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1、广州市专利技术产业化示范项目申报书项目名称： 申报单位： 推荐单位： 主管单位： 广州市知识产权局2013年编制申报单位基本情况表（表一）单位名称（公章）地 址邮编法定代表人职务/职称电话知识产权管理机构名称负责人电话E-mail手机上年度经济效益情况（万元）产值年销售额出口额： 万美元利税研发费用人员情况职工总数技术人员数高级职称中级职称开户银行帐 号开 户 名银行信用等级申报单位拥有知识产权情况（单位：项）专利申请总数专利授权总数发明实用新型外观设计软件登记总数商标注册总数申请授权申请授权申请授权已建立知识产权管理制度1.2.3.4.申报项目基本情况表（表二）项目名称计划完成时间项目所属技
2、术领域1新一代信息技术 2生物与健康 3新材料与高端制造 4时尚创意 5新能源与节能环保 6新能源汽车 7其他 项目阶段 1中试阶段 2小量非常规生产 3批量（规模）生产项目负责人姓 名职务/职称E-mail电 话传 真手 机项目联系人姓 名职称/职务E-mail电 话传 真手 机项目核心专利情况专利名称专利(申请)号专利权人法律状态获奖情况(附相关证明)项目列入各类政府立项情况(附相关证明)项目组主要成员或发明设计人姓 名职称/职务分 工所在单位签 名项目介绍：（如国内外研究/技术发展现状和趋势、技术创新点及解决的问题、产品用途及性能、经济效益及市场前景预测等）项目资金需求及产出指标情况（表
3、三）计 划 投资 总 额已完成投资额计划新增投 资 额申请产业化资金金额计划新增投资来源企业自有：银行贷款：产业化扶持资金：其他（请注明）：申请资金主要用途项目完成时年度计划指标年产品销售额年度利税总额年度出口总额万美元国内市场占 有 率建立完善知识产权制度情况知识产权产出情况（专利产出需达10件以上）发明申请实用新型申 请外观设计申 请发明授权实用新型授 权外观设计授 权软件登记商标注册其 他区（县级市）知识产权局推荐意见（表四）（请写明审查形式、结果和推荐理由，300字左右） 局长签字： （单位盖章） 年 月 日 审 定 意 见（表五）业务处室审查意见（盖章）年 月 日市知识产权局审定意见 （单位盖章） 年 月 日 /
