西医个体诊所制度

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1、医务人员医德医风规范(一)救死扶伤,全心全意为人民服务1、加强学习,牢记宗旨,热爱本职。2、工作认真、负责、细致,责任心强。(二)尊重患者的人格和权利,为患者保守医疗秘密1、平等对待患者,做到一视同仁,不得歧视患者。2、尊重患者知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。(三)文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系1、服务热情周到,态度和蔼可亲,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。2、着装整洁,举止端庄,语言文明规范。3、认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。(四)遵纪守法,廉洁行医1、坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程,无差错、事故。2、坚持廉

2、洁行医,自觉抵制各种形式的商业贿赂,严格执行十不准规定。3、不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。4、遵守规定,不私自外出行医。(五)因病施治,规范医疗服务行为1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2、认真落实有关控制医药费用的制度措施。3、严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。(六)顾全大局,团结协作,和谐共事1、服从指挥、调配,积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。2、团结同志,互相尊重,互相学习,互相帮助,互相勉励,互相配合,取长补

3、短,共同进取,无闹纠纷现象。(七)严谨求实,努力提高专业技术水平1、积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。2、增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生。医师工作职责1、坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程。2、严格执行门诊工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。3、要热情接待每一位患者,耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等,并对病人做认真仔细的检查。4、医师必须认证填写门诊病历,做好门诊登记,向患者交代治疗方面的注意事项,对需要转诊的患者及时提出处理意见。5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用

4、量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。6、根据社区疾病发生、流行的特点,负责社区健康状况调查和社区健康诊断,做好社区居民的卫生宣传工作。7、负责疫情登记、报告工作,做到及时发现、及时报告。8、负责社区的健康咨询门诊工作。9、积极参加有关部门组织的培训,刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。传染病报告制度严格执行中华人民共和国传染病防治法,执业医师有义务做好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。1、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作,填写专卡和转卡,要项目齐全、字迹清楚,住址详细,不得有缺项、漏项。2、发现甲类及

5、按甲类管理的传染病必须在两小时内报告防疫主管部门,乙类及丙类传染病须在六小时内报告。3、发现传染病暴发,食物中毒或突发公共卫生事件,首诊医生须以最快的速度报告。4、医务工作者在医疗过程中,对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报,一经查实将给予教育、经济处罚,并及时补报,情节严重者按传染病防治法规定追究行政和法律责任。医疗废物管理制度一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗。预防、保健济其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性废物。二、医疗机构法定代表人(主要负责人)维防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人,每年对本机构医疗废物管理人员进行相关

6、发的法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。三、在本机构内确定一名医疗废物管理负责人,负责检查、督促落实本单位医疗废物管理工作。四、及时分类收集医疗废物,严格按照医疗废物处理程序处理,并做好各项登记。五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点堆放医疗废物,不降医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露头存放医疗废物,暂时储存医疗废物的时间不超过两天。六、对不按要求处理医疗废物的,按医疗废物处置条例规定追究相关人员责任。药房工作制度一、 调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等,审查后方能调配。二、 配方时要精神集中,细心谨慎,不得估计取药

7、,处方调配后,应严格核对后方可发出。三、 发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。四、 含有剧毒药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关特殊药品的管理规定来执行。五、 对有错误的处方,如:药品用量用法不妥或有禁忌时,药房人员应主动与医师联系,更正后再发药。有责任拒绝不规范和不按规定开出的处方发药。六、 药房人员必须秉公办事,廉洁奉公,坚持制度。应经常向医生介绍新药信息,并定期做出购药计划,季度盘点一次。平时做到无过期、失效药品。 消毒隔离管理制度1、医务人员工作时,应着装整洁,穿工作服,戴工作帽,口罩等。2、医务人员每次诊疗操作前后均应用手消毒液消毒双手。4、诊室应定时通风,

8、诊桌、诊椅、诊床等应每日工作结束后使用500mg/L含氯消毒剂擦拭,有污染随时消毒。5、每周更换床单、枕套等,有污染随时更换,每日紫外线照射消毒,并做登记。6、诊室物品专室专用,血压计,听诊器,叩诊锤表面用75%酒精擦拭消毒后放回原处。7、严格执行医疗废物管理规定,医疗废物应用双层黄色塑料袋封扎集中处理,并与医疗废物暂存处做好交接记录。 门诊工作制度一、门诊医生应该加强业务学习,提高业务水平。二、工作中要做到体贴关心病员,热情主动、态度和蔼,用文明语言、热心解答病员的询问。三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记,做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏情况。四、门诊处方、观察病例要严格

9、按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。八、医生要采取高效、经济的治疗方法,合理用药,尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。个体诊所工作规范 1. 认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策,自觉遵守国家的卫生法律法规,服从卫生行政部门管理,依法执业。 2. 严格遵守医疗护理各项技术操作规程,防止医疗事故发生。3. 将本机构医疗机构执业许可证正本悬挂于醒目位臵,执业地点、执业范

10、围、负责人等登记项目发生变化,提前申请变更。4. 按照核准的诊疗项目执业,完成卫生行政部门指令性工作任务,主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。 5. 认真、规范、准确地书写门诊病历,填写门诊日志。6. 对病员认真检查,合理治疗,科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者,及时转上级医院。对急、危重病员,给予优先接诊,积极进行抢救治疗。 7. 认真开展诊所内部设备、设施消毒工作,依法处臵医疗废物、废水,保证医疗安全。 8. 树立以病人为中心的服务理念,认真诊治每一位患者,为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁,佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。 9. 依据国家有关价格政策,制定合理的各项业

11、务收费标准并公示,收款后出具正规合法的票据。 10. 开展健康教育,大力宣传卫生防病知识,按时保质完成上级交给的其它各项工作任务。处方管理制度一处方是在诊疗活动中为患者开具的、由药房专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。二处方书写应当符合下列规则:(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。(二)每张处方限于一名患者的用药。(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或

12、者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。(八)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。(九)除特殊情况外,应当注明临床诊断。(十)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 三药品剂量

13、与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(g)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)。 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量。四(一)经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。(二)医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。(三)试用期人员开具处方,应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。 五医

14、师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。六. 开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。七. 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。八. 处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。 九处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:(一)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;(二)处方用药与临床诊断的相符性;(三)剂量、用法的正确性;(四)选用剂型与给药途径的合理性;(五)是否有重复给药现象;(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;(七)其它用药不适宜情况。十调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。十一处方调剂后,应当在处方下上的调配、核对、发药处签名或者加盖专用签章。十二. 处方由药房妥善保存。处方每日装订一次。普通处方保存期限为1年,处方保存期满后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁。

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