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1、内分泌科全科考试题姓名班级分数一、单选题（70分：1分/道）1、某女性患者，43岁，甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄I率明显下降，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑A、亚急性甲状腺炎B、桥本甲状腺炎C、甲状腺癌D、甲状腺囊肿囊内出血E、甲状腺腺瘤内出血2、1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同3、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A 游离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度4、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A
2、 合并高血压B 常伴冠状动脉粥样硬化C 微血管病变D 周围动脉硬化下肢坏疽E 脑血管病变5、某男性患者，53岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间 多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为A、黎明现象B、夜间胰岛素作用不足C、Somogyi现象D、胰岛素抵抗E、胰岛素抗药性 6、某女性患者，54岁，甲状腺肿大3年。血浆FT3、FT4正常，TPO-Ab和Tg-Ab升高。查体甲 状腺II度肿大，质韧，无压痛。应当首先考虑的诊断是A、Graves病B、继发性甲亢C、桥本甲状腺毒症D、TSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低7、下述哪项表现是由T，T分泌增多直接所致34A. 甲状
3、腺肿大B. 浸润性突眼C. 心率增快D. 胫前黏液性水肿E. 甲状腺血管杂音8、女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生索治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状 腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A. 血沉快B. FT3高，TSH降低C. FT3正常，TSH正常D. 甲状腺自身抗体阳性E. 甲状腺摄碘功能增加 9、判断糖尿病控制程度较好的指标是A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT10、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时，可不用饮食治疗D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不论病情轻重都需饮食治疗11、双胍
4、类降糖药最常见的副作用为A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃肠道反应D 过敏性皮疹E 肝功异常 12、磺脲类药物的主要副作用是A 恶心，呕吐B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒13、男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑A. 糖尿病自主神经病变B. 糖尿病合并泌尿系感染C. 糖尿病合并慢性前列腺炎D. 糖尿病肾病E. 糖尿病合并泌尿系结石14、糖尿病酮症酸中毒的临床表现A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C 有代谢性酸中毒症状D 严重脱水伴循环衰竭体征E
5、以上都是15、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B 纠正酸中毒，补充体液和电解质C 纠正酸中毒，应用胰岛素D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素16、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A 多饮、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖E 尿糖阳性17、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A 治疗酸中毒的起初2小时B 出现血钾过高C 出现心律紊乱D 血pH7.1E pH7.318、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A. 详细的病史B. 确切的体检C. 13I扫描D. 同侧扪到肿大淋巴结E. 穿刺细胞学检查19、单卵双生中一人在4
6、0岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为A 2型糖尿病B 1型糖尿病C 继发性糖尿病D 糖耐量异常E 妊娠期糖尿病20、I型糖尿病死亡的主要原因是A 冠心病B 脑血管病C 肾小球硬化症D 酮症酸中毒E 感染性休克21、下列哪项不符合低血糖的症状或表现A 手抖B 心悸C 饥饿感D 便频E 皮肤多汗22、对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的A 少食多餐B 进较干食物C 高蛋白饮食D 高脂饮食E 低纤维饮食23、男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑 及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/10 一
7、 OmmHg,尿蛋白（+）, 颗粒管型少许，尿糖（+）。应诊断为A 糖尿病肾病B 肾动脉硬化C 肾盂肾炎D 肾炎E 胰岛素副作用24、男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml,尿量多， 空腹血糖6.7mmol/L （120mg/dl），尿糖（+ ），应做哪些检查来确诊糖尿病A 24小时尿糖定量B 24小时尿C肽测定C 皮质素葡萄糖耐量试验D 葡萄糖耐量试验E 24小时尿糖定量25、胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断 （ ）A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症26、女28岁，怀孕8个月，突眼，三多症状数月，伴有怕热，汗多，体重
