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1、第 1 页 共 11 页装 订 线院系 专业 班级 姓名 学号 成都医学院2010-2011学年第1学期课终/期末考试本科2007级内科学试卷（适用于临床医学专业） 一、单项选择题（每题1分，共50分）1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是:（ ）A.严重的心律失常 B.妊娠与分娩 C.过劳和情绪激动D.各种感染 E.输液过快过量2. 患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为（ ）A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病 E.冠
2、心病3. 患者,女性,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是（ ）A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄4. 风心病二尖瓣狭窄患者,随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻?（ ）A.肝肿大压痛 B.心率增快 C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.胃肠道淤血5. 洋地黄中毒最常见表现是（ ）A.心电图Q-T间期
3、短 B.心电图STT波改变呈鱼钩状C.窦性心动过缓 D.度房室传导阻滞 E.出现室早二联律6. 左心衰竭最早期的体征为（ ） A.舒张早期奔马律 B.肺水泡音 C.颈静脉搏动D.肝肿大 E.下肢水肿7. 肝颈脉回流征阳性最常见于（ ）A.右心室肥大 B.肺气肿 C.右心衰竭D.肝硬化 E.左心衰竭8. 患者突然发作心动过速,心率为170次/分,按摩颈动脉窦后心率降为70次/分,基本规则。应首选诊断为（ ）A.窦性心动过速 B.室上性心动过速 C.室性心动过速D.心房颤动 E.心房扑动9. 男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,Bp110
4、/80mmHg下肢轻度水肿,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为（ ）A.急性心肌梗死 B.缩窄性心包炎 C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛 E.急性渗出性心包炎10. 患者女性,20岁,发热二月余,体检:贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,12cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为（ ）A.亚急性感染性心内膜炎 B.风湿热 C.贫血性心脏病D.二尖瓣关闭不全 E.左房粘液瘤11. 患者男性36岁,乏力,晕厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频率90次/分,QRS波
5、32次/分,首选哪一种治疗方法? （ ）A.含化硝酸甘油 B.立即同步电复律 C.静脉注射毛花甙丙D.静脉注射普萘洛尔 E.安装临时起搏器12. 患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群,时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为（ ）A.窦性心律，房室传导阻滞 B.窦性心律，房性期前收缩C.窦性心律，室性期前收缩 D.心房颤动，室性期前收缩E.窦性心律，右束支传导阻滞13. 一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压210/120mmHg。治疗首选（ ）A.静滴硝普钠 B.口服复方降压片
