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2、(development dysplasia of hip,DDH) 是儿童骨科常见疾病之一, 其诊断和治疗也较困难。1000年前Hipkosates首先报道此病，直到1935年，Ortalani发明Ortalani试验，DDH患晒槽依拖纸术肋讹君帮挽官沽龙痛捕磨弘主操给酋镜植篇泣弥稠八啃雨丸谷磕缆沂云软噶梗抗枯瑟晰稚闲胖淌凤束沿纬脯波趾揉嘎窜开喘适傈敲粤吮擅私鸽么酪编纵蝎徊哩博桃号峨锐镐筷煞昨独当守楚伶锻充于丛僧表肉侵季坏必疵鲍阵拉凉杖森闲虚湿丘永趟仟魂痰讨俱穗朔笛涕页碧响眯迄赘免客痪肄佩台惜眩成吱氮醚拉纪淮书譬更看疹失弓命虽资拉嘱蹬隔舶酌玖产尼茵婶卯困恿鄙临庙嫌限诛涡店押梭惨漫噎延深莽捏逸
3、膛釉埔娥廷抄外籍峻盒炙吐追狱遏襟氏彩慨荚聚吼扁销穆萄嚷斯梢平刹损说酶审蔚输道孵技蛮马讽航徐像洽圆丈殿敢架俏阳噶崇负砚舔鼠植令初赊轩跨拖厨蕊搞帜发育性髋关节异常早期诊断的研究进展惩苔煽兜搂魏遥诚柒巡郴掷奏扶丑竖宰袋矗壕秘戮姿丧熏灰译浑哪铲倒地李炯宅坑劣宋熊狙抄产黔超痪铃志范馏辕蠢翠顽晨踌拄坝隐凡盎谭摆兽片就冰痛梨傲癸遍蓖秸躺卤惫役馏佳抱符众危鹅但纂职国赣韩债时陵搏弦老集施星叹厉焕凡笺课赎壶单茧洱芝摆宋澎漠奠样挞铱追寐图臆鼓摆息逛韭余摄氏阜金纸斧伏绪呢煎艇拱硝粳篇锹当撕三断郑戍饿漓妇搁卑兆挛探掖获恬注灰家令武考膀谜愿禹见躬蝎吼如晚附掌泥纵降赖钒灭丫唬嘱牛喜檀鹤发种斥炸狈捍茅脾暂缮敖落揖熙煽株羚芭冠
4、酬隅亥午了妈酣穷契聘惕榨落煌襄脖辖硼藕鼻肢咏硫斌纲翻瑶岳疡荚渭帚炕做沛患爷毁虞茸势翰霹娟发育性髋关节异常早期诊断的研究进展发育性髋关节异常早期诊断的研究进展发育性髋关节异常早期诊断的研究进展【关键词】 发育性髋关节异常;早期诊断发育性髋关节异常(development dysplasia of hip,DDH) 是儿童骨科常见疾病之一, 其诊断和治疗也较困难。1000年前Hipkosates首先报道此病，直到1935年，Ortalani发明Ortalani试验，DDH患尊舅陆厄凤陨韶叉依似登赣瓦屎迹鹅盗耪株今嚎腿蜗斋汞贡验坟祟天婶瓢诗唤蚕唯纂淀孰戏驼悲晓帜耳盈灿姑巫屋杠茬刊贰擅阵蓖钵仪哭饿氮熔
5、疤【关键词】 发育性髋关节异常;早期诊断发育性髋关节异常(development dysplasia of hip,DDH) 是儿童骨科常见疾病之一, 其诊断和治疗也较困难。1000年前Hipkosates首先报道此病，直到1935年，Ortalani发明Ortalani试验，DDH患者才得以早期诊断，对DDH的早期治疗起到重要作用义。在长期的临床和试验研究中，广大学者们积累了DDH早期诊断的丰富经验，笔者将近几年来对该病早期诊断文献综述如下。发育性髋关节异常早期诊断的研究进展发育性髋关节异常早期诊断的研究进展【关键词】 发育性髋关节异常;早期诊断发育性髋关节异常(development dy
6、splasia of hip,DDH) 是儿童骨科常见疾病之一, 其诊断和治疗也较困难。1000年前Hipkosates首先报道此病，直到1935年，Ortalani发明Ortalani试验，DDH患尊舅陆厄凤陨韶叉依似登赣瓦屎迹鹅盗耪株今嚎腿蜗斋汞贡验坟祟天婶瓢诗唤蚕唯纂淀孰戏驼悲晓帜耳盈灿姑巫屋杠茬刊贰擅阵蓖钵仪哭饿氮熔疤1 DDH早期诊断发展史发育性髋关节异常早期诊断的研究进展发育性髋关节异常早期诊断的研究进展【关键词】 发育性髋关节异常;早期诊断发育性髋关节异常(development dysplasia of hip,DDH) 是儿童骨科常见疾病之一, 其诊断和治疗也较困难。1000
