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1、传生病的预防措施预防传生病的目的是为了控制和消灭传生病，达到保护人民的健康，保证社会平定，促进国家进行现代化建设的目的。针对传生病流行的三个基本环节，以综合性防疫措施为基础，认真贯彻预防的目标。其主要预防措施以下：（一）管理传染源1.对患者和病原体携带者推行管理要求早发现，早诊断，早隔断，积极治疗患者。1978年国务院宣布了急性传生病管理条例，在1989年2月21日全国人大常委会正式经过中华人民共和国传生病防治法，同年9月1日开始推行。防治法规定管理的传生病分甲、乙、丙三大类。向卫生防疫机构报告的传生病称法定传生病。甲类：鼠疫，霍乱。乙类：病毒性肝炎，细菌性和阿米巴痢疾，伤寒与副伤寒，艾滋病，
2、淋病，梅毒，脊髓灰质炎，麻疹，百日咳，白喉，流行性脑脊髓膜炎，猩红热，流行性出血热，狂犬病，钩端螺旋体病，布鲁氏菌病，炭疽，流行性和地方性斑诊伤寒，流行性型脑炎，黑热病，疟疾，登革热。丙类：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、再生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。我军1979年还规定，细菌性食品中毒和急性肠炎，应在疫情月报表中填报。传生病疫情报告力求迅速。甲类传生病，要求城市须在6小时之内上报卫生防疫机构，农村不得高出12小时；乙类传生病要求城市须在12小时内；农村不得超编写版word过24小时。卫生防疫人员，医疗保健
3、人员，对疫情不得隐瞒，谎报，或授意他人隐瞒与谎报疫情。对病原携带者进行管理与必要的治疗。特别是对食品制作供销人员，炊事员，保育员作如期带菌检查，及时发现，及时治疗和调换工作。对传生病接触者，须进行医学观察、留观、集体检疫，必要时进行免疫法或药物预防。2对感染动物的管理与办理对动物传染源，有经济价值的野生动物及牲口，应隔断治疗，必要时宰杀，并加以消毒，无经济价值的野生动物发动公众予以捕杀。（二）切断流传路子依照传生病的不相同流传路子，采用不相同防疫措施。肠道传生病作好床边隔断，吐泻物消毒，加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理。呼吸道传生病，应使室内开窗通风，空气流、空气消毒，个人戴口罩。虫
4、媒传生病，应有防虫设备，并采用药物杀虫、防虫、驱虫。（三）保护易感人群提高人群抵抗力，有重点有计划的预防接种，提高人群特异性免疫力。人工自动免疫是有计划的对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种，接种后疫力在1-4周内出现，连续数月至数年。人工被动免疫是紧急需要时，注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现，保持12月即失去作用。常有传生病一水痘水痘是一种常有、多发的少儿传生病，由水痘带状疱疹病毒引起，可产生屡次编写版word连续的、无临床症状的暗藏感染。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。是发展中国家少儿的主要传生病之一，严重威胁少儿的健康，接种水痘疫苗是预防这种
5、传生病的有效措施。【流行病学】本病多发生在冬未、初春季节。90患儿年龄在10岁以下，巅峰为69岁，但亦可发生在任何年龄包括再生儿期。经过直接接触、飞沫、空气流传。水痘结痴后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约78天。暗藏期1121天，一般14天左右。水痘病毒经口、鼻侵入人体，第一在上呼吸道增殖，尔后侵入血中，产生病毒血症，引起皮肤及内膜损害而发病。【并发症】水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。（一）皮肤继发感染：最常有，如脓疱疮、蜂窝组织炎等。（二）
6、血小板减少：常有皮肤、粘膜出血，严重者有内脏出血，包括肾上腺出血，预后不良。（三）水痘肺炎：少儿不常有，临床恢复迅速，X线改变常连续612周，偶有死亡报道。（四）心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎均有少数病例报道；喉部损害可引起水肿，严重者致呼吸窘态。（五）神经系统：脑炎常在出疹后多天出现，表现小脑症状者如共济失调、眼球编写版word震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15有癫痫、智能低下及行为阻挡等后遗症。其他神经系统合并症包括：格巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10。【
7、预防】（一）对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者，在接触水痘72小时内可恩赐水痘一带状疱疹免疫球蛋白，能够起到顶防作用。易感孕妇在妊娠早期如患水痘，停止妊娠是最正确选择。（二）水痘减毒活疫苗的使用：副作用少，接触水痘后马上恩赐能够预防，即使生病亦极略微，故对使用激素或恶性病患儿接触水痘后应予以注射。（三）控制传染源：病人必定隔断至皮疹全部结痴为止。托幼机构中接触的易感者应检疫3周。二流行性腮腺炎流行性腮腺炎俗称“抱耳风”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传生病。主要发生于少儿或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除入侵腮腺外，也可入侵其他器官，引起脑膜炎（约8）、睾丸炎（约6）、卵巢炎（约5
