弱视治疗攻略.doc

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1、弱视近来,我们网站接到全国各地家长纷纷发来的帖子,咨询有关弱视与近视的区别,哪个更加严重。为此,我们咨询著名的弱视治疗专家刘东光教授,刘东光教授是中山大学眼科中心的研究生,中国著名弱视、近视、斜视治疗专家、从事弱视治疗、近视治疗及临床研究有25年,拥有40多项国家的专利。 刘东光教授是国内少有的既精通近视、弱视治疗,又精通近视仪、弱视仪及软件发明的著名眼科专家。刘东光教授指导的广州博视医疗保健研究所是目前国内唯一专业从事眼保健呵护和超强记忆训练的研究和生产的科研单位,已获得ISO国际质量体系认证及40多项国家专利技术。其医疗保健部门生产的产品更是专业,效果有保障,是家长、孩子都信赖的顶级好产品

2、。一、弱视定义弱视是眼部无明显器质性病变,远视力经矫正低于0.9为弱视。二、弱视危害(1)弱视是儿童发育过程中的常见病,发病率约为2-4%,弱视本质是双眼视觉发育紊乱,引起弱视的原因复杂,可分为斜视屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺等弱视类型远视力经矫正低于0.9为弱视它是儿童发育过程中的常见病,儿童时期发生的这些眼病对儿童视力发育危害极大,许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈,将造成眼睛的终生残疾。(2)弱视危害孩子的未来:弱视的儿童如不及早地发现和治疗,将会导致单眼或双眼视力低下,严重影响其视功能。 (3)专家们认为弱视的危害大于近视 ,因为单纯近视的儿童,看远模糊,看近清楚,视觉细胞和神经还

3、能受到外界物象的刺激而不会衰退,而弱视则不同,由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退,远视力低于0.8,如果不及时防治,视力便会永久低下,成为单眼视觉,长此以往,必然会加重健眼的负担,健眼的视力也会逐渐衰退。三、弱视表现(1)屈光不正性弱视:多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。(2)斜视性弱视:患者有斜视或曾有过斜视,斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果。(3)形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,如有角膜浑浊、上睑下垂、先天性白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视。(4

4、)屈光参差性弱视:由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难,脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正度数较大的那只眼的物象,日久发生弱视。四、治疗弱视的要点:早、镜、仪、盖、立 1、“早”:弱视越早治疗,效果越好,因弱视是视力发育不良,就像扭曲的树苗一样,越早矫治越容易康复。 2、“镜”:即合理戴眼镜:要求整天戴(时戴、时不戴会降低疗效,甚至无效)。注意:远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差,可感到地下高低不平、头晕或晃动,属正常,坚持戴37天适应后,视力会升上来。而近视初戴镜视力虽好,但随近视发展,视力会越来越差。3、“仪”:即选用与病情相符的弱视仪治疗:从发病机理看

5、,弱视表现为视力“萎缩”和视细胞“睡觉”,可以用弱视仪中的“图标”锻炼“萎缩”的视力或用“色光”唤醒“睡觉”的视细胞而治愈。弱视仪可按视标精细度、有无强化功能及防近视增记忆功能等分为5代,第12代为一般厂家生产的综合型弱视仪,适合一般易治性弱视。第3代以上为兼有强化增视、防近视、增记忆功能的复合型弱视仪,适合难治性弱视及难愈性弱视。 4、“盖”:即遮盖健眼(即视力正常眼):当双眼视力相差2排以上时,盖住视力达0.9以上的健眼,可以解除健眼对差眼的抑制,让差眼得到更多锻炼而提高视力。当双眼视力长期不长时,可以交替遮盖双眼,变“双眼看”为“单眼看”以增加注视力度而促进派视力增长。五、各种难治性或难

6、愈性弱视特点及治疗要点(一)高度远视性弱视的治疗要点 1、特点(1)为难治性弱视;(2)可造成调节性内斜视。2、治疗要点 (1)早治疗,最早可12岁开始,6岁以后效果较差,需45代强化增视弱视仪。 (2)戴2/3远视度数眼镜,(3)早用 第3代以上有双焦飞点或双焦飞光等强化增视功能的弱视仪治疗,3次以上/日。 (4)视力0.3,多用色光功能。可定制高度远视低视力专用视标,加用“辅助镜”训练,视力升到0.3以上后多做“飞点、飞光”训练。 (5)双眼视力达0.5以上后,早作立体视训练。 (二)高度远视伴有内斜视的治疗要点1、特点(1)为难治性弱视;(2)常一眼视力较好,另一眼视力较差;(3)戴全矫

