2023年临床执业医师《第三单元》考试全真模拟易错、难点汇编第五期(含答案)试卷号:8

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1、书山有路勤为径,学海无涯苦作舟! 2023年临床执业医师第三单元考试全真模拟易错、难点汇编第五期(含答案)(图片大小可自由调整)一.全考点综合测验(共35题)1.【单选题】女,25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规:Hb80g/L,RBC2.61012/L,WBC1.5109/L,Plt5109/L,Ret0.004。最可能的诊断是A.Evans综合征B.骨髓增生异常综合征C.特发性血小板减少性紫癜D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案:E2.【单选题】男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天,查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4Cm,边缘钝,有压痛,

2、无结节,右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛;血常规:WBC18.5109/L,N0.91;腹部B超示肝右叶内8Cm6Cm液性暗区;X线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是A.细菌性肝脓肿B.胆囊结石伴感染C.肝癌伴感染D.右膈下脓肿E.肝囊肿正确答案:D3.【单选题】代谢性碱中毒主要是由于体内A.PaCO2升高B.HCO3-增多C.PaCO2降低D.阴离子间隙减少E.HCO3-减少正确答案:E4.【单选题】治疗肝性脑病时,可以促进氨代谢的药物是A.新霉素B.支链氨基酸C.乳果糖D.氟马西尼E.L-鸟氨酸-L-天冬氨酸正确答案:E5.【单选题】引起牙周脓肿最常见的病原菌是() A.甲型溶血

3、性链球菌B.类白喉杆菌C.无芽胞厌氧菌D.绿脓杆菌正确答案:A6.【单选题】艾滋病患者机会性感染最常见的疾病是A.巨细胞病毒性视网膜炎B.脑弓形虫病C.肺孢子菌肺炎D.卡波济肉瘤E.口腔念珠菌病正确答案:D7.【单选题】病原体的侵袭力是指A.病原体的繁殖力B.病原体产生毒素的能力C.病原体的数量D.病原体的毒力E.病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力正确答案:E8.【单选题】男,45岁。腹部撞伤后脐周2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹部范围迅速扩大。查体:P126次/分,BP146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括A.尽量分离粘连

4、组织B.处理原发病灶C.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔D.留置引流管,保证引流通畅E.术后禁食并胃肠减压正确答案:A9.【单选题】关于结核病下列说法不正确的是()A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病B.结核病是一种特殊的炎症C.结核病常是经呼吸道感染D.结核病不具备炎症特征正确答案:D10.【单选题】不属于风湿热的主要表现的是() A.发热B.关节炎C.心脏炎D.舞蹈病正确答案:C11.【单选题】具有发热作用的炎症介质是() A.IIJ1B.D4C.IL-8D.C5a正确答案:A12.【单选题】男,19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体:P138次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,四肢厥

5、冷,腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb85g/L,WBC2.8109/L。最有可能的诊断是A.小肠破裂B.胃破裂C.结肠损伤D.肝破裂E.十二指肠和胰损伤正确答案:D13.【单选题】男,45岁。反复上腹痛2年,黑便2天,呕血伴头晕4小时。最适宜的止血方式是A.急症手术B.经胃镜止血C.静脉应用血管加压素D.冰盐水胃腔灌洗E.口服凝血酶正确答案:B14.【单选题】男,64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周,伴嗳气,偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是A.消化性溃疡B.食管癌C.心绞痛D.贲门失迟缓综合症E.胃食管返流病正确答案:E15.【单选题】乳腺的典型

6、髓样癌,镜下,病理变化为() A.癌实质和间质都很少B.癌实质少,间质多C.癌实质和间质都很多D.癌实质多,间质少正确答案:D16.【单选题】男,19岁。被人踢伤腹部,伤痛8小时,尿少2小时。查体:BP68/50mmHg,意识模糊,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,全腹压痛,有肌紧张,反跳痛(+),移动性浊音(+)。该患者目前的病情为A.神经源性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.低血容量性休克正确答案:E17.【单选题】主要用于预防T型变态反应所致哮喘的药物是() A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠正确答案:D18.【单选题】血吸虫病病原治疗首选的药物是A.氯喹B.甲苯