6、 C.静脉注射地西泮（安定） D.静脉注射呋塞米 E.口服卡托普利14.急性心肌梗死最常见的病因为（ ）A.冠状动脉栓塞 B.冠状动脉炎 C.冠状动脉先天畸形D.冠状动脉痉挛 E.冠状动脉粥样硬化15. 一28岁男性患者，发热，胸痛伴气短6天，一小时前气短加重，故来就诊。查体：BP60/45mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率144次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为（ ）A.静脉注射毛花甙丙 B.肌肉注射杜冷丁 C.静滴多巴胺与阿拉明D.持续高流量吸氧 E.立即行心包穿刺16与支气管哮喘相关的炎症细胞是（ ）A嗜酸性粒细胞和肥大细
7、胞 B中性粒细胞 C白细胞D气道上皮细胞 E以上细胞均相关17下列哪项关于慢性阻塞性肺疾病的描述是不正确的？（ ）A是一种具有气流受限特征的肺部疾病 B 不具有显著的肺外效应C气流受限不完全可逆 D呈进行性发展E与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关18诊断中心型肺癌很有帮助的检查为（ ）A血沉 B血气分析 C胸部平片 D纤维支气管镜 E开胸检查19下列哪项属于右心室肥厚的表现？（ ）A相对性三尖瓣关闭不全：三尖瓣收缩期杂音 B上腔静脉回流受阻：颈静脉充盈C 活动后心悸 D下腔静脉回流受阻：肝肿大、下肢水肿、腹水 E、P2亢进20社区获得性肺炎最常见的致病菌为（ ）A克雷白杆菌 B金黄色
8、葡萄球菌 C肺炎链球菌D肺炎支原体 E嗜肺军团菌21肺癌的异位内分泌紊乱综合征多见于（ ）A燕麦细胞癌 B鳞癌 C腺癌 D大细胞癌 E肺泡癌22.肺结核大咯血最危重的并发症是（ ）A广泛结核播散 B合并呼吸道感染 C肺不张 D失血性休克 E窒息23.肺脓肿最常见的病因是（ ）A血行感染 B细菌性肺炎 C肺癌继发感染D吸入感染物 E肺梗塞24.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要鉴别是（ ）A发病年龄 B有无发热史 C胸水为草黄色D胸水为血性 E胸水细胞学检查25.肺心病急性加重期治疗的关键是（ ）A氧疗以纠正缺氧 B积极控制感染，解除支气管痉挛C使用呼吸机改善呼吸功能 D强心利尿改善右心功能E
9、纠正电解质紊乱和酸碱失衡26、肝硬化患者并发上消化道出血最常见的原因是（ ）A、胃溃疡并出血 B、食道胃底静脉曲张破裂出血C、十二指肠溃疡并出血 D、门脉高压性胃病并出血 E、杜氏病并出血27、治疗胃癌最彻底有效的方法是（ ）A、化疗 B、手术切除+区域淋巴结清扫治疗 C、内镜下治疗 D、免疫治疗 E、生物治疗28、消化道血量大于多少毫升/每天时，粪便隐血试验出现阳性（ ）A、20ml/d B、50-70ml/d C、 100ml/d D、5ml/d E、30ml/d29.慢性胃炎与哪种细菌感染有关（ ） A 大肠杆菌 B 沙门菌 C 空肠弯曲菌D 幽门螺杆菌 E 嗜盐杆菌30.消化性溃疡Hp
10、阳性推崇的治疗是（ ） A PPI制剂 + 两种抗生素 B PPI制剂+ 西沙必利C PPI制剂+ 硫糖铝 D PPI制剂+ 稀盐酸E PPI制剂+ 胃蛋白酶 + 西沙必利31.关于十二指肠溃疡的治疗常用措施是（ ）A 少食多餐 + 中枢镇静 B 保护黏膜 + 抑酸C 抑酸 + 消除Hp D 休息 + 戒烟酒 E 消除Hp + 手术32. 早期胃癌是指病灶（ ） A.仅局限于浆膜层内 B.肌层内 C.没有淋巴结转移D.直径小于1.5cm E.病灶不超过粘膜下层33.AFP诊断肝细胞肝癌的标准之一为（ ） A 大于500微克/升持续2周以上 B大于500微克/升持续3周以上 C大于500微克/升
11、持续4周以上 D大于500微克/升持续5周以上 E大于500微克/升持续6周以上34.确诊肝癌最可靠的方法（ ）A、CT检查 B、MRI检查 C、B超检查 D、肝穿活检 E、AFP检查35.Cullen征是以下哪种疾病的体征（ ）A 急性轻症胰腺炎 B急性重症胰腺炎C 急性胆囊炎 D 急性阑尾炎 E 急性胃炎36溃疡性结肠炎活检特征性改变（ ）A 裂隙状溃疡 B 非干酪样肉芽肿 C 隐窝脓肿D 粘膜下层淋巴细胞聚集 E 鹅卵石样改变 37肝性脑病常用的辅助检查手段是（ ）A 诱发电位 B 血氨检测 C 肝功能检测D 心理智能测验 E 临界视觉闪烁频率38、在肝性脑病发病机制假说中，最重要的假说是（ ）A 假神经递质学说 B 色氨酸学说 C 氨中毒学说D 土壤学说 E 漏顶学说39胃癌癌前病变包括以下哪种（ ）A 萎缩性胃炎 B 胃溃疡 C 胃息肉 D 异型增生 E 以上都是40上消化道大出血治疗原则中，首先应积极（ ）A 止血治疗 B 补充血容量 C 紧