7、镜可矫正斜视,但不利差眼视力提高。2、治疗要点 (1)戴全度数矫正眼镜3个月矫正斜视: 如斜视矫正了,减少150度后用第三代以上复合仪治疗,3次/日。 如斜视不能矫正,戴2/3远视度数眼镜后优先治愈无斜眼,然后盖无斜眼治斜眼。(2)视力0.3,多用色光功能。可定制高度远视低视力专用视标,加用“辅助镜”训练,视力升到0.3以上后多做“飞点、飞光”训练。 (三)“高度近视性弱视”的治疗要点1、特点(1)为难治性弱视。(2)治疗过程中,近视发展较快;(3)常终身发展;(4)致盲性:视网膜变性、出血、裂孔、脱离。2、.治疗要点 (1)早治疗,(2)戴全度数矫正镜 (3)联合使用远化镜(最好融合在弱视仪

8、镜头中)。 (4)眼肌运动训练。(5)联合弱视仪,弱视编程治疗(四)“高度屈光参差性弱视”的治疗要点 1、特点(1)为难治性弱视。(2)抑制较重(来自好眼及大脑中枢的抑制)。 2、治疗要点 度数较高的眼抑制较重,度数较低的眼基本正常。(1)盖正常眼。(2)选用35代以上复合弱视仪,可定制低视力专用训练图标。(3)早期以二维或三维色光治疗为主,但可采用定制的低视力专用训练图标强化训练。(五)“斜视性弱视”危害性及治疗要点1、特点(1)可形成偏心注视,导致视力低于0.2,而成为难愈性弱视。(2)可造成调节性内斜视。(3)可导致斜视术后容易复发。2、治疗原则(不同种类的斜视治疗方法不同)(1)、双眼

9、交替性斜视(内斜或外斜):其弱视一般较轻,治疗同常规。(2)、斜视伴中心注视:优先治愈较好的眼后,遮盖好眼,并用三代以上复合型弱视仪治疗。(3)、斜视伴偏心注视:盖好眼,治斜眼,多用色标(最好是移动色标如灵敏度色标,光刷等)功能纠正偏心注视。用辅助镜+视角放大阈值视标(定制,第三代以才有此功能)。(4)、高度远视伴内斜视:试戴全远视度数矫正镜3个月,如能完全矫正斜视,逐渐减少远视度数,同时进行弱视治疗。如不能完全矫正斜视,常规配镜,优先治疗好眼,当好眼治愈后才能盖好眼治斜视。确保至少有一只眼是健眼(视力1.0以上)。可以同正常人一样应付日常工作和学习。 (六)“眼球震颤弱视”的治疗要点 眼球震

10、颤是最严重的眼病之一,属于难愈性弱视,虽不能治愈,但可以增加视力,最好可增加到0.50.8。因为眼球震颤眼看东西是抖动的,不能固定在一个点上,常伴有偏头或斜视,故治疗时需遵照眼颤病特殊要求(视力观察、配镜、调镜架、戴镜、治疗仪器选择及眼颤视标的定制、治疗时头位等方面的要求)才能争取获得好的效果,其视力增加通常较慢,家长须有耐心才能获得好的效果。 1、特点(1)为难愈性弱视。(2)易导致或伴有斜视(3)易形成偏头看等。 2、治疗要点(1)配镜的度数较常规减少50到100度(近视按常规配镜)(2)偏头验配眼镜,镜片顶点距尽可能10mm,以便减少因镜片晃动而加重物像晃动的作用。(3)尽早用双目式弱视

11、仪,最好用第3代以上。45代复合仪可以定制眼球振颤专用训练视标。(4)多作偏头减颤下的弱视治疗。(5)鼓励偏头减颤注视。(七)“先天性白内障术后弱视”的治疗要点 1、特点 (1)可为难治性,也可为难愈性弱视。 (2)易导致外斜视(废用性)。(3)易导致眼球震颤。 2、治疗要点 (1)尽早戴镜(可在1岁前开始)。(2)尽早用特殊色光功能治疗。 (3)能辩认视标后在辅助镜下做“等级视力-对比敏感度”增视治疗。(八)“先天性青光眼(术后)弱视”的治疗要点 1、特点 (1)为难愈性弱视。(2)视神经十分脆弱,视力容易丧失。 (3)常有残留高眼压。(4)常伴有近视。 2、治疗要点 (1)早治疗,(2)如

