痛风如何治疗.doc

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1、如何防治痛风 针灸科第三期痛风是嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,是体内尿酸分解酶过少不能及时分解尿酸至使尿酸盐沉积在关节,其临床表现为高尿酸盐结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形。临床治疗分为四期。第一期 无症状的高尿酸血症期在此时期的病人血清中的尿酸浓度会增高,但并未出现临床上的关节炎症状,痛风石,或尿酸结石等临床症状有些男性病人会在青春期即发生此种情形,且可能与家族史,女性病人则较常在停经期才出现。无症状的高尿酸血症情形可能终其一生都会存在,但也可能会转变成急性痛风关节炎或肾结石,临床大多数无症状的高尿酸血症病人会先发生痛风症状,才转变其它情形,但注意约有10%至40%病人则会先发生肾结石症状。

2、治疗方案:改善生活方式;2006 年欧洲抗风湿联盟(EULAR)关于痛风防治建议中,强调生活方式改变是治疗高尿酸血症(HUA)的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体质量。多饮水,戒烟酒每日饮水量保证在1 500 ml 以上,戒烟,禁啤酒和白酒,红酒适量。坚持运动,控制体重每天中等强度运动30 分钟以上。肥胖者应减轻体重,使体重指数控制在正常范围(体质指数24Kg/m2)。专家建议,可使用降低血尿酸的药物,并且把血尿酸降至357mol /L 以下。第二期 急性痛风关节炎期此时期的病人会在受累关节部位出现剧痛症状,在病发的早期较常侵犯单一关节(占90%),其中约有半数发生于一脚掌骨关节,因此

3、病人疼痛难当,无法穿上鞋子,常会穿著拖鞋前来诊,但发展到后来,也很可能会侵犯多处关节,有时也可能只侵犯其它部位,痛风常犯部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部位,但其它部位也会发作。应注意提高诊断的重点为保持高度的警觉性,切勿以为其它部位的疼痛一定不是由痛风所引起。治疗方案:急性发作期患肢休息12 天有助于症状控制,可减少药物使用。局部冷敷有助于缓解疼痛,而热敷则可能加剧炎症。对反复发作的痛风患者,除了要避免诱发因素(如过度疲劳、走路过多、外伤、受凉等)外,还应使用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药 维持治疗以预防再次急性发作。第三期 发作间期痛风的发作间期乃是指病人症状消失的期间,

4、即临床上病人未出现任何症状;发作间期长短不等,可能会持续一、二天至几周,约7%的病人很幸运,他们的痛风会自然消退,不再发作症状,但是大多数病人会在一年内复发。反复发作后倾向于多关节性,发作较严重,发作期较长,且伴随着发烧。但有些人也会不再发作。治疗方案:坚持良好的生活习惯合理的饮食,配合医生的叮嘱,如:服用降尿酸药物来控制或其他类药物控制。第四期 痛风石与慢性痛风关节炎期罹患痛风石与慢性痛风关节炎的病人较为慢性,在体内会有尿酸结晶沉积在软骨、滑液膜、及软组织中,形成痛风石,而且血中的尿酸浓度越高,患病的期间越久,则可能会沉积越多的痛风石,有时会影响血管与肾,造成严重肾功能衰竭,使肾病越严重,并

5、造成不易排泄尿酸的恶性循环,令痛风石的沉积也就越多。常常沉积痛风石的部位很多,包括耳朵、手部、肘部、跟腱、脚踝或脚趾,有时候更会引起局部溃疡,不易愈合,甚至于需接受截除手术。严重病人且会引起关节变形或慢性症状,足部变形严重时可能造成病人穿鞋上的严重问题。此外,发生肾结石的危险性随血清中尿酸浓度增高而增加,且也常会引起肾病变,肾衰竭后可能需接受血液透析,这也是引起痛风病人死亡的主要死因之一。治疗方案:晚期的痛风需从根本着手选择“三位一体中医平衡疗法”该疗法先用药理子渗入体内,再用光动力促进血液循环,之后通过生物电平衡体内电解子,从而达到“三合一”疗效。在“三位一体”的科学诊疗之后结合科学合理的饮

6、食搭配,让病症达到根治的效果,从而让痛风患者彻底摆脱病痛折磨。为了预防和治疗痛风饮食上应做到三多三少: l)多饮水少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸,加速尿酸排泄,使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。 2)多吃碱性食物少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱、尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情不利于康复,而多吃碱性食物有利于维持酸碱平衡。 3)多吃蔬菜少吃饭。多吃菜有利于减少嘌呤摄入量、增加维生素C、增加纤维素,少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂。 急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物如:酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等。可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、牛奶、蛋类等低嘌呤偏碱性食物。切忌喝酒,尤其是啤酒,酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。

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