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1、E.0. 施工安全管理常用表格的目录见表E.0。表E。2 施工安全管理常用表格目录序号表格名称备注安全生产目标管理计划审核表2安全生产目标管理计划变更审核表3安全生产目标分解表4安全生产目标管理考核表（考核施工单位)5安全生产目标管理考核表（考核施工单位内部各部门和班组)6施工单位项目部管理人员安全生产目标管理考核表7安全生产目标管理考核汇总表8安全生产责任制审核表9安全生产责任制考核表10安全生产责任制考核汇总表11适用的安全生产法律、法规、规章、制度和标准清单2安全生产管理制度目录3法律法规、规章制度执行情况评估表14安全生产管理制度学习记录表15安全生产费用使用计划审核表6安全生产费用使
2、用计划表17安全生产费用投入登记台帐危险性较大的单项工程专项施工方案汇总表19安全专项施工方案报审表20超过一定规模的危险性较大的单项工程专项施工方案专家论证审查表安全技术交底单22安全技术交底汇总表23安全教育培训计划表24职工安全教育培训记录表25职工安全教育培训汇总表26三级安全教育培训汇总表2三级安全教育培训登记表28现场设施安全管理台帐29现场机械设备安全管理台帐30消防设备设施安全管理台帐31特种设备安全管理台帐32特种设备安全管理卡3安全附件登记表34设备年度综合维修（大修）计划安排表35设备维修保养记录表6设备年度综合维修（大修)完成登记表3劳动保护用品采购登记台帐3劳动保护用
3、品发放台帐39起重机械维护保养记录表4起重机械运行记录表1施工机具及配件检查维护保养记录表42施工现场临时用电设备检查记录表43施工现场临时用电设备明细表4高空作业吊篮验收表5扣件式钢管脚手架验收表46悬挑式脚手架验收表47混凝土模板工程验收表48基坑支护、开挖及降水工程验收表49临边洞口防护验收表50人工挖孔桩防护验收表5施工现场临时用电验收表2安全防护用具进场查验登记表3机械(电气)设备进场查验登记表54起重机械安装验收表55起重机械基础验收表5砂石料生产系统安全检查验收表57混凝土拌合系统生产检查验收表58“三宝”、“四口”安全检查验收表59启闭机及闸门安全检查验收表60船舶安全检查验收
4、表6施工车辆安全检查验收表62中小型施工机具安全检查验收表6施工机具及配件进场查验登记表6安装塔式起重机相关安全条件确认表6模板拆除审批表66施工现场消防设施验收表7施工现场消防重点部位登记表6施工现场安全警示标志检查表69动火作业审批表70危险作业审批台账危险性较大作业安全许可审批表72相关方安全管理登记表7意外伤害保险登记表74安全隐患排查记录表5安全生产重大事故隐患排查报告表76安全隐患排查记录汇总表7安全隐患整改通知单78安全隐患整改通知回复单79安全生产事故隐患排查治理情况统计分析月报表8重大危险源辨识、分级评价表81重大危险源识别与评价汇总表82危险源(点)监控管理表3重大危险源监
5、控记录汇总表4有毒、有害作业场所管理台账85接触职业危害因素作业人员登记表86职业危害防治设备、器材登记表87事故预案演练记录表88生产安全事故记录表8生产安全事故登记表9生产安全事故月报表91生产安全事故快报表9安全生产档案审核表93安全生产会议记录表94安全生产领导小组成员登记表95专（兼)职安全生产管理人员登记表96特种作业人员登记表9安全生产相关证书明细表E.0。3 施工安全管理常用表格样式见表E。0.31E。0。39表.0。3-1安全生产目标管理计划审核表工程名称:致：（监理机构)根据规定,我方已完成安全生产目标管理计划，请贵方审核。附件:安全生产目标管理计划。 单位名称:（全称及盖
6、章） 负 责人：（签名) 日 期: 年 月 日(审核意见） 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:（签名） 日 期: 年 月 日项目法人意见: 项目法人:（全称及盖章) 负责人:(签名） 日 期: 年 月 日说明：本表一式 份，由施工单位填写，报监理单位审核,项目法人同意后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。表E。.32 安全生产目标管理计划变更审核表工程名称目标管理计划变更内容及变更原因(可另设附 页)单位意见: 单位名称: (全称及盖章) 负 责 人:(签名) 日 期： 年 月 日 监理单位审核意见: 监理机构: (全称及签章) 总监理工程师:（签名）： 日 期: 年 月 日 项目法人意
7、见： 项目法人:(全称及盖章) 负 责 人：(签名） 日 期: 年 月 日说明：本表一式 份,由施工单位填写,报监理单位审核，项目法人同意后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。表E。0.3-3 安全生产目标分解表工程名称: 安全生产目标序号目 标 分 解责任 人 编写人(签名）项目负责人(签名） 年 月 日说明:本表一式 份，由施工单位填写.项目法人、监理机构、施工单位各一份表.0。3-4安全生产目标管理考核表工程名称：考核单位被考核单位序号项目考核要求分值实得分一伤亡控制指标杜绝死亡、重伤事故，避免一般性伤害发生.二施工安全达标1安全生产责任制建立安全责任制、严格执行责任制、按规定配备专（
8、兼）职安全员、管理人员责任制考核合格。2目标管理进行安全责任目标分解、落实考核办法。3安全措施方案审查安全措施、监督安全措施落实。4安全检查安全检查有记录、检查出事故隐患整改做到“四定”、对重大事故隐患整改通知书所列项目如期完成。5安全教育新入厂工人进行三级安全教育、有具体安全教育内容、变换工种时进行安全教育、专职安全员按规定进行年度培训考核或考核合格。特种作业持证上岗特种作业人员均经培训后从事特种作业、特种作业人员持操作证上岗。7工 伤事 故工伤事故按规定报告、工伤事故按事故调查分析规定处理、建立工伤事故档案。8安 全标 志有现场安全标志布置总平面图、现场安全标志按总平面图设置。三文明(创优)施工目标封闭管理门卫和门卫制度、进入现场佩戴工作卡。2现场防火动火审核、动火监护管理3治安综合治理建立治安保卫制度并进行责任分解、治安防范措施。4施工现场标牌五牌一图设置、安全标牌。检查合计分考核结果： 考核负责人: 考核日期： 说明:本表一式 份，由项目法人填写，项目法人、监理机构、施工单位各一份,用于考核施工单位安全生产目标完成情况。表中考核内容仅供参考,项目法人应根据目标责任书的内容制订考核办法。表E.3-5 安全生产管理目标考核表(20 年 季度)工程名称:
