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2、蛋白尿及一组相应临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（3。5g/d）及低白蛋白血症(30 g/L）,常伴有水肿和（或）高脂血症。2、真性细菌尿：在排除假阳性的前提下,膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌菌落105个/ml，但如果临床上无尿感症状，则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均105个/ml且为同一种菌种,才能确定为真性细菌尿。3、慢性肾脏病：二、单项选择题1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括： CA 肾小球+肾小囊B 肾小球+肾小管C 肾小球+肾小囊+肾小管D 肾小球+间质+集合管E 肾形体+系膜组织2、肾小球滤过膜应包括： DA 内皮细胞层+基膜B 内皮细胞层
3、+系膜基质+上皮细胞层C 内皮细胞层+间质+上皮细胞层D 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E 内皮细胞层+基膜+系膜基质3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是： EA 血尿素氮、肌酐B 酚红排泄试验C 自由水清除率D 尿B2微球蛋白E 内生肌酐清除率4、肾小球源性血尿为：A影型 B多形型 C混合型 D均一型 E以上都是5、肾远曲小管的功能是：A重吸收水 B重吸收NA+ C向官腔分泌K+、H+、和氨 D维持血液的酸碱平衡 E以上都是6、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为： CA 50mg B 100mg C 150mg D 200mg E 250mg7、慢性肾脏病（CKD）分期2期，GFR多少mlGFR（
4、 min1。73m2 ）：A A 6089 B 5089 C 90 D 15298、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值： A A。比重固定于1。010 B。红细胞数 C.白细胞数 D.尿蛋白量 E.颗粒管型9男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 AN A（+),最可能的诊断是：C A。日光性皮炎 B.剥脱性皮炎 C.系统性红斑狼疮（SLE） D.类风湿性关节炎 E.干燥综合征10、肾盂肾炎最常见感染途径为： DA直接感染 B.血行感染 C。淋巴道感染 D.上行感染 E。邻近器官感染11、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后：AA.链球菌B。
5、葡萄球菌C.支原体D.病毒E.原虫及寄生虫12、肾盂肾炎最常见致病菌是:AA。大肠杆菌B。副大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌13、肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在:AA.尿道B。膀胱三角区C。输尿管D。肾脏E.膀胱输尿管连接处14、女性,15岁,一个月前出现躯干及四肢皮肤疱疹，破溃流液，当地诊为”脓疱病”，予青霉素治疗，逐渐好转。一周前出现眼睑及双下肢浮肿，化验尿蛋白(+），红细胞510HP，血压14080mmHg，血C3降低。其最可能的诊断是 :A A。急性肾炎 B.狼疮性肾炎 C。膜增生性肾炎 D。系膜增生性肾炎 E.IgA肾病15、下列关于急进性肾小球
6、肾炎的免疫学检查正确的一项是：EAII型患者多出现抗肾小球基底膜抗体阳性B.I型患者的血循环免疫复合物常常阳性C.冷球蛋白阳性应考虑为III型 D. II型患者的血清补体C3升高E。 III型患者可出现ANCA阳性三、多项选择题1、肾脏的生理功能主要是A.维持机体内环境稳定B。排泄代谢产物C.调节水、电解质和酸碱平衡D。吸收营养E.为全身组织器官运输血液2、引起急性肾小管坏死的主要原因A、肾缺血B、肾脓肿C、肾血栓D、肾皮质坏死E、肾中毒3、急性肾衰竭的主要临床表现是A。水、电解质和酸碱平衡紊乱B。严重贫血C.血肌酐和尿素氮升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症四、简述高钾血症的抢救措施
7、五、病案分析患者，男性，42岁,因双下肢浮肿1月入院。患者近1月出现双下肢浮肿，院外未诊治。饮食睡眠差,但体重无明显变化。病程中无肉眼血尿、无皮疹、关节痛及雷诺现象,无腹痛及黑便。入院后查体：T 37 , P 78 次/ min , R 16次/ min , BP 120/ 70 mmHg.发育正常，神志清楚,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染。浅表淋巴结未触及。双眼睑水肿， 瞳孔对光反射灵敏。无口腔粘膜溃疡，咽无充血,双侧扁桃体不大。颈软，颈静脉无怒张。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性?音。心率78 次/ min ，律齐，心音有力，心界左下扩大.腹平软，全腹无压痛，未及异常包块，肝、脾肋下未及，肝、
8、肾区无叩痛,移动性浊音( ） , 双下肢度凹陷性浮肿， 双侧膝反射正常,Babinski 征（ - ) .检查血常规：RBC 4.741012/ L ，Hb 102 g/ L ,WBC 9.18109/ L ，Plt 235 109/ L，N 87.6%.血清学检查:血清白蛋白25 g/ L ,球蛋白24。2 g/L ，BUN 5.9 mmol/ L ，SCr 94mol/ L ， Na + 140 mmol/ L ， K+ 3。6 mmol/ L , CO2 20 mmol/ L 。尿液检查：尿蛋白3+， 24小时尿蛋白定量4.5 g。双肾B 超：左肾10.6 cm 4。5cm,右肾10。3 cm 4.7cm，结构和回声正常，胸片、肝胆B 超、心电图未见明显异常。 1.请问该患者还需要做什么检查以进一步明确诊断，检查的目的是什么?2。该患者目前最可能的诊断、诊断依据及治疗原则是什么?：
