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1、 2022年中医执业医师辅导之解小儿尿床讨论说明，患儿长期遗尿将影响其心理和人格的安康进展，导致孤僻、自卑、表达力量差，缺乏自信念等性格缺陷。缘由：生理、心理因素都有造成小儿夜间遗尿的缘由许多，少数患儿是由于蛲虫病、脊柱裂及其他脊髓病变或大脑发育不全所致。而大局部小儿遗尿是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调所致，多与泌尿系统发育不成熟，或家长训练不当，或某些精神、心理因素，如突然受惊、过度疲惫、更换环境、失去父母照看等有关。小儿夜间遗尿的发生无固定的次数，有时一夜遗尿数次，往往在梦中排尿；遗尿可以是一时性的，亦可持续数月，有时消逝，有时再消失；一局部小儿的遗尿到性成熟前会自然消逝，但也有的小儿可
2、以持续到成年仍不能消逝，严峻影响工作和生活。中医学认为小儿遗尿的病因是由于肾气缺乏、脾肺气虚、下元虚寒、肝经湿热，致三焦气化失常、膀胱失约。治疗：外治效果好于内治在小儿遗尿的治疗上，西医多采纳口服药治疗，主要有：中枢兴奋药，用于睡眠过深，不易唤醒者；抗抑郁药，用于睡眠时对膀胱充盈不敏感者。中药在治疗小儿遗尿上效果较为明显，除了辨证选用温补肾阳、固摄缩尿的中药口服外，还有外治疗法。而且，由于小儿遗尿症病程长，坚持服药多有困难，因此中医外治疗法成了目前治疗小儿遗尿症的重要手段。临床观看发觉，中医外儿遗尿症作用优于中药内服。外治法分为：敷脐法。在脐部进展药物贴敷。脐部为神阙穴，有内通脏腑之气，下连元
3、气之根，培元固本温阳的作用。脐在胚胎发育过程中为腹壁的最终闭合处，局部无皮下脂肪，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于由此穿透、弥散；而且脐下两侧布有丰富的血管网，对药物的汲取度、敏感度高。推拿法。推拿小儿背部特定部位，以调整机体气血阴阳。小儿遗尿多与肺、脾、肾三脏关系亲密，脊柱两侧是足太阳膀胱经循行之处，为肺俞、脾俞、肾俞等俞穴所在，通过推拿对这些经络、穴位进展刺激，可到达调整阴阳，通理经络，畅通血脉之功。敷脐与推拿疗法，手法轻柔无苦痛，易为患儿及其家属承受，有利于坚持治疗。我们多年的医疗实践已证明，中医药治疗遗尿有满足的疗效。很多治愈的患儿在自我价值观上有明显的进步，而且越早治疗，效果越
4、好。因此，家长不能抱着旧有观念，认为儿童尿床是自然现象。而是要为了孩子安康成长，尽早带他们就医，尽早让他们摆脱苦恼，以免在性格上形成缺陷，影响成年后的生活。爱心提示为了削减小儿遗尿的发生，以下几点需要留意：1.家长让患儿临睡前先排空膀胱，并在患儿常常遗尿的钟点前唤醒患儿；较大的儿童可用闹钟唤醒，使其能主动上厕所。小儿遗尿削减时，家长应加以鼓舞。2.一般无需特殊饮食，但须留意下午4点以后不进流质饮食，晚饭菜中削减盐量，少喝水，以削减膀胱尿量。3.建立合理的生活制度，避开过度疲惫，以免夜间熟睡后不易觉醒。4.家长应当用劝慰和鼓舞代替斥责和惩处，使患儿树立信念，了解遗尿是临时的功能失调，以免在精神上形成压力。