8、）、胰腺炎（约10）等。【流行病学】流行性腮腺炎全年均可发病，但以冬、春季为主。有时可发生流行，好发于人群齐聚处，如天真园、学校、企业宿舍和军营等。本病患者主要为少儿及青少年。编写版word1岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在，发病者少。大多数患者是14岁以下儿童，但成人中亦可发生。少儿患者性别无差别，青春期后发病男多于女。【并发症】腮腺炎其病虽不能怕，可是其并发症却十分可怕。一、睾丸炎：较大少儿及体弱患儿易并发睾丸炎。常有一侧或双侧睾丸肿大、疼痛。若治疗不及时出现睾丸萎缩而引起无精症，故而不生育。二、卵巢炎：10岁以上女患儿易并发卵巢炎。症状是小腹部及腰骶部难过、全身乏力，发热较重可达39以上
9、。治疗不及时，婚后不孕。三、甲状腺炎：有少许患儿并发颈部胀肿难过、心跳加快、食欲亢进的症状。四、脑膜脑炎：在腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直、发热39以上，一般无抽搐，头颅CT检查无明显改变。还有很少许患儿并发脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、听神经炎、面神经炎、嗅神经炎等等。【预防】1、在少儿集体机构或人群密集处易形成流行，所以应少去公共场所。2、注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证少儿睡眠充分。3、患厌食症者易早治疗以加强自己免疫力。4、可服中药板蓝根冲剂，连服三天。5、近来几年来国内外开始采用减毒活疫苗皮内或皮下注射，或鼻口喷雾，90的人可产生抗体，所以是最为可靠的预防措施之一
10、。6、一旦发现流行性腮腺炎，必定马上将其隔断，防范传染给其他学生。编写版word三麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传生病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹（Kopliksspots）及全身斑丘疹为临床特点，并常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命。【流行病学】麻疹是经过呼吸道飞沫路子流传，病人是唯一的传染源，麻疹传染性极强，传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，有暗藏期第七日起已具传染性，但以暗藏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。好发于冬春季节，其他季节也有散在发生。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍拥有易感性，特
11、别是6个月5岁幼儿发病率最高（占90%）。近来几年来成人发病有增加趋势。生病后可获得长远免疫力，第二次发病者较少见。麻疹一般呈地区性流行，在未普种疫苗的地区，当易感者累积至40%以上时，在人群集中的大城市中可发生大流行，约每23年流行一次，而人口分别交通不便的农村、边区、山区则间隔时间较长。麻疹的传染性很强，与患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼机构中）几乎90%可受感染。发病季节以冬、春为多，但一年四时均可见。男女之间无差别。生病后可获长远免疫力，很少第二次生病。【并发症】（一）肺炎：在病程各期均易并发继发性肺炎，以出疹期为常有。并发肺炎时全身症状加重，体温连续高升，常并发脓胸、脓气胸、心肌
12、炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩大症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。编写版word（二）喉炎：麻疹患者常伴有轻度喉炎。重症喉炎多系合并细菌或其他病毒感染，则有声嘶加剧。如不及时办理，进行气管插管或气管切开术，则可迅速发展至三度喉堵塞而窒息致死。（三）心肌炎、心功能不全：重症麻疹因高热、中毒症状严重，可影响心肌功能，特别在营养不良小儿及并发肺炎时，病毒危重。（四）脑炎：麻疹并发中枢神经系统病变较其他出疹性疾病为多，发病率约12。病情大多危重，可留有强直性瘫痪、智力阻挡、失明等后遗症。亚急性硬化性全脑炎：此为一种麻疹远期并发症，属亚急性进行性脑炎，发病率约在14/百万。总病程约一年余，可短至半年，长达67年。最后死于营养不良、恶病质及继发感染。（五）其他：尚可并发口腔炎、中耳炎、乳突炎，大多为细菌继发感染。常因慢性腹泻、照顾不当、忌口等引起营养不良及各种维生素缺乏症。原有结核病灶者可扩散恶化，发生粟粒性结核或结核性脑膜炎。麻疹后也易发生百日咳、水痘等感染。【预防】（一）自动免疫：易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。我国目前定于8个月时初种，4岁、6岁时各加强一次。（二）被动免疫：年幼体弱及生病者如接触麻疹病人，5天内进行被动免疫可免于发病，59天内进行则仅能减少病情。可肌注丙种球蛋白（
