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1、精品文档腹腔穿刺术培训试题科室 _姓名 _ 得分 _一、填空题（共70 分）1、腹腔穿刺的目的是明确_的_，找出病原，协助诊断。适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解_、_、气急， _等症状， _，改善 _。2、_、 _、 _及_、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌_、_或_、_禁忌做腹腔穿刺。3、穿刺时根据病情和需要可取_、_、_，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为_或_行实验性穿刺，取 _为宜。4、穿刺的部位选择：（ 1）_上缘间连线的中点上方 _、偏左或右 _，此处_，穿刺较安全。此处无重要脏器且 _ ；（ 2）左下腹部穿刺点： _与_连线的 _，此处可避免损伤 _
2、，肠管较游离不易损伤。 放腹水时通常选用_穿刺点，此处不易损伤 _ 。（ 3）侧卧位 穿刺点： _与_或 _。此处穿刺多适于_的诊断性穿刺。二、是非题（共 10分）1、术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、 气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理。（）2、放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过 2000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。（）3、放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。（）4、左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌精品文档精品文档腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。（）5、对腹水量较多者，为防止漏
3、出，方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿刺针头，尔后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。（）三、腹腔穿刺的适应症是什么？（20分）精品文档精品文档答案一、填空题（共70 分）2、腹腔穿刺的目的是明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断。适量的抽出腹水， 以减轻病人腹腔内的压力， 缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环。3、广泛腹膜粘连者、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水、精神异常或不能配合者、妊娠禁忌做腹腔穿刺。4、穿刺时根据病情和需要可取坐位、半卧位、
4、平卧位，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺，取侧卧位为宜。5、穿刺的部位选择：（ 3）脐与耻骨联合 上缘间连线的中点上方 lcm、偏左或右 12cm，此处无重要器官，穿刺较安全。此处无重要脏器且容易愈合；（ 4）左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中 1/3 与外 1/3 交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉， 肠管较游离不易损伤。 放腹水时通常选用左侧穿刺点，此处不易损伤腹壁动脉（ 4）侧卧位 穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。二、是非题（共 10分）精品文档精品文档6、术中密切观察患者，如有头晕
5、、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理。（）7、放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过 2000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。（ ）8、放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。（）9、左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。（）10、对腹水量较多者， 为防止漏出， 方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿刺针头，尔后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。（）三、腹腔穿刺的适应症是什么？1. 腹水原因不明，或疑有内出血者。2. 大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3. 需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。精品文档
