整改意见下发科室，使全院医
15、疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。2、为进一步提高病人的抢救成功率，就其急诊急救医院开展如何提高急危重病人抢救成功率的专题讨论会，对发现的问题和不足及时进行整改，并给予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备用。为医疗质量与安全提供了组织保障。提高应对各种突发事件的应急救治的能力，加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练，检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关知识的学习。整个演练过程紧张有序，从救护车出车和病人安全转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊及时到位。所有环节医护人员都到位迅速、配合默契，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，体现了急诊人员训练有素的业务素质。四季度月份协助保卫科做好院内救火的应急演练。（三）督查全院的临床，门诊，医技等科的医疗质量，院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查，发现问题及时提出整改措施并加以落实。检
