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1、 重点、难点及采取的应对措施1施工中重点难点由于医院业务量饱和，同时，考虑到医院设施设备及功能急需更新的迫切性及满足医院“边运营边改造”的需求，本项目存在以下特点：1.1拆改工程，保障运营是关键本次改造内容必须在确保医院正常运营的情况下进行，在拆改任何管线前，必须与医院充分沟通，实行由几方签字确认的作业令制度，同时为保障运营，必须有相关管线临时接驳措施。保障原机电系统正常运行，管线预排查、复核及前期充分调研是保证现有机电管线复杂，改造过程需确保在原有各设备系统的有效运行的前提下进行，确保医院的正常运行。1.2新老机电系统切换，转换措施是保障本次改造涉及新老机电系统切换，医院营运要求高，需保证切
2、换顺利进行。在本次新建机电系统完成后采取确实可靠的方案进行切换调试。1.3医院运营条件下施工，安全文明要求高本次改造需在医院正常运营条件下进行，施工区域紧邻运营区域，极易引起投诉与纠纷，且施工区域涉及有火作业，火灾防范要求高，消防安全隐患大。为避免影响医院正常运营应制定高标准、严要求的安全文明施工方案。1.4现场条件有限，大型设备进场需开设吊装口本次施工内容涉及到大型设备的进场安装，而现有医院通道不具备此等大型设备进场运输条件，在施工过程中需拆除部分现有地上结构作为设备吊装孔，而原有结构的拆除开孔需与医院进行沟通协调，采取相应加固措施，并经原设计单位同意，因此应制定详细周全的大型设备吊装方案。
3、1.5质量检查及质量评比常态化本工程为市政府投资建设项目，工程质量和安全文明施工每月都要接受工务署第三方质量检查和季度质量评比，未达到标准的将受到处罚。1.6施工噪音及扬尘控制属于强制性要求本工程位于医院楼，属于边施工边运营，减少施工噪音及扬尘对本楼住院病人的影响是硬性要求。1.7现场施工约束条件较多现场施工时段受限、现场安全文明生产规划和管理难度大，现场协调工作量大、施工空间狭窄、施工周期短。1.8系统服务全院区，专业界面多本工程的设备系统不仅仅为医院本栋改造建筑服务，也为其他未改造区域系统及其他医院建筑提供服务，并需与现有各专业系统（消防、给排水、暖通、电气等）相互接驳连通，调试运行要求较
4、高。2.2重点、难点应对措施2.1优化项目管理1、 建立总承包管理组织机构， 建立完善的 A 模式管理体系，制定专项管理制度。 加强过程管理与协调， 加强检查， 严格奖罚。利用先进手段强化管理，2、 组建项目深化设计部， 加大深化设计协调管理能力。协调业主对各专业分包商及时招标， 并协调组织各专业分包技术人员及时进场3、 制定总承包专项管理制度及奖罚措施， 总包对各专业分包安全管理、 质量控制等管理执行一票否决制。4、 成立协调管理小组， 对大型机械设备进行统一协调和运能调配， 确保各专业单位协同施工。定人看管，保障原机电系统正常运行，管线专人预排查、复核及前期充分调研是保证现有机电管线复杂，
5、改造过程需确保在原有各设备系统的有效运行的前提下进行，确保医院的正常运行。2.2.2文明施工应对措施1、管理目标认真贯彻执行建设部、深圳市关于施工现场文明施工管理的各项规定。使施工现场成为干净、整洁、安全和合理的文明工地，使之达到深圳市 “安全文明工地”。我公司历来对施工地环境保护十分重视，本项目施工期间对工程周边环境保护意义的内涵具有更深层次的理解，我们将严格按照公司ISO14001环境管理体系标准，建立环保自我保障体系，并结合工程所在地的实际情况，制订并采取行之有效的具体措施，切实做好工程周边的环境保护，使之成为建筑工程施工环境保护的典范。在施工期间，我们将重点控制和管理现场布置、临建规划
