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1、米宝宝科技2022年执业医师-临床医师专业综合考试题库题目一二三四五六总分得分一.单项选择题(共20题)1.不属于大量输血的影响的是（）A. 低体温B. 高血钾C. 酸中毒D. 低血钙E. 凝血异常正确答案：C,2.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全（）A. Bige10w法B. Stimson法C. Allis法D. 骨牵引复位E. 切开复位正确答案：C,3.患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为A. 高血压I级，低危组B. 高血压I级，高危组C. 高血压I级，极高危组D. 高血压I级，中危组E. 高血压级，低危组
2、正确答案：B,4.胆囊结石最常见的并发症是（）A. 胆道蛔虫症B. 急性梗阻性化脓性胆管炎C. 肝脓肿D. 急性水肿型胰腺炎E. 急性化脓性胆囊炎正确答案：E,5.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（）A. 肺炎球菌B. 链球菌C. 金黄色葡萄球菌D. 革兰阴性杆菌E. 厌氧菌正确答案：C,6.男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次分，血压l712kPa，体温365，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及化验正常。食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是（）A. 贲门失弛缓症B. 食管良性肿瘤C. 腐蚀性食管灼
3、伤D. 食管炎E. 食管癌正确答案：E,7.孕34周，心脏改变（）A. 轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次分，呼吸22次分B. 心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及级柔和收缩期杂音C. 气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿哕音，颈静脉充盈D. 心悸，气急，心尖区可闻及级收缩期杂音及舒张期杂音E. 心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音正确答案：B,8.女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有次四肢抽搐发作。病人发作控制，清醒后应作何种处理（）A. 调换其他抗癫痫药物B. 询问近期服药情况，嘱正规服药C.
4、 加大服药剂量，嘱正规服药D. 加用另一种抗癫痫药物E. 停药观察1周后再考虑用药正确答案：B,9.PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于A. 一度房室传导阻滞B. 二度I型房室传导阻滞C. 二度型房室传导阻滞D. 三度房室传导阻滞E. 室内传导阻滞正确答案：C,10.女，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检査结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合？A. 金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗B. 军团菌肺炎，选用红霉素治疗C. 支原体肺炎，选用红霉素治疗D. 肺炎克雷伯菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类E. 厌氧菌
5、肺炎，选用青霉素G治疗正确答案：D,11.目前认为多数人类肾小球疾病的始发机制是（）A. 遗传B. 是细菌感染C. 免疫机制D. 免疫缺陷E. 是肾小球损伤正确答案：C,12.男性。39岁。近期出现上腹不适。乏力，就医发现AFP500gL。B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。初步诊断最可能的是（）A. 慢性迁延性肝炎B. 慢性活动性肝炎C. 肝硬化失代偿期D. 亚临床肝癌E. 肝癌期正确答案：D,13.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A. 加强心肌收缩力B. 减慢心房率C. 恢复窦性心律D. 减慢心室率E. 抑制迷走神经正确答案：D,14.右心衰竭时产生水肿的始动因素是A. 毛细
6、血管滤过压增高B. 毛细血管通透性增加C. 肾小球滤过率下降D. 血浆胶体渗透压降低E. 淋巴液回流障碍正确答案：A,15.急性胆囊炎发病与饮食的关系（）A. 常发生在进油腻食后B. 过食、饮酒后发生C. 腹痛在剧烈活动后发生D. 持续性腹痛阵发加重E. 转移性疼痛正确答案：A,16.下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的？A. 潜伏期I?3周，起病缓慢B. 头痛显著C. 咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D. 发热退完后咳嗽可继续存在E. 胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征正确答案：C,17.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（）A. 上消化道出血B. 反复发作的十二指肠球溃疡
7、C. 胃溃疡疑癌变D. 并幽门不全梗阻E. 复合溃疡正确答案：C,18.关于胃大部切除术的描述，正确的是A. 毕式手术较毕式手术更符合正常生理B. 毕式手术术后并发症较毕式多C. 十二指肠溃疡首选毕式手术D. 胃溃疡首选毕式手术E. 对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕式手术正确答案：B,19.女,6岁,烧伤50，度20，体温37心率l36次/分钟,呼吸36次/分钟,创面可见坏死斑,血培养为革兰阴性杆菌（）A. 败血症B. 菌血症C. 创面脓毒症D. 脓毒血症E. 真菌败血症正确答案：A,20.急性糜烂出血性胃炎的治疗中，错误的是A. 服用制酸药B. 使用H2受体措抗剂C.