7、达唑C.酒石酸钠D.甲硝唑E.吡喹酮正确答案:E19.【单选题】男,25岁。腰背部疼痛8年,晨起明显,活动后减轻。近1个月腰痛加重,活动受限。查体:腰椎前屈、后伸受限,Schober试验(+),双侧“4字试验(+)”。最有可能的诊断是A.类风湿关节炎B.痛风关节炎C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.强直性关节炎正确答案:E20.【单选题】男,45岁。直肠癌术后,监测复发的肿瘤标志物,最有可能的诊断是A.肠道菌群失调B.溃疡性结肠炎C.肠易激综合征D.细菌性痢疾E.结肠癌正确答案:C21.【单选题】幽门梗阻患者,下列术前准备最重要的是A.纠正碱中毒B.低渗盐水洗胃C.生理盐水洗胃D.口服抗菌药物

8、E.高渗盐水洗胃正确答案:B22.【单选题】122.女,55岁。右乳房肿块6个月,不伴疼痛,无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及6cm5cm肿块,质硬,边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结,部分融合。肿块穿刺活检确诊为乳腺癌后,首选的治疗方式是A.保乳手术B.改良根治术C.放射治疗D.术前化疗E.靶向治疗正确答案:B23.【单选题】男,45岁,上腹部疼痛9小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体:T38.3,P100次/分,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛阳性。为明确诊断,首选的检查是A.血清脂肪酶B.血清淀粉酶C.尿淀粉酶D.肝功能E.立位腹部x线平片正确答案:B24.【单选题】流行

9、性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于()A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间正确答案:B25.【单选题】肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时,选择抗生素的原则是A.针对G-杆菌,兼顾G+球菌B.针对G+球菌,兼顾厌氧菌C.针对G+杆菌,联合抗真菌药物D.针对G-球菌,兼顾厌氧菌E.针对G-杆菌,联合抗真菌药物正确答案:A26.【单选题】静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是() A.急性肾小球肾炎B.急性肾孟肾炎C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎正确答案:D27.【单选题】女,50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示:甲状腺双侧叶多发

10、囊性、实性结节。实验室检查:T3、T4、TSH正常。在随访过程中,手术治疗指证不包括A.甲状腺结节增大伴憋气B.甲状腺结节的数量增加C.出现甲状腺功能亢进D.出现胸骨后甲状腺肿E.结节边界不清并细小钙化正确答案:B28.【单选题】在溃疡愈合期,增补溃疡的是() A.肌细胞和结缔组织B.淋巴细胞和淋巴组织C.上皮细脑和肉芽组织D.纤维母细胞和肌组织正确答案:C29.【单选题】腹部闭合性损伤时,最常受到损伤的空腔脏器是A.乙状结肠B.胃C.十二指肠D.升结肠E.小肠正确答案:E30.【单选题】男,25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日,体温39。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥

11、漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是A.泼尼松B.柳黄氮吡啶C.巯唑嘌呤D.美沙拉嗪E.美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓正确答案:A31.【单选题】萎缩主要是由于() A.缺乏营养物质B.神经发生了某些病变,造成萎缩C.各组织器官的实质的细胞体积缩小造成的D.缺乏一些激素正确答案:C32.【单选题】急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是A.早期足量应用广谱抗生素B.扩容补液、预防休克C.保护肝功能,降低血清总胆红素D.解除胆道梗阻,通畅引流E.纠正水、电解质紊乱正确答案:D33.【单选题】男,64岁。拟行胃癌根治术,平素吸烟20支/天

12、。查体:T37.5,P90次/分,BP155/95mmHg。血K+3.0mmol/L,ALB35g/L。正确的术前准备是A.静脉补充人血白蛋白B.口服肠道抗生素C.术前3天戒烟D.补钾E.降低血压至正常正确答案:D34.【单选题】男,64岁。乏力、消瘦,伴大便次数增多4个月。查体:面色苍白,腹平软,右侧腹部可触及直径约5cm包块。实验室检查:Hb80g/L,粪隐血(+)。最可能的诊断是A.十二指肠癌B.胆囊癌C.阑尾类癌D.升结肠癌E.胰头癌正确答案:D35.【单选题】易位型21_三体综合征最常见的核型是() A.46,XY,13,+t(13q21q)B.46,XY,21,+t(21q21q)C.46,XY,22,+t(21q22q)D.46,XY,l4,+t(14q21q)正确答案:D

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