6、、现场文明施工、大气污染、对水污染、噪音污染、扬尘污染、废弃物管理、资源的合理使用以及环保节能型材料设备的选用等。2.2.3组织保证为确保各项环境保护工作落到实处，本工程建设与施工现场环境保护同步进行，工程项目施工指挥部将成立环境保护及管理领导小组，制订、贯彻、落实各项环保措施。1、在项目经理部建立环境保护体系，明确体系中各岗位的职责和权限，建立并保持一套工作程序，对所有参与体系工作的人员进行相应的培训。2、施工现场必须严格按照公司环保手册和现场管理规定进行管理，项目经理部成立4人左右的场容清洁队，每天负责场内外的清理、保洁，洒水降尘等工作。2.2.4工作制度1、每周召开一次“施工现场文明施工
7、和环境保护”工作例会，总结前一阶段的施工现场文明施工和环境保护管理情况，布置下一阶段的施工现场文明施工和环境保护管理工作。2、建立并执行施工现场环境保护管理检查制度。每周组织一次由环境保护管理负责人参加的联合检查，对检查中所发现的问题，各专业施工班组在收到“隐患问题通知单”后，应根据具体情况，定时间、定人、定措施予以解决，项目经理部有关部门监督落实问题的解决情况。2.2.5管理措施1、场容布置（1）根据施工现场情况，本工程在施工区域北侧设置大门，车辆出入时打开，不用时关闭。完全封闭式。（2）施工区、生活区、办公区围墙采用彩钢板围墙，做到封闭严密、完整、牢固、美观，并设专人经常清洗，保持表面清洁
8、。（3）进入施工现场明显处设置规范的统一样式八牌两图，字迹书写规范、美观，并经常保持整洁完好。（4）大门内设置安全生产管理制度、消防保卫管理制度、场容卫生环保制度、消防平面图、组织机构图板，内容要求详细真实，字迹工整规范、清晰。（5）现场运输道路进行硬化处理，保持平整坚实，畅通，现场设置良好的排水措施，污水经沉淀后排入周边市政污水管道。（6）现场内工程废料、生活垃圾要及时清理运走，现场保持清洁美观。（7）施工场区、周边道路及生活、办公区落实专人清扫，保持场地整洁。（8）施工现场及生活、办公区周边进行绿化或摆放花坛。（9）及时整理现场材料，搞好施工现场文明施工。2.2.6防止对大气的污染（防尘污
9、染措施）1、施工现场主要道路及施工场地除混凝土进行硬化处理外，需其余部位将绿化美化环境，施工阶段将定时对施工区域内道路、露天场地及工程周边进行淋水降尘，控制粉尘污染。2、建筑结构内的施工垃圾清运,采用搭设封闭式临时专用垃圾道运输或采用容器吊运或袋装，严禁随意凌空抛撒，施工垃圾应及时清运，并适量洒水，减少粉尘对空气的污染。3、水泥和其他易飞扬物、细颗粒散体材料，安排在库内存放或严密遮盖，运输时要防止遗洒、飞扬，卸运时采取码放措施,减少污染。4、搅拌机前、混凝土泵前设置三级沉淀池，废水经三级沉淀后一部分可以循环利用节约用水量（可再用作冲洗或者降尘），另一部分经沉淀后方可排入市政污水管线。并控制污水
10、流向，严禁污水流出施工区域，污染环境。5、主体结构施工期间（1）外脚手架上设双层密目式安全网。（2）楼层垃圾及时清运，清运前应先洒水降尘，并用专用密闭容器清运。（3）装修将全部采用干混砂浆，避免扬尘。2.2.7防止施工噪音污染1、施工现场的电锯、固定式混凝土输送泵，空压机等强噪声设备将全部搭设封闭式机棚，以减少噪声污染。2、现场混凝土振捣采用低噪音混凝土振捣棒，振捣混凝土时，不得振钢筋和钢模板，并做到快插慢拔。3、由于工程紧邻医院住院部及附近居民区，除特殊情况外，在每天晚22时至次日早6时，严格控制强噪声作业，对混凝土输送泵、电锯等强噪音设备，以隔音棚遮挡，实现降噪。4、模板、脚手架在支设、拆
