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1、评价事项资料来源及名称记录内容主管部门（单签名：位）确单位（部门）盖章年月日认被评价项目主管部门（单位）:记录日期:评价人员:附件2绩效评价工作底稿主管部门（单位）名称评价事项评价期间或截止日期评价人员编制日期评价项目成效、查出问题或扣分因素摘要复核意见复核人员复核日期附件：页评价人员（专家）座谈情况被评价项目一索引号一填写人日期复核人日期评价人员座谈意见或建议绩效评价项目征求意见书根据与我单位的委托协议，我单位于年月日起对项目组织开展了绩效评价工作。现将评价报告送达你单位征求意见。请在收到评价报告之日起7个工作日内提出书面意见，送交我单位。如在规定期限内未提出书面意见的，视为无异议。联系人：
2、联系电话：送达时间：附件：绩效评价报告单位名称年月日附件5评价组对被评价项目反馈意见的说明根据被评价项目主管部门（单位）的反馈意见，评价组经进一步核实与确认，现提出如下说明和修改意见：评价组负责人：年月日关于附件1至5的使用说明一、关于“绩效评价记录单”的使用说明。绩效评价记录单主要用于评价组实施评价工作时采集证据。具体可用于记录以下事项：1. 开展评价前情况调查时对主要事项的记录；2. 与主管部门或项目实施单位等相关单位讨论和确定指标和标准时的主要记录；3. 评价实施过程中的取证、核查记录。如：座谈会记录、数据摘录、谈话笔录等。4. 评价人员在评价过程中应根据职业判断灵活具体使用该记录单。但
3、对发现的问题、采集的重要数据和事项等必须要进行描述和记录，并需收集原始资料作为该记录单的附件。关键数据、问题、情况等应由相关部门确认。二、关于“绩效评价工作底稿的使用说明。绩效评价工作底稿主要用于对取证资料的汇总归纳和分析，便于下一步评价报告的整理与撰写。工作底稿后，需有“绩效评价记录单”或原始资料作为附件。工作底稿中“评价期间或截止日期”系指被评价项目的评价时间跨度。如：某项目评价时间跨度为2018年12月至2020年12月，则“评价期间或截止日期填写“2018年12月至2020年12月。工作底稿中“评价事项的填写，应根据评价方案确定的具体评价内容填写。对于“复核意见和“复核人员的填写，应根据评价组内部职责分工或第三方机构内部的复核制度进行填写。三、关于“评价人员（专家）座谈情况表”的使用说明。根据杭州市委托第三方机构参与绩效评价工作操作规程（杭财绩效2018）21号）要求，该表是目前绩效评价档案管理中必须归档的表格。四、关于“绩效评价报告征求意见书和“评价组对主管部门（单位）反馈意见的说明”的使用。绩效评价报告征求意见书和评价组对主管部门（单位）反馈意见的说明应在绩效评价报告征求意见环节使用。第三方机构应在评价报告初稿完成后，送达相关主管部门（单位）征求意见。对于反馈意见的说明，应针对主管部门（单位）提出的反馈意见逐条说明采纳、不采纳或部分修改的理由。
