斜视治疗方法.doc

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1、斜视治疗的方法斜视治疗的方法斜视西医治疗方法:手术治疗分为守旧方法和手术,要依据详细状况经正规医院专科医生检查确立。斜视治疗的年纪越小,治疗成效越好。斜视手术不单为了改正眼位、改良外观,更重要的是成立双眼视功能。手术机遇以7岁前为最正确。当少儿视觉发育停止(约7岁至10岁)后,手术仅能改良患儿外观,双眼视功能将很难提升。当前斜视手术作为一项眼科惯例手术,方法成熟,成功率达90%以上,主假如对附着在眼球表面的眼外肌实行手术,不进入眼球内部,一般对视力没有显然影响。年幼患儿接受手术时需浑身麻醉,但不会影响其智力和发育。值得注意的是:手术后眼位的改正,只是是治疗的第一步,手术后立体视和弱视的训练是不

2、行缺的治疗。斜视中医治疗方法:针灸治疗目偏视,在中医古籍文件中,未查阅到相关记录。现代用针灸治疗斜视的初期临床文章,见于1958年。但到60年月末,资料仍不多,且以治麻木性斜视为主。自70年月末八十年月初开始,病的治疗获得了针灸界的关注。特别是共同性斜视,在幼儿中发病率较高,而现代医学又缺少有效的举措,故成为针治重点。治疗方法上,以针灸为主。最近几年用梅花针按辨证分型叩刺治疗,获得较好的经验。别的,用电针、头针、穴位贴敷、穴位注射、磁电疗法以及传统的隔核桃壳灸等,都有必定疗效。针灸对麻木性斜视和共同性斜视都有成效,其有效率均在8090%左右。/一、皮肤针(一)取穴主穴:正光1、正光2、风池。配

3、穴:据辨证分型取穴。肝血不足型:眼斜,发病与高热抽搐相关,目干畏光、焦躁头痛、口苦多梦,脉细稍弦或小数,苔薄白。肝俞、胆俞、内关、百会。性情衰弱型:眼斜,视物不清,面色(白光)白,神倦纳少,头晕体瘦,时有便溏,脉纤弱或缓,苔薄白。脾俞、胃俞、中脘、百会、内关、足三里。肾虚型:眼斜,多自幼发病,屈光度较薄,视力较差,头晕发枯,面色欠华,常有遗尿,苔薄或净,舌质淡或尖红。肾俞、肝俞、胆俞、大椎、腰椎双侧、内关。调治稳固:眼位已正或基本恢复,视力未达到正常:胸椎812,腰椎双侧,百会、大椎、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、中脘。(二)治法主穴每次均取。配穴据证型酌加。在详细选穴时,则分三阶段,第一阶段为有屈

4、光不正者,先增进视力,配穴以内关必加;第二阶段是在上述基础上纠正斜视,则百会或肝俞、胆俞每次必加;第三阶段为稳固阶段,则均酌取最后一组配穴。采纳一般皮肤针或电梅花针叩刺。如为电梅花针,则将特制的电梅针针具接通晶体管治疗仪,用直流电,电压9伏,电流以强度小于5毫安,以病人耐受为度。而后在每一穴区之0.51.5厘米直径内作平均叩打,计2050下。胸腰椎双侧,由上至下各叩打3行。第1行距脊椎1厘米,第2行距脊椎2厘米,第3行距脊椎34厘米。如用一般皮肤针,叩打方式同上,力争用腕力弹刺,力量以中等强度为宜,至局部出现显然潮红为度。隔日1次,15次为一疗程。,停针半月后,持续下一疗程。患者在治疗期间坚持

5、自我按摩双侧之正光1和正光2,每次50100周,每天早晚2次。(三)疗效评论本法主要用于治疗共同性斜视,对象以20岁下的青少年为宜。疗效鉴别标准:康复:眼位复正,视力增添到1.0以上。显效:眼位复正或基本复正,视力增添3行,但未到1.0;或斜视程度减少一半,视力增添到1.0以上。有效:眼位基本复正,视力增添12行;或斜视程度减少不到一半,但视力增添2行以上。无效:无改良或改良未达到有效标准。共治共同性斜视103例,共180只眼。以上述标准评定,康复57只(31.0%),显效101只(55.5%),有效21只(11.5%),无效3只(1.7%),总有效率为98.3%。内斜视比外斜视疗效好,斜视程