11、除和搬运时，必须轻拿轻放，上下、左右有人传递。5、使用电锯切割时，应及时在锯片上刷油，且锯片送速不能过快。6、使用电锤开洞、凿眼时，应使用合格的电锤，及时在钻头上注油或水。7、加强环保意识的宣传。采用有力措施控制人为的施工噪声，严格管理，最大限度地减少噪音。2.2.9防止对水污染1、混凝土输送泵及运输车辆清洗处设置沉淀池，废水不得直接排入市政污水管网，经二次沉淀后循环使用或用于洒水降尘。2、确保雨水管网与污水管网分开使用，严禁将非雨水类的其他水体排进市政雨水管网。3、现场内基础降水的清洁水，在合理利用后，经导向管排入市政污水管线。4、施工现场设环保型节水型厕所，厕所污物经处理符合排放标准后排入
12、市政的污水管线。5、现场交通道路和材料堆放场地统一规划排水沟，控制污水流向，设置沉淀池，污水经沉淀后再排入市政污水管线，严防施工污水直接排入市政污水管线或流出施工区域污染环境。6、加强对现场存放油品和化学品的管理，对存放油品和化学品的库房进行防渗漏处理，采取有效措施，在储存和使用中，防止油料跑、冒、滴、漏污染水体。2.3其他措施1、对易燃、易爆、油品和化学品的采购、运输、贮存、发放和使用后对废弃物的处理制定专项措施，并设置专人管理。2、对施工机械进行全面的检查和维修保养，保证设备始终处于良好状态，避免噪音、泄漏和废油、废弃物造成的污染，杜绝重大安全隐患的存在。3、生活垃圾与施工垃圾分开，并及时
13、组织清运。4、施工作业人员不得在施工现场围墙以外逗留、休息，人员用餐必须在施工现场围墙以内。5、对水资源应合理再利用，如将降水时抽出的浅层水用于冲洗车辆、降尘和冲洗地面。6、在全体施工及管理人员中，广泛开展环境保护、文明施工教育及提合理化建议活动，营造环境保护、文明施工氛围，真正做到全员参与。2.4现场条件受限应对措施1、严谨设计、合理规划机械设备使用，确保方案完整、考虑全面，优化施工平面图。2、另寻场地提前完成设备模拟试验，确保现场具备安装条件时，设备安装一次成功并顺利投入使用。3、合理规划设备吊装，实现垂直运输最优化。4、加强设备管理及监测，确保设备处于安全正常运行状态。5、现场根据不同施
14、工阶段,总平面由总承包统一规划，分阶段进行总平面的布置，动态调整，为各分包商划定交通路线以及施工场地，从而保证场地的利用率。6、对现场进行功能分区，办公区与施工区分离，施工现场对人员车辆进行分流，车辆出入口设置挡车器，人员出入口设置电子门禁系统；合理安排混凝土输送泵位置，使钢构件运输车辆与混凝土车辆进出现场互不影响，保证浇筑混凝土期间钢构件可以正常进场。2.5施工适量常态化检查应对措施1、为确保整体标高的精度，我们将安排专业测量人员组成测量组，采用先进测量仪器，负责测量工作，确保整体测量精度满足施工要求。2、制定专项成品保护方案和细部处理方案， 确保装饰细部满足装饰效果和风格。3、安排专业设计
15、师负责深化设计，实现装饰效果的完美化。为确保整体标高的精度，我们将安排专业测量人员组成测量组，采用先进测量仪器，负责测量工作，确保整体测量精度满足施工要求。4、制定专项成品保护方案和细部处理方案，确保装饰细部满足装饰效果和风格。2.6系统服务全院区，专业界面多应对措施1、制定科学合理的工程总承包管理方案，积极配合总承包管理部做好各专业的统筹协调工作。2、定期召开总承包施工协调例会，及时解决交叉作业问题。3、采用书面会签记录协调交叉施工过程。4、成立联合调试指挥部，统一组织协调，并指派资深专业工程师到现场负责指挥。5、调试前组织各专业分包商编制详细的调试方案和计划，并以 BIM 动画进行模拟演练，重点放在本工程机电各项专业功能的实现。6、设备生产厂家参与调试， 并现场指导。与设计人员一道对实测数据进行分析对比，确定最佳的设备运行参数，达到节能环保的目的。各系统承包商密切合作与交流，确保整个机电系统正常运行。