8、 服用硫糖铝D. 服用凝血酶E. 服用水杨酸类抗炎药正确答案：E,二.不定项选择题(共20题)1.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A. 慢性支气管炎（慢支）B. 慢支+肺气肿C. 慢支+肺气肿+肺心病D. 慢支+风湿性心瓣膜病E. 慢支+冠心病正确答案：C,2.诊断慢性支气管炎的主要依据是A. 病史和症状B. 阳性体征C. 胸部X线检查D. 心电图改变E. 肺功能检査正确答案：A,3.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确？A.
9、 FEV1下降B. FEV1/FVC%下降C. MMER上升D. MEF50%减少E. PEFR减少正确答案：C,4.肺心病患者血气出现pH下降，PaCO2升高时判断酸碱失衡最可能的是A. 呼酸+代酸+代碱B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 呼酸+代碱E. 呼酸+代酸正确答案：B,5.男，58岁，反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。査体：T38C，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是A. 脑血管意外B. 右心衰竭C. 肺性脑病D. 碱血症
10、E. DIC正确答案：C,6.COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A. 应用利尿剂B. 应用呼吸兴奋剂C. 控制肺部感染D. 应用血管扩张剂E. 应用强心剂正确答案：C,7.X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合？A. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B. 右心室增大C. 肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD. 右下肺动脉干横径大于等于15mmE. 右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07正确答案：C,8.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A. 右下肺动脉干扩张，横径15mmB. 肺动脉段突出C. 肺型P波D. 右束支传导阻滞E. V1呈R/S1
11、正确答案：D,9.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A. 最大呼气流量显著降低B. 一秒钟用力呼气容积降低C. 最大呼气中段流量降低D. 支气管舒张试验阳性E. X线胸片显示肺纹理稍多正确答案：D,10.女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7
12、kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为A. ARDSB. 脑出血C. 肺性脑病D. 感染中毒性脑病E. 脑栓塞正确答案：C,11.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适？A. 应用抗生素治疗B. 少量镇咳剂C. 应用支气管扩张剂以利排痰D. 提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E. 应用少量激素，减少气道非特异性炎症正确答案：D,12.肺心病出现精神障碍主要见于A. 肺泡毛细血管急性损伤B. 支气管肺感染和阻塞C. 肺弥散功能障碍D. 肺动脉高压E. 肺性脑病正确答案：E,13.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A. 肺大泡B. ai-AT 缺乏C. 肺小血管痉挛D.
13、分泌物所致单活瓣作用E. 支气管炎症致细支气管不完全阻塞正确答案：E,14.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A. 缺氧B. 肺血管解剖结构改变C. 血容量增高D. 血液黏稠度增加E. 电解质紊乱正确答案：E,15.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确？A. 经积极治疗可以痊愈B. 其病理改变是不可逆的C. 仅限于肺泡弹性减退与膨胀D. ai抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E. 肺功能改变主要是肺活量减少正确答案：B,16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是A. 大气道阻塞B. 小气道阻塞C. 双肺哮鸣音D. 桶状胸E. 胸片示肺野透亮度增加正确答案：B,17.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A. pH值上升，PaO2下降，PaCO2下降B. pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升C. pH值下降，PaO2下降，PaCO2下降D. pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升E. pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升正确答案：A,18.男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是A. 抗生素静点抗感染B. 静