6、度在15 度成效较好。二、体针加穴位贴敷(一)取穴主穴:四白、合谷、球后。配穴:内斜肌麻木:阳白透鱼腰、瞳子1透丝竹空;外斜肌麻木:攒竹透睛明、四白透承泣。(二)治法主穴每次均取,四白、球后针患侧,合谷选任1侧,左右交替。配穴据症而取。令患者取卧位(如患儿不合作,可由家眷抱坐)。四白穴应摸准穴位进针,以引出触电感为佳,球后针深1.5寸,使眼眶酸胀感显然,合谷局部得气。透穴要求进针快,沿皮下送针须慢。均用平补平泻法,留针30分钟,每隔10分钟,刮针柄半分钟。如为不合作小儿,可采纳迅速进针,轻度捻转不留针法,不予透刺。针后,可在配穴取12穴贴敷马钱子片,用胶布固定,酌情保存1224小时。每天或隔日

7、针刺贴敷1次,10次为一疗程,疗程间隔1 周。马钱子片炮制:先将马钱子加适当水浸泡1个半小时,再加入适量绿豆加热,直煮至绿豆开花,拿出马钱子,趁热去皮,并切成片,晒干储存于干燥容器配。(三)疗效评论本法主要用于麻木性斜视。疗效鉴别标准:康复:眼肌力恢复,斜视和复视消逝。有效:眼肌力部分恢复,斜视改良,尚残余复视。无效:治疗后未见改良。共治麻木性斜视81例,康复49例(60.5%),有效为25例(30.9%),无效7例(8.6%),总有效率为91.4%。三、体针(一)取穴主穴:分2组。1、内斜视,瞳子髎、风池、四白、太冲;球后、太阳、目窗、外关;丝竹空、鱼腰、头维、光明。2、外斜视,睛明、眉冲、

8、鱼腰、合谷;攒竹、风池、四白、太冲;下睛明、光明(头)、曲差、京骨。下睛明穴地点:睛明穴下0.2寸许。(二)治法据症而取,每次取1组穴,3组穴轮用。双眼斜视取双侧,单眼斜视取单侧。眶内穴位宜慢慢刺入,不作大幅度捻转。风池穴进针时,针尖瞄准对侧眼球,强刺激促进针感达到眼部。小儿速刺入,捻转半分钟左右即出针。其他进针得气后施平补平泻手法,留针30分钟,15分钟行针1次。每天或隔日1次,12次为一疗程。疗程间隔57日。(三)疗效评论本法适合于共同性斜视和麻木性斜视患者。共治230例,康复125例,显效35例,有效43例,无效27例,总有效率为88.3%。四、按摩改正斜视(1) 患儿坐或仰卧,家长以拇

9、指搭腹从印堂穴开始,先沿一侧眼周轻轻揉动13分钟。而后如法操作另一侧。(2) 以食指和中指指端,同时置于双侧睛明穴上,非顺时针旋转,频频操作1分钟。(3) 以两手拇指指腹,同时按揉双侧鱼腰穴1分钟。(4) 以两手中指指腹,同时按揉双侧太阳穴1分钟。(5) 以两手食指指腹,同时按揉双侧四白穴1分钟。(6) 拿捏合谷穴1530次。(7) 患儿仰卧双眼闭合,家长以两手拇指桡侧面从睛明穴开始,向太阳穴轻抹50次。操作时不要涉及眼。(8)患儿俯卧,家长以指按揉肝俞、肾俞穴各1分钟。斜视的预防重点:1、预防斜视要从婴幼儿期间抓起,家长要注意认真察看孩子的眼睛发育和变化。2、婴幼儿在发热、出疹、断奶时,家长

10、应增强护理,并常常注意双眼的协调功能,察看眼位有无异样状况。3、要常常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生状况。如灯光照明要适合,不可以太强或太弱,印刷图片笔迹要清楚,不要躺着看书,不行长时间看电视及打游戏机与电脑,不看三维图等。4、对有斜视家族史的孩子,只管外观上没有斜视,也要在2周岁时请眼科医生检查一下,看看有无远视或散光。5、孩子看电视时,除注意保持必定距离外,不可以让少儿每次都坐在同一地点上,特别是斜对电视的地点。应常常左中右互换座位,不然孩子为了看电视,眼球老往一个方向看,头也会习惯性地向一侧歪,时间久了,6条眼肌的发育和张力就不同样,失掉了本来调理均衡的作用,一侧肌肉总是处于紧张状态,另一侧则废弛,就会造成斜视。看了斜视治疗的方法的人还看:

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