学生家庭教育调查问卷(家长篇).doc

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1、学生家庭教育调查问卷(家长篇)这是一份有关您对子女的家庭教育状况的问卷调查,本问卷采用不记名形式,答案只反映您的生活状况,无对错好坏之分。请根据您的实际情况进行选择、阐述。一、基本信息(请在符合您情况的选项前的中打)填写人: 父亲 母亲 其他亲人(性别:男 女)您的年龄_学生的家庭状况 完整家庭 单亲家庭 其他情况您孩子的学习成绩在班上的位置 上 中上 中 中下 下您是否是深圳户口 深圳户口 其他城镇户口 农村户口您受教育程度 初中以下 初中 高中 中专 大专本科 硕士硕士以上 您的职业:个体户 知识分子或干部 工人 其他 您家庭的经济收入: 富裕 小康 中等 温饱 困难您家庭所在区域: 福田

2、区 南山区 罗湖区 盐田区 宝安区 龙岗区二、选择题(请在最符合您情况的选项前打,未注明的题目都为单项选择只有一个答案)1、 您最关注孩子的什么方面的状态? :A品德 B个性 C 脾气 D 学习 E 态度 F其他 2、 您对孩子的情绪自我管理能力是否满意:A满意 B 较满意 C不满意 D很不满意 3、 如果让您为您对孩子(兴趣、爱好、学习、情绪、朋友圈等)的了解程度打分,100分满分您觉得是 :A10分 B20分 C30分 D40分 E50分 G60分 H70分 I80分 J90分 K100分 L0分4、 当您自己遇到棘手的问题时,会主动和孩子商量吗:A会 B有时会 C基本不会 D从来不会5、

3、 每星期,您和孩子的交流时间大约有: A 0.5小时以下 B 0.5-1小时 C 1-2小时 D 2-4小时 E 4-6小时 F 6小时以上 6、 您和孩子的主要交流方式:A正式谈话 B 闲聊 C游戏 D讲故事 E第三人传达 其它 7、 您觉得您的孩子在学习过程中是否体验到快乐? A无所谓 B快乐 C一般 D不太快乐 E很不快乐 8、 每星期,您的孩子做家务、劳动的时间大约有: A 0.5小时以下 B 0.5-1小时 C 1-2小时 D 2-4小时 E 4-6小时 F 6小时以上 9、如果让您为您对青春期的生理、心理特点的 了解程度打分,您觉得有:A.10分 B.20分 C.30分 D.40分

4、 E.50分 G.60分 H.70分 I.80分 J.90分 K.100分 L.0分10、您认为孩子的性别知识教育应该有谁来完成最合适: A学校 B同性家长 C异性家长 D孩子自己 E其他途径 11、您是否对孩子进行过性别知识的教育: A是 B否 12、您孩子每天上网时间: A不上网 B 0.5小时 C 1小时 D2小时 E2小时以上13、您希望孩子每天上网上网时间 A不上网 B 0.5小时 C 1小时 D2小时 E2小时以上14、您对孩子的未来的担忧程度有 A.10分 B.20分 C.30分 D.40分 E.50分 G.60分 H.70分 I.80分 J.90分 K.100分 L.0分 15

5、、您和您的配偶在教育孩子的问题上意见是否一致 : A一致 B不太一致C 不一致 D很不一致 16、您的长辈是否参与孩子的教养: A 参与 B基本参与 C基本不参与 D不参与17、家长在家庭中的主要活动:A阅览书报电视 B操持家庭事务 C打牌或者麻将 D陪伴自己孩子 E辅导孩子学习 如果还有其他内容,请您写出来 18、您对孩子的学历期望是: A初中毕业B高中毕业C大学毕业 D大学以上学历 孩子自己决定19、以下几种教育方式,您觉得最适合、最有效的是: A打一顿 B不理他 C罚站 D减少零用钱 E不让他做喜欢的事情 F增加作业量 G关在家里不许出去 H严厉地口头批评 I坚持说服教育,从不惩罚 J告

6、诉他,之后让他自己来应对 其他_ 20、您觉得体罚对于教育孩子来说: A适当运用是可行的 B看孩子的具体状况 C看孩子犯错误的情况 D完全不应该21、您对孩子目前的成绩? A满意 B比较满意 C不满意 22、您经常以何种方式表扬鼓励自己的孩子? A口头表扬 B物质奖励 C从感情上更亲近他(她) D多给零用钱 E让他(她)做喜欢的事情 F带他(她)出去游玩 G其他_23、您认为加强家校联系,把学校教育与家庭教育结合起来对学生进行教育:( ) A 很有作用 B较有作用 C一般 D作用不大 E没有作用 24、您觉得加强家校联系,以下哪种方式最好: ( ) A家访 B电话访 C信访 D家长会 E家长到

7、校面谈 F其它 25、您了解您孩子在学校的表现吗? A非常了解情况 B比较了解 C基本了解 D比较不了解 E非常不了解26、您多长时间主动与学校老师联系一次: A一周 B一个月 C几个月 D一学期 E没有27、您经常在孩子面前谈论学校老师? A 经常 B偶尔 C几乎没有28、您最关心您孩子、给予孩子指导最多的两个方面是:(有两项选择) A健康 B学习成绩 C心情 D是否犯错或做您觉得不好的事情 E物质生活 F.是否有毅力 G.是否优秀 H人际交往状况 J心理健康 K将来的出路 L性格 如果还有其他内容,请您写出来 三、简答题:1、您觉得自己最需要在家庭教育的哪些方面获得支持? 2、您的孩子最大的优点是:

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