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1、1特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是（ ）。A脾脏吞噬血小板增多B骨髓巨核细胞生成减少C骨髓巨核细胞成熟障碍D雌激素抑制血小板生成E有抗血小板抗体 【答案】E2ITP做骨髓检查的主要目的是（ ）。A证明有无巨核细胞增生B证明有无幼稚巨核细胞C证明有无血小板减少D排除引起血小板减少的其他疾病E上述均不是【答案】D3关于急性ITP，下列哪项是正确的（ ）。A多见于成人B多见于女性C骨髓巨核细胞以幼稚型为主D大多数病人可迁延不愈转为慢性型E血小板寿命正常【答案】C4过敏性紫癜哪种类型最常见（ ）。A皮肤型B腹型C关节型D肾型E中枢神经系统受累【答案】A5关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的
2、（ ）。A应用抗组胺药物做为一般治疗B腹痛可用阿托品C肾上腺皮质激素可改善腹痛D肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效E维生素C可降低毛细血管脆性【答案】D6男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为（ ）。A血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C急性白血病D急性关节炎E急腹症【答案】B7女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65109/L血块收缩不良，其血小板减少与下列哪项无关（ ）。A药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等B病毒感染C电离辐射D自身免疫性疾病如SLEEvans综合征等E大量出血如月经过多，痔疮出血等 【答案】E8女性，20岁，肢
3、体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是（ ）。A过敏性紫癜B单纯性紫癜C血小板减少性紫癜D因子缺乏症E血管性血友病【答案】B（第912题共用题干） 女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软,右下腹压痛，白细胞109/L，血小板200109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）/HP，颗粒管型03个/HP1诊断可能是（ ）。A急性阑尾炎B肠套叠C风湿性关节炎D过敏性紫癜E急性肾小球肾炎【答案】D2其常见的病因中除了（ ）。A
4、细菌病毒B食物，如鱼、牛奶C某些药物D寒冷因素E放射性物质【答案】E3首选治疗措施是（ ）。A急诊手术B肾上腺皮质激素C抗生素D扑尔敏E雷尼替丁【答案】B4如上述治疗无效可合用（ ）。A环磷酰胺B甲氰咪胍C维生素CD输血E阿托品【答案】A（第1316题共用题干） 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。1哪项检查是ITP的直接证据（ ）。APAIgG阳性B血小板寿命缩短C抗血小板糖蛋白b/a自身抗体测定D骨髓涂片巨核细胞增生E外周血出现巨大血小板，出血时间延长【答案】B2该患者用糖皮质激素治
5、疗，哪项说法正确（ ）。A适用于反复发作的慢性ITPB能使血小板迅速上升C抑制抗原抗体的生成D降低毛细胞血管脆性减轻出血E血小板升至正常后即可停药【答案】D3该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（ ）。A加大糖皮质激素剂量继续使用A改用达那唑C改用免疫抑制剂D血浆交换E脾切除【答案】E4若患者治疗中出现严重出血，首选（ ）。A甲氰咪呱B云南白药C大剂量丙种球蛋白D皮质激素E长春新碱【答案】C（第1720题共用题干） 男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12109/L，血小板30109/L，血涂片可见少量
6、红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。1患者最可能的诊断的（ ）。A再生障碍性贫血B急性白血病CEvans综合征DDICE过敏性紫癜【答案】D2应进一步作哪项检查（ ）。A血小板功能测定BD-二聚体测定或3P试验C造血祖细胞培养D染色体E束臂试验【答案】B3考虑与肝病有关，还需作（ ）。A肝脾B超B腹部CTCFDPD、因子测定E肝功能【答案】D4最合适的治疗方法是（ ）。ACTX+VCRB止血芳酸+大量维生素CC雄激素+抗生素D皮质激素E肝素【答案】E（第2124题共用备选答案）1过敏性紫癜（ ）。A消耗性凝血障碍B某些凝血因子合成减少C血管壁变态反应D
7、因子缺乏E抗凝物质合成增多【答案】C2肝病出血倾向（ ）。A消耗性凝血障碍B某些凝血因子合成减少C血管壁变态反应D因子缺乏E抗凝物质合成增多【答案】B3DIC（ ）。A消耗性凝血障碍B某些凝血因子合成减少C血管壁变态反应D因子缺乏E抗凝物质合成增多【答案】A4血友病（ ）。A消耗性凝血障碍B某些凝血因子合成减少C血管壁变态反应D因子缺乏E抗凝物质合成增多【答案】D25血小板增多的常见原因不包括（ ）。A骨髓增殖性疾病B急慢性炎症C缺铁性贫血D癌症患者E急性淋巴细胞白血病【答案】E（第2627题共用备选答案）1粒细胞缺乏症（ ）。A外周血白细胞（）109/LB外周血白细胞109/LC中性粒细胞绝
8、对值109/LD中性粒细胞绝对值109/LE外周血白细胞数（）109/L【答案】C2白细胞减少症（ ）。A外周血白细胞（）109/LB外周血白细胞109/LC中性粒细胞绝对值109/LD中性粒细胞绝对值109/LE外周血白细胞数（）109/L【答案】A28下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（ ）。A骨孤立性浆细胞瘤B原发性巨球蛋白血症C重链病D慢性活动性肝炎E淋巴瘤【答案】D29关于单克隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的（ ）。A是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的B是一种异常的免疫球蛋白或其片段C多不能检出抗体活性D多见于恶性浆细胞疾病E也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病【答案】A（第30
9、33题共用题干） 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞109/L，血小板68109/L，ESR 18cm/h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞，血清蛋白电泳出现M蛋白。1本例最可能的诊断是（ ）。A反应性浆细胞增多症B淋巴瘤C多发性骨髓瘤D浆细胞白血病E急性溶血性贫血【答案】C2如行X线检查，最有诊断意义的是（ ）。A圆形穿凿样溶骨损害B骨密度增高C肋骨骨折D胸椎压缩性骨折E股骨骨折【答案】A3生化学改变下列哪项不符合（ ）。A高钙血症B氮质血症C蛋白尿D尿中出现凝溶蛋白E血粘滞度显着降低【答案】E4与诊断不符的血液学改变是（ ）。A无幼粒，幼红细胞B浆细胞增多C血片中见红细胞排成线串状D血沉显着增快E全血细胞减少【答案】A