12、有近视,需全部矫正 (3)继续控制眼压(4)针对性编程+弱视仪治疗。(5)色光类弱视仪治疗,当视力大于0.3时,加阈视标治疗。六、治疗弱视最新技术3D弱视治疗仪以下是关于3D弱视治疗仪的详细介绍:世界上第一款3D弱视治疗仪诞生,具有双眼独立光路立体视觉,中心视力与周边视力同步提高,治弱视、防近视、增记亿三重作用。让小孩在欣赏神奇的三D立体图像中增加视力,在宇宙繁星般的三维图标中增加周边视力,调动照像式超记忆潜力,在奇幻无比的多维时空中追寻视力最佳焦点,延伸无尽的想象,成就超常的记忆力。(1)、3D弱视治疗仪与比普通弱视仪比较:1、立体增视是一种多维增视,既可刺激中心视野视锥细胞增视,也可兴奋旁

13、中心视锥细胞增视, 即可调动更多的视细胞参与弱视低视力的康复。2、立体图像的形成是双眼视差图像融像的结果。因此,立体增视训练,可以在多维增视的同时,同步提高双眼立体视功能。3、立体图象的建立并强化,涉及到双眼眼肌协调运动的增强,周边视野正常视网膜对应关系的建立或完善,视中枢融像功能的提高。可帮助斜视手术对斜眼的矫正,并巩固手术效果,防止斜视复发。因此,立体增视弱视仪是目前斜视术后治疗弱视,稳定手术效果,防止斜视复发最专业、最有效的仪器。4、立体图像增视训练,也是一种视野扩大训练和实时图像再现训练。因此,可调动右脑图像记忆潜能,显著提高视知觉记忆能力而防止弱视复发,并使小孩在完成弱视治疗的同时,

14、额外形成一种超常的图象记忆能力。为提高小孩学习成绩,使小孩变得更聪明打下良好的基础。5、由于立体弱视仪兼有强化增视,建立双眼立体视及视知觉记忆功能。同时,还有助建立正常视网膜对应关系而巩固斜视矫正效果防复发。因此,是一种理想的弱视治疗仪。6、由中山大学眼科研究生、弱视治疗仪发明家,30余项国家专利获得者刘东光教授发明,临床观察发现。立体弱视治疗仪效果比普通第二代以下多功能弱视仪好一倍以上,同时具有稳定眼位防斜视术后复发以及显著的增记忆功能。是治疗轻中度弱视及斜视术后巩固疗效的首选弱视仪。(2)、3D弱视仪主要功能及特点1、红闪立体视标增视:红光背景,训练图标为三维立体,在欣赏立体视标中接受红光

15、刺激,使红闪增视更有情趣。2、等级精细立体视标:视标分等级并呈繁星样悬在空中。视标训练的过程也是变焦训练过程。从多部位,多焦点刺激视力更容易增加。3、光栅视觉生理:不同空间频率栅格,激活视中枢细胞而促进视力提高。4、后像视标:利用锥细胞相对亢进的后象,训练立体图象增视可显著提高视力。5、同时视、融合视、立体视:拥有类似于同视机的双眼独立光路,所形成的双眼单视功能比非独立光路弱视仪及弱视软件更真实可靠。拥有比同视机更多,分度更细的融合视及立体视训练图片,并可以根据每个患儿的不同病情进行个性化定制训练内容和强度。6、眼球灵敏度训练:可以提供RGB色光追寻,刺激3种视锥细胞增视,并可扩大视野防近视(:抵消形觉剥夺性近视),透可提供左右眼球协调运动,有助巩固斜视手术的效果,并提高左右大脑协调记忆的效率。7、色光追寻(眼肌协调运动)总结:3D弱视仪与普通弱视治疗仪比较有六大优点 1、具有普通综合弱视仪的分级定量增视功能2、具有同视机双眼独立光路双眼单视功能3、具有同边视野正常视网膜对应修复功能4、具有双眼协调运动功能5、是有视知觉记忆训练防复发并增加记忆力的功能。6、具有三D图像记忆功能:更多关于弱视、近视的专业知识,可登陆刘东光教授

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