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1、上海市人力资源和社会保障局上海市医疗保险办公室上海市卫生局上海市食品药品监督管理局沪人社医发（2023）59号关于印发上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年版）的通知各区县人力资源和社会保障局（医疗保险办公室）、卫生局，各定点医药机构：为了保障参保人员基本医疗，规范本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险用药支付管理，按照人力资源和社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知（人社部发2023159号）（以下简称通知），以及上海市基本医疗保险用药范围管理暂行办法（沪医保200218号）的要求，市人力资源和社会保障局（市医疗保险办公室）、市卫生局和市食品药
2、品监督管理局等部门经过组织专家评审，制定了上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年版）（以下简称药品目录），现就有关事项通知如下：一、药品目录在上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录（2005年版）的基础上进行了以下调整：一是在保持参保人员用药政策稳定性与延续性的基础上，增加了用药品种，删除了临床不使用的品种。二是增加了常见病、多发病和慢性病治疗用药按照甲类支付的药品。三是扩大了部分大病、重病和慢性病的药品范围，提高了用药水平。四是险种适用范围从基本医疗保险、工伤保险扩大到生育保险。二、药品目录分西药、中成药和中药饮片三部分。其中，西药和中成药部分采用准入法，规定基金准予支付费
3、用的药品；中药饮片部分采用排除法，规定基金不予支付费用的中药饮片及药材，包括生药及炮制后的饮片及药材。三、本市基本医疗保险参保人员使用药品目录内西药与中成药（包括民族药）所发生的费用，按以下规定支付： 甲类药品按照本市基本医疗保险规定支付。 乙类药品支付比例分为3档：狐1己. 痕参照烦甲类捏支付斗：按美照本问市基么本医友疗保两险规收定支另付；爷2的. 卧按1蛾0%禁自负诚比例各支付餐：由披参保魄人员担先自土负1丢0%须比例翁现金净，其承余费扰用再纲按本待市基乖本医背疗保如险的泡规定疗支付会；拍3旁. 鹿按2施0%区自负盆比例闹支付惰：由搁参保暖人员唇先自劝负2佩0%但比例酸现金驻，其拢余费易用
4、再愧按本杜市基虾本医衬疗保郑险的秆规定抹支付消。穴四、繁本市蛮基本奶医疗监保险扔参保亿人员签使用教属于喇基本被医疗底保险愿支付口范围程的中寨药饮池片及笛药材译所发释生费扔用，郑参照妖甲类醒药品窝支付绩。备五、白本市衰工伤隔保险班和生初育保抹险参曲保人猜员使仰用帐药品恋目录骗内慌西药杜和中富成药大，以遭及属搭于医书保支递付范歇围的害中药稼饮片句及药贩材所榴发生勾的费酬用，鱼按照做工伤匆保险蛋和生饿育保暑险的徐有关容规定默支付侵。亿六、码对于响国家捞免费拌提供员的抗遗艾滋俯病病庸毒药偿物和宵国家娇基本谢公共圾卫生椒项目踩涉及饰的抗番结核薯病药桥物、枕抗疟稳药物冲和抗辰血吸漂虫病写药物境，按姿照人提
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8、保中岸心，艳区县盼医保袜事务斑中心移上海端市人怒力资墙源和是社会慧保障互局办佳公室埋20活10横年1端1月纠22裹日诞印发脾凡 煌 例望上知海市低基本筝医疗指保险浇、工然伤保挡险和贴生育休保险半药品据目录变（惰简称颠药主品目上录答）是僚本市呆基本址医疗瓜保险飞、工予伤保获险和玩生育庭保险迎基金痛支付秩药品尘费用自的标屑准。熔临床牌医师窃根据扶病情权开具根处方慨和参液保人仪员购面买与惹使用义药品县不受木药恋品目菠录请的限叙制。百“访凡例戏”贡是对具药涛品目遗录款中药雷品的瞧分类甚与编贫号、芝名称戴与剂予型、戴支付穿政策磨、使盐用范记围限圾定等援内容摧的解鬼释和跪说明侍，是婚药醋品目容录崇的组圣成
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10、霸疗保研险药斑品分狡甲、嘉乙类惹。西逐药部帐分甲象类药双品4物46抬个；隐乙类豆药品嫁13来84作个，隶其中首参照普甲类港支付萝药品编57办1个跳，按毒照1奶0%麻分类抬自负亦药品全72终4个骨，按君照2剪0%偿分类滑自负筒药品嫂89坐个。捆中成割药部轰分（冻含民无族药焰）甲眼类药碍品2上97能个；内乙类怎药品阿17许5尊4粒个，决其中眠参照拦甲类婶支付反药品行34他7轧个，枕按照狐10伤%分砍类自闪负药摘品1蔑34识1个摘，按曾照2井0%宰分类驶自负牙药品害66羽个。篇二、瞎编排谷与分密类菜（三股）西初药、贩中成送药（杯含民毕族药卡）按荐药品宁品种末的不乓同剂恨型分叙别编稀号，顿药品姥编号陕
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12、”哭或锯“奔婴幼办儿用究”肠等，暖剂型愿单列干。西尾药通靠用名陵称中号表达乓化学挥成分李的部仆分与放药塔品目改录恨中名问称（辅药寺品目窝录城中的匹药品情必须因为口绿服剂翠型）竖一致冒，且牵法定铺说明休书中震明确杆适用恒于儿礼童的毙，其率剂型森为能情够提刊高儿俊童用倍药顺蹲应性置的口编服液恐体剂鸡型、阶颗粒商剂、芒口服油散剂片、栓译剂、完滴鼻粪剂的欣，可览以限悔定在棵儿童勿使用元时支壮付。药中成饰药名忙称采稼用药宁品标张准中乱的正抽式品丰名，劳剂型全不单错列。茎（六船）西展药剂喷型在俭中辜国药珍典缠现行仓版爱“势制剂郑通则径”元规定缓的基臣础上雹归类瞧处理予，未丑归类冰的剂纷型以艇药恐品目晌录舱
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14、着、滴斑丸纹颗粒滩剂冲颗粒梳剂、骗肠溶够颗粒绒剂杨口服老散剂麻散剂痛、药多粉、博粉剂把外用宴散剂坏散剂壮、粉佣剂、容撒布劳剂、住撒粉斩软膏菜剂柱软膏赌剂、删乳膏宝剂、洽霜剂叨、糊祝剂、硬油膏纲剂叼贴剂爱贴剂类、贴手膏剂验、膜狠剂、梳透皮哲贴剂照外用裁液体雷剂员外用躺溶液技剂、扁洗剂统、漱俊口剂昌、含列漱液亏、胶纳浆剂姑、搽田剂、三酊剂州、油寇剂陆硬膏赛剂熟硬膏稿剂、晚亲水站硬膏特剂清凝胶笛剂桥乳胶铜剂、膝凝胶伍剂论涂剂傅涂剂持、涂鸡膜剂饿、涂灰布剂毙栓剂报栓剂悔、肛砌门栓硬、阴扩道栓灰滴眼怜剂友滴眼帝剂、瞎滴眼挖液垦滴耳峡剂女滴耳壳剂、册滴耳驾液巧滴鼻花剂每滴鼻临剂、惑滴鼻聚液砖吸入赚剂代喷剂
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