8、不增加。体检： 血压120/80mmHg,中度贫血面容，甲状腺1肿大，HR： 92次/分，下肢无浮肿。化验： 空腹血糖 167mmol/L,尿糖（+）尿蛋白（+）,血 T3 为 400ng/dl（正常 80200mg/dl）。 其完整诊断应该是A 糖尿病，甲亢B 甲亢并糖代谢紊乱C 糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症D 糖尿病，妊娠中毒症E 糖尿病，妊娠并肾小球硬化症27、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果 浅昏迷，呼吸深大、中度脱 水，膝反射极弱，血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L, 血钾 5.6mmol/L, CO 2
9、 CP12mmol/L , BUN15mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），尿蛋白（+），最可能的诊断是A 糖尿病酮症酸中毒昏迷B 非酮症高渗性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷D 糖尿病肾病尿毒症昏迷E 脑血管意外所致昏迷28、某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为 ll.lmmol/L, 2小时值为6.7mmol/L, 3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能 是A 空腹时 100uIU/ml （正常 524uIU/ml）B 空腹时%26lt;5uIU/mlC 空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降D 空腹时正常，
10、口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降29、男性，65岁，身高160cm,体重70kg,尿糖（一），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L,1 小时 7.6mmol/L, 2 小时 7.0mmol/L, 3 小时 5.4mmol/L。应考虑为A 可诊为糖尿病B 可排除糖尿病C 糖耐量低减D 无临床意义E 以上都不是 30、女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg, BUN4.3mmol/L , CO 2 CP22.0mmol/L，最可能的诊断是A 糖尿病酮症酸中毒昏迷B 高渗性非酮症
11、性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷D 低血糖昏迷E 脑血管疾病31、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性渗出物D 软性渗出物E 视网膜出血 32、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A 乳酸性酸中毒B 尿毒症酸中毒C 呼吸性酸中毒D 糖尿病酮症酸中毒E 糖尿病高渗昏迷33、关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的?A. 多见于胫骨前B.多与浸润性突眼并存C.血中TSAb（或TRAb）浓度大多数病人增高D.常为双侧对称性的E.是单纯性甲状腺肿的特征性表现34、患者饭后尿糖（+），空腹尿糖阴性，可
12、诊断为A 轻型糖尿病B 糖耐量低减C 继发性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿 35、哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：A. 甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性多见C.TGAb与TPOAb常明显fD.又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象” 36、血脂异常治疗中运用最广泛的药物种类是A、他汀类B、贝特类C、胆酸螯合物D、烟酸类E、胆固醇吸收抑制剂37、男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后35小时心悸，多汗，饥饿感， 进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+ ），最可能的诊断是A 胰岛素瘤B 胰岛素性低血糖C 糖尿病D 胰岛细胞增生症E 2型糖尿
13、病，反应性低血糖38、有关亚急性甲状腺炎的预后，正确的说法是A、预后不良B、有约半数患者发生永久性甲减C、若治疗不及时易发生为慢性甲状腺炎D、 本病为自限性疾病，预后良好E、大多数病情严重，不易痊愈39、男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠 150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施A 大剂量胰岛素+等渗盐水B 小剂量胰岛素+等渗盐水C 大剂量胰岛素+低渗盐水D 小剂量胰岛素+低渗盐水E 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠40、男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血
14、钠 150mmol/L,尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复，血 糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是A 低血糖昏迷B 酸中毒昏迷C 反应性高血糖症D 脑水肿E 稀释性低钠血症41、女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊 断有特殊意义A 心动过速B 皮肤干燥洗衣手C 中度昏迷D 呼气有烂苹果味E 血压 80/60mmHg42、预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是A. 甲状腺摄13订率B. 抗甲状腺抗体C. TSH、T、T 及 FT343D. T4E. TSAb 43。若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 A 尿糖B 空腹血糖C 糖化血红蛋白D 口服糖耐量试验E 空腹胰岛素测定 44、代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮 45、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A. 甲状腺肿大B. 多食，心率快C. TT , TT 升高34D. 消瘦E. FT , FT 升高3446、不符合甲状腺功能亢进的临床表现的是A、
