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1、 手术分级管理目录心胸外科 一级手术1胸腔闭式引流术2肋骨肿瘤切除术3外胸壁肿块切除术二级手术1.食管下段、贲门癌根治术2.中、下肺叶切除术3下纵膈肿瘤切除术三级手术1食管中、上段癌切除术2.上肺切除术3上纵膈肿瘤切除术妇产科：一级手术1.门诊手术（上、下环；清宫；人流；诊刮；通水；碘油造影等）2.后穹窿穿刺，3.外阴宫颈活检术、赘生物切除术4.外阴血肿清除术5.处女膜闭锁切开术及处女膜修补术6.宫颈糜烂手术（理疗、Leep术）7.前庭大腺手术（切开引流、造口、切除术）8.宫颈带蒂肌瘤、子宫粘膜下肌瘤经阴道摘除术9.带蒂浆膜下肌瘤切除术二级手术1.阴道瘢痕狭窄切开术2.陈旧性会阴I、II度裂伤
2、修补术3.阴道纵膈、横隔切开术4.腹壁子宫悬吊术5.宫颈锥形切除成形术6.异位妊娠病灶清除术7.高危清宫（哺乳、瘢痕、葡萄胎等）8.无合并症的剖宫产术9.经腹子宫肌瘤、卵巢囊肿良性肿瘤切除术三级手术1.曼式手术（阴道前后壁修补+宫颈部分切除术）2.单纯外阴切除术 3.各种阴道瘘修补术4.阔韧带肿瘤、宫颈肌瘤手术5.子宫次全/全切术6.经阴道子宫切除术7.腹腔镜手术、宫腔镜检查、治疗手术8.不孕症手术、复通术9.子宫内膜异位III期以上手术四级手术1.妇科恶性肿瘤手术2.阴道重建术、外阴、阴道成形术普外科一级手术1.内痔注射、外痔切除术2.肛周脓肿切开术引流术3.肠镜检查4. 腹腔镜检查术5.腹
3、腔造瘘术二级手术1结肠造口术2.胃大部分切除术3.肠镜下电凝电切除术4.甲状腺肿块切除术5.剖腹探查术三级手术1.直肠/结肠癌根治术2.胃癌根治术3.乳腺癌根治术泌尿外科一级手术1.导尿术2. 包皮环切术3.尿道扩张术二级手术1.睾丸鞘膜切除术2.输尿管取石术3.肠镜切开取出术4.肾盂切开取石术5.肾囊肿去顶减压术6.附睾切除术7.输尿管镜检查术8.输尿管取石术9.粘连静脉曲张结扎术三级手术1.阴茎癌根治术2.经皮肾镜气压弹道碎石取石术3.后腹腔镜肾切除术4.后腹腔镜肾囊肿开窗术5.后腹腔镜输尿管切开取石术6.肾癌根治术7.先天性肾盂输尿管连接部狭窄成形术8.膀胱癌根治术、肠代膀胱术9.膀胱肿
4、瘤电切术10.尿道下裂矫形术11.尿道狭窄重建术12.输尿管癌根治术13.经输尿管镜气压弹道碎石取石术普外科一级手术1.阑尾切除术2.瘘修补术3.体表肿瘤切除术4.开放性胆囊切除术、胆囊造口术5.简单胆囊管切开探查、引流术6.肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术二级手术1.急性胰腺炎引流术及胰腺炎脓肿引流术2.肝脓肿切开引流术3.小肠切除术4.胃肠造瘘、吻合术5.胃穿孔修补术6.腹部损伤剖腹探查术7.大隐静脉结扎转流术8.单纯乳腺肿块切除术9.PTC及PTCD检查术10.复杂开放性胆道手术11.复杂胆总管切开探查及造瘘术12.胆总管、十二指肠、空肠吻合术13.肝破裂，肝活检，肝边缘叶切除术14.边缘肝
5、切除、肝左外叶切除术15.肝囊肿内引流术、胰腺假性囊肿内引流术16.胰尾切除、胰体、尾裂伤修补术17.胰腺坏死组织清除及引流术18.腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗术19.脾切除术20.脾动脉结扎、栓塞、化疗术21.Oddi括约肌成形术三级手术1.肝、脾损伤2.改良乳腺癌根治术3.胸腺联合损伤手术四级手术1.复杂胰腺癌手术2.肝肿瘤、左、右肝切除术3.胰管炎肠内引流术、胰管切开引流术4.乳腺癌扩大根治术5.门脉高压各类分流及断流术6.复杂的腹腔镜及内镜手术骨科一级手术1.清创缝合术（不涉及吻合神经血管）2.浅表良性肿瘤的切除3.肌腱吻合术4.四肢骨干简单骨折切开复位内固定术5.简单髋骨骨折内固定术6
6、.神经干断裂吻合（缝合）术7.肌腱断裂吻合、肌腱移植松解术8.任意皮瓣移植术9.指背皮瓣移植术10.血管断裂吻合术11.骨筋膜室综合症切开减压术12.截肢术二级手术1.四肢骨干复杂骨折内固定术（AO分型为C）2.简单关节骨折内固定术（相当于AO分型A、B）3.手腕舟骨骨折内固定术4.手指、掌骨切开复位+内固定术5.膝关节镜下关节探查清理术三级手术1.带蒂肌瓣或肌皮瓣或皮瓣转移术2.四肢骨干骨不连手术（植骨+内固定修正术）3.四肢骨干畸形连接矫正术4.四肢骨肿瘤手术（不含假体重建术）5.四肢关节结核、化脓性重症病灶清除术、切除术6.四肢关节融合术7.腰椎间盘突出症髓核摘除术（后路）8.颈、腰椎、
7、脊柱胸腰段折后路内固定术9.初次人工髋关节置换术、单纯股骨头置换术（不伴有髋关节缺损或异常）10.经皮颈、腰椎间髓核消融术四级手术1.颈椎间盘突出症颈前路间盘切除+植骨融合术2.髋离断、肩离断手术3.小儿麻痹后遗症足部畸形手术4.复杂关节骨折手术（相当于AO分型C型）5.人工关节翻（返）修术、人工膝、人工肘关节置换术3.特殊人工假体置换术（如肿瘤型假体）6.伴有关节结构异常或畸形的初次人工关节置换术7.脊柱侧弯手术、脊柱后凸畸形手术8.脊髓型颈椎病前后路手术9.胸椎前后路手术（减压、植骨、内固定）10.腰椎前、后路融合固定术11.腰椎椎间融合器植入手术12.脊柱椎体（含骶骨）肿瘤切除术13.椎体成形及后凸椎体成形术。五官科 一级手术1.鼻内镜下下鼻甲部分切除二级手术1.鼻内镜下上颌窦开放2.鼻内镜下前组筛窦开放3.双侧扁桃体切除4.甲舌囊肿切除5.会厌囊肿切除6.声带息肉切除7.耳前瘘管切除8.腺样体切除9.眼光眼小梁切除10.眼睑手术11.泪囊切除、吻合系列手术12.外眼手术13.角膜手术三级手术1.喉癌半喉切除2.中耳乳突根治3.白内障EuE+人工晶体植入备注： 1.实施手术治疗要严格执行三级医师负责制，下级医师应在上级医师指导下实施手术。2.临床医学、尤其骨科专业是一门发展很快的学科，以后将依医疗实践的发展不断补充完善和修改本规定