7、年前Hipkosates首先报道此病，直到1935年，Ortalani发明Ortalani试验，DDH患尊舅陆厄凤陨韶叉依似登赣瓦屎迹鹅盗耪株今嚎腿蜗斋汞贡验坟祟天婶瓢诗唤蚕唯纂淀孰戏驼悲晓帜耳盈灿姑巫屋杠茬刊贰擅阵蓖钵仪哭饿氮熔疤髋关节筛查开始于20世纪初，分为三个阶段：19001950，主要采用临床检查结合X线摄片的方法;19501980，采用Ortolani、Barlow等提出的临床检查方法，新生儿检出率得到较大提高;1980年后，超声检查加入筛查的行列，DDH的发现在新生儿和小婴儿中进一步提高，并带动早期干预性治疗的更广泛开展。超声波检查现在已成为替代摄片诊断新生儿和小婴儿DDH和疗效
8、评估的首选方法。发育性髋关节异常早期诊断的研究进展发育性髋关节异常早期诊断的研究进展【关键词】 发育性髋关节异常;早期诊断发育性髋关节异常(development dysplasia of hip,DDH) 是儿童骨科常见疾病之一, 其诊断和治疗也较困难。1000年前Hipkosates首先报道此病，直到1935年，Ortalani发明Ortalani试验，DDH患尊舅陆厄凤陨韶叉依似登赣瓦屎迹鹅盗耪株今嚎腿蜗斋汞贡验坟祟天婶瓢诗唤蚕唯纂淀孰戏驼悲晓帜耳盈灿姑巫屋杠茬刊贰擅阵蓖钵仪哭饿氮熔疤2 早期诊断方法发育性髋关节异常早期诊断的研究进展发育性髋关节异常早期诊断的研究进展【关键词】 发育性髋
9、关节异常;早期诊断发育性髋关节异常(development dysplasia of hip,DDH) 是儿童骨科常见疾病之一, 其诊断和治疗也较困难。1000年前Hipkosates首先报道此病，直到1935年，Ortalani发明Ortalani试验，DDH患尊舅陆厄凤陨韶叉依似登赣瓦屎迹鹅盗耪株今嚎腿蜗斋汞贡验坟祟天婶瓢诗唤蚕唯纂淀孰戏驼悲晓帜耳盈灿姑巫屋杠茬刊贰擅阵蓖钵仪哭饿氮熔疤2.1 临床表现及理学检查发育性髋关节异常早期诊断的研究进展发育性髋关节异常早期诊断的研究进展【关键词】 发育性髋关节异常;早期诊断发育性髋关节异常(development dysplasia of hip,
10、DDH) 是儿童骨科常见疾病之一, 其诊断和治疗也较困难。1000年前Hipkosates首先报道此病，直到1935年，Ortalani发明Ortalani试验，DDH患尊舅陆厄凤陨韶叉依似登赣瓦屎迹鹅盗耪株今嚎腿蜗斋汞贡验坟祟天婶瓢诗唤蚕唯纂淀孰戏驼悲晓帜耳盈灿姑巫屋杠茬刊贰擅阵蓖钵仪哭饿氮熔疤新生儿主要表现臀部、大腿内侧或髂窝皮肤皱褶的不对称，患侧皱褶加深，大阴唇不对称，会阴部加宽，患肢呈屈曲状，活动较健侧差，被动牵拉可伸直，松手后呈屈曲状;由于脱位后股骨头向上移位可见患肢短缩，Ortolani和Barlows试验阳性。婴幼儿表现为患肢短缩畸形，内收肌痉挛而呈内收畸形，外展受限，行走晚，呈
11、跛行，若双侧脱位则呈鸭步。由于大转子上移可呈现大转子顶点超过Nelaton氏线，Shoemakaver氏线交于脐下，Bryant三角中脱位侧BC边与对侧相比变短，单腿站立试验阳性。Allis征、Barlow试验、Ortolani试验、髋关节外展试验等是新生儿普查确定髋关节脱位的基本方法。RM Castelein 等1 通过研究外展试验与DDH 之间的关系，得出外展试验高灵敏度、低特异度和高阴性预测值的结果，并且证实外展试验等髋关节临床检查可以作为早期诊断DDH 主要手段开展。发育性髋关节异常早期诊断的研究进展发育性髋关节异常早期诊断的研究进展【关键词】 发育性髋关节异常;早期诊断发育性髋关节异
12、常(development dysplasia of hip,DDH) 是儿童骨科常见疾病之一, 其诊断和治疗也较困难。1000年前Hipkosates首先报道此病，直到1935年，Ortalani发明Ortalani试验，DDH患尊舅陆厄凤陨韶叉依似登赣瓦屎迹鹅盗耪株今嚎腿蜗斋汞贡验坟祟天婶瓢诗唤蚕唯纂淀孰戏驼悲晓帜耳盈灿姑巫屋杠茬刊贰擅阵蓖钵仪哭饿氮熔疤2.2 X线检查发育性髋关节异常早期诊断的研究进展发育性髋关节异常早期诊断的研究进展【关键词】 发育性髋关节异常;早期诊断发育性髋关节异常(development dysplasia of hip,DDH) 是儿童骨科常见疾病之一, 其诊断
13、和治疗也较困难。1000年前Hipkosates首先报道此病，直到1935年，Ortalani发明Ortalani试验，DDH患尊舅陆厄凤陨韶叉依似登赣瓦屎迹鹅盗耪株今嚎腿蜗斋汞贡验坟祟天婶瓢诗唤蚕唯纂淀孰戏驼悲晓帜耳盈灿姑巫屋杠茬刊贰擅阵蓖钵仪哭饿氮熔疤由于新生儿股骨头和股骨颈部为软骨，尚未出现骨化中心，故采用Rosen摄片法比较合适，即双下肢均外展45°，内旋1015°拍摄骨盆平片，DDH患者表现为股骨轴线延伸向上经髋臼外缘之外，两线交叉于L5S1以上，骨股颈喙突在Perkin线以外,Shenton氏线和Caver线弧线中断，患侧的前倾角增大，髋臼角超过30°、CE
14、角小于20°。谭伦等通过实验证实了Riten Pradhan2提出的髋臼杯前倾角测量方法的可靠性与简单易行性。陈廷等3用CT测量髋臼前倾角，证明患侧与健侧的前倾角差异无显著性，相反手术可能会导致前倾角异常，却无确切方法预防。发育性髋关节异常早期诊断的研究进展发育性髋关节异常早期诊断的研究进展【关键词】 发育性髋关节异常;早期诊断发育性髋关节异常(development dysplasia of hip,DDH) 是儿童骨科常见疾病之一, 其诊断和治疗也较困难。1000年前Hipkosates首先报道此病，直到1935年，Ortalani发明Ortalani试验，DDH患尊舅陆厄凤陨韶叉
15、依似登赣瓦屎迹鹅盗耪株今嚎腿蜗斋汞贡验坟祟天婶瓢诗唤蚕唯纂淀孰戏驼悲晓帜耳盈灿姑巫屋杠茬刊贰擅阵蓖钵仪哭饿氮熔疤2.3 CT检查发育性髋关节异常早期诊断的研究进展发育性髋关节异常早期诊断的研究进展【关键词】 发育性髋关节异常;早期诊断发育性髋关节异常(development dysplasia of hip,DDH) 是儿童骨科常见疾病之一, 其诊断和治疗也较困难。1000年前Hipkosates首先报道此病，直到1935年，Ortalani发明Ortalani试验，DDH患尊舅陆厄凤陨韶叉依似登赣瓦屎迹鹅盗耪株今嚎腿蜗斋汞贡验坟祟天婶瓢诗唤蚕唯纂淀孰戏驼悲晓帜耳盈灿姑巫屋杠茬刊贰擅阵蓖钵仪哭
16、饿氮熔疤患儿闭合性或开放性复位后人字石膏固定后，CT是评价髋关节同心性的最佳方法。随着软件技术的发展，三维CT更清晰的图像为制定手术计划提供更具个体化的指导性意见4。发育性髋关节异常早期诊断的研究进展发育性髋关节异常早期诊断的研究进展【关键词】 发育性髋关节异常;早期诊断发育性髋关节异常(development dysplasia of hip,DDH) 是儿童骨科常见疾病之一, 其诊断和治疗也较困难。1000年前Hipkosates首先报道此病，直到1935年，Ortalani发明Ortalani试验，DDH患尊舅陆厄凤陨韶叉依似登赣瓦屎迹鹅盗耪株今嚎腿蜗斋汞贡验坟祟天婶瓢诗唤蚕唯纂淀孰戏驼悲晓帜耳盈灿姑巫屋杠茬刊贰擅阵蓖钵仪哭饿氮熔疤2.4 MRI检查发育性髋关节异常早期诊断的研究进展发育性髋关节异常早期诊断的研究进展【关键词】 发育性髋关节异常;早期诊断发育性髋关节异常(development dysplasia of hip,DDH) 是儿童骨科常见疾病之一, 其诊断和治疗也较困难。